Piyelonefrit

MəZmun

• Semptomlar hansılardır?
• Səbəbləri nədir?
• Risk faktorları varmı?
• Kəskin piyelonefrit
• Xroniki piyelonefrit
• Pielonefrit diaqnozu
• Sidik testləri
• Görüntüləmə testləri
• Radioaktiv görüntüləmə
• Pielonefritin müalicəsi
• Antibiotiklər
• Xəstəxanaya müraciət
• Cərrahiyyə
• Hamilə qadınlarda piyelonefrit
• Uşaqlarda piyelonefrit
• Potensial fəsadlar
• Pielonefritin qarşısının alınması
• Qarşısının alınması barədə məsləhətlər
  

Piyelonefrit haqqında anlayış

Kəskin piyelonefrit ani və ağır böyrək infeksiyasıdır. Böyrəklərin şişməsinə səbəb olur və onları həmişəlik zədələyə bilər. Piyelonefrit həyati təhlükə yarada bilər.

Təkrarlanan və ya davamlı hücumlar baş verdikdə, vəziyyətə xroniki pielonefrit deyilir. Xroniki forma nadirdir, ancaq uşaqlarda və ya sidik ifrazı olan insanlarda daha çox olur.

Semptomlar hansılardır?

Semptomlar ümumiyyətlə infeksiyadan sonra iki gün ərzində görünür. Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• atəş 102 ° F (38.9 ° C) -dən çox
• qarın, bel, yan və ya qasıqda ağrı
• ağrılı və ya yanan sidik ifrazı
• buludlu sidik
• sidikdə irin və ya qan
• təcili və ya tez-tez sidiyə çıxma
• balıq qoxulu sidik

Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• sarsıntı və ya üşütmə
• ürək bulanması
• qusma
• ümumi ağrı və ya pis hiss
• yorğunluq
• nəmli dəri
• zehni qarışıqlıq

Uşaqlarda və yaşlılarda simptomlar digər insanlara nisbətən fərqli ola bilər. Məsələn, zehni qarışıqlıq yaşlılarda geniş yayılmışdır və çox vaxt onların yeganə simptomudur.

Xroniki piyelonefritli insanlar yalnız yüngül simptomlarla qarşılaşa bilər və ya ümumiyyətlə nəzərə çarpan simptomlara sahib ola bilməzlər.

Səbəbləri nədir?

İnfeksiya ümumiyyətlə aşağı sidik yollarında sidik yolu infeksiyası (UTI) kimi başlayır. Bakteriyalar sidik kanalından bədənə daxil olur və çoxalmağa, sidik kisəsinə qədər yayılmağa başlayır. Oradan bakteriyalar sidik ifraz edənlər vasitəsilə böyrəklərə keçir.

Kimi bakteriyalar E. coli tez-tez infeksiyaya səbəb olur. Lakin qan dövranındakı hər hansı bir ciddi infeksiya böyrəklərə də yayıla bilər və kəskin piyelonefritə səbəb ola bilər.

Risk faktorları varmı?

Kəskin piyelonefrit

Normal sidik axını dayandıran hər hansı bir problem daha çox kəskin piyelonefrit riskinə səbəb olur. Məsələn, qeyri-adi bir ölçü və ya forma olan bir sidik yolu kəskin piyelonefritə səbəb olur.

Ayrıca, qadın sidik kanalları kişilərə nisbətən daha qısadır, bu səbəbdən bakteriyaların bədənlərinə girməsi daha asandır. Bu da qadınları böyrək infeksiyasına daha çox meylli edir və onları kəskin piyelonefrit riskinə məruz qoyur.

Yüksək risk altında olan digər insanlar bunlardır:

• xroniki böyrək daşları və ya digər böyrək və ya kisə xəstəlikləri olan hər kəs
• yaşlı yetkinlər
• şəkərli diabet, HİV / AİDS və ya xərçəng xəstələri kimi immunitet sistemini basmış insanlar
• vesikoureteral reflü olan insanlar (sidik kisəsindən sidik kisələrinə və böyrəklərə az miqdarda sidiyin qayıtdığı bir vəziyyət)
• prostat böyüdülmüş insanlar

Sizi infeksiyaya qarşı həssas edə biləcək digər amillər bunlardır:

• kateter istifadəsi
• sistoskopik müayinə
• sidik yolları əməliyyatı
• bəzi dərmanlar
• sinir və ya onurğa beyni zədələnməsi

Xroniki piyelonefrit

Vəziyyətin xroniki formaları daha çox sidik ifrazı olan insanlarda olur. Bunlara UTİ, vesikoureteral reflü və ya anatomik anomaliyalar səbəb ola bilər. Xroniki piyelonefrit, uşaqlarda böyüklərdən daha çox görülür.

Pielonefrit diaqnozu

Sidik testləri

Bir həkim atəşi, qarındakı həssaslığı və digər ümumi simptomları yoxlayacaq. Böyrək infeksiyasından şübhələnirlərsə, sidik testi təyin edəcəklər. Bu, sidikdə bakteriya, konsentrasiya, qan və irin olub olmadığını yoxlamağa kömək edir.

Görüntüləmə testləri

Həkim sidik yollarındakı kist, şiş və ya digər maneələri axtarmaq üçün ultrasəs müayinəsi də təyin edə bilər.

72 saat ərzində müalicəyə cavab verməyən insanlar üçün KT müayinəsi (enjekte olunan boya ilə və ya olmadan) sifariş edilə bilər. Bu test sidik yollarındakı maneələri də aşkar edə bilər.

Radioaktiv görüntüləmə

Doktorunuz piyelonefrit nəticəsində yara izlərindən şübhələnirsə, dimercaptosuccinic acid (DMSA) testi təyin oluna bilər. Bu radioaktiv maddənin enjeksiyonunu izləyən bir görüntüləmə texnikasıdır.

Bir tibb işçisi materialı qolundakı bir damardan enjekte edir. Daha sonra material böyrəklərə gedir. Radioaktiv maddənin böyrəklərdən keçərkən çəkilən şəkillər yoluxmuş və ya yara izləri göstərir.

Pielonefritin müalicəsi

Antibiotiklər

Antibiotiklər kəskin piyelonefritə qarşı ilk hərəkətdir. Bununla birlikdə, həkiminizin seçdiyi antibiotik növü bakteriyaların müəyyən edilə biləcəyindən asılıdır. Əks təqdirdə, geniş spektrli bir antibiotik istifadə olunur.

Dərmanlar infeksiyanı 2 ilə 3 gün ərzində müalicə edə bilsə də, dərman bütün resept müddəti ərzində alınmalıdır (ümumiyyətlə 10 ilə 14 gün arasında). Özünüzü yaxşı hiss etsəniz belə, bu doğrudur.

Antibiotik seçimləri bunlardır:

• levofloksasin
• siprofloksasin
• ko-trimoksazol
• ampisilin

Xəstəxanaya müraciət

Bəzi hallarda dərman müalicəsi təsirsizdir. Şiddətli böyrək infeksiyası üçün həkiminiz sizi xəstəxanaya qəbul edə bilər. Qalma müddətiniz vəziyyətinizin şiddətindən və müalicəyə nə qədər cavab verdiyinizdən asılıdır.

Müalicə venadaxili nəmləndirmə və 24 ilə 48 saat arasında antibiotikləri əhatə edə bilər. Xəstəxanada olduğunuz müddətdə həkimlər infeksiyanı izləmək üçün qan və sidiyinizi izləyəcəklər. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra qəbul etmək üçün 10-14 gün dəyərində oral antibiotik qəbul edəcəksiniz.

Cərrahiyyə

Təkrarlanan böyrək infeksiyaları əsas tibbi problemdən qaynaqlana bilər. Bu hallarda, hər hansı bir maneəni aradan qaldırmaq və ya böyrəklərdəki hər hansı bir quruluş problemini düzəltmək üçün əməliyyat tələb oluna bilər. Antibiotiklərə cavab verməyən bir absesi boşaltmaq üçün də cərrahi əməliyyat lazım ola bilər.

Şiddətli infeksiya hallarında nefrektomi tələb oluna bilər. Bu prosedurda bir cərrah böyrəyin bir hissəsini çıxarır.

Hamilə qadınlarda piyelonefrit

Hamiləlik sidik yollarındakı fizioloji dəyişikliklər də daxil olmaqla bədəndə bir çox müvəqqəti dəyişikliklərə səbəb olur. Progesteronun artması və üreterlərə təzyiqin artması piyelonefrit riskinin artması ilə nəticələnə bilər.

Hamilə qadınlarda piyelonefrit ümumiyyətlə xəstəxanaya müraciət tələb edir. Həm ana, həm də körpənin həyatını təhdid edə bilər. Həm də vaxtından əvvəl çatdırılma riskini artıra bilər. Hamilə qadınlar simptomları yaxşılaşana qədər ən azı 24 saat beta-laktam antibiotiklərlə müalicə olunurlar.

Hamilə qadınlarda piyelonefritin qarşısını almaq üçün hamiləliyin 12-16-cı həftələri arasında sidik kulturasiyası aparılmalıdır. Semptomları olmayan UTİ piyelonefritin inkişafına səbəb ola bilər. UTI-nin erkən aşkarlanması böyrək infeksiyasının qarşısını ala bilər.

Uşaqlarda piyelonefrit

Amerika Uroloji Birliyinin məlumatlarına görə, ABŞ-da pediatrik UTİ üçün hər il bir milyondan çox pediatriya səyahət edilir. Bir yaşdan yuxarı olduqda qızlarda risk artır. Oğlanlar birinin altındadırsa, xüsusən də sünnət olunmasa daha böyük risk altındadır.

UTI olan uşaqlarda tez-tez atəş, ağrı və sidik yolları ilə əlaqəli simptomlar olur. Bir həkim bu simptomları piyelonefritə çevrilməzdən əvvəl dərhal həll etməlidir.

Əksər uşaqlar poliklinika şəklində oral antibiotiklərlə müalicə edilə bilər. Uşaqlarda İİT haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Potensial fəsadlar

Kəskin piyelonefritin mümkün bir komplikasiyası xroniki böyrək xəstəliyidir. İnfeksiya davam edərsə, böyrəklər qalıcı olaraq zədələnə bilər. Nadir olsa da, infeksiyanın qan dövranına girməsi də mümkündür. Bu sepsis adlanan potensial ölümcül bir infeksiya ilə nəticələnə bilər.

Digər ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• təkrarlanan böyrək infeksiyaları
• böyrək ətrafındakı bölgələrə yayılan infeksiya
• kəskin böyrək çatışmazlığı
• böyrək absesi

Pielonefritin qarşısının alınması

Piyelonefrit ciddi bir xəstəlik ola bilər. Pielonefrit və ya UTİ olduğunuzdan şübhələnən kimi həkiminizlə əlaqə saxlayın. Bu vəziyyət təcili tibbi yardım tələb edir, buna görə müalicəyə nə qədər tez başlasanız, bir o qədər yaxşıdır.

Qarşısının alınması barədə məsləhətlər

1. Sidiyin artması və sidik kanalından bakteriyaların çıxarılması üçün bol maye için.
2. Cinsi əlaqədən sonra idrarla bakteriyaların təmizlənməsinə kömək edin.
3. Öndən arxaya silin.
4. Duş və ya qadın spreyləri kimi sidik kanalını qıcıqlandıra biləcək məhsullardan istifadə etməkdən çəkinin.