Pulmoner fibroz və RA necə əlaqəlidir?

MəZmun

• Ağciyər fibrozunun tanınması
• RA pulmoner fibroz ilə necə əlaqələndirilir?
• Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır
• Ağciyər fibrozunun ağırlaşmaları
• Ağciyər fibrozunun müalicəsi və müalicəsi
• Özünə qayğı
• Dəstək qrupu
• Ağciyər fibrozunun görünüşü

Baxış

Ağciyər fibrozu yara izləri və ağciyər toxumasına ziyan vuran bir xəstəlikdir. Zamanla bu ziyan nəfəs alma çətinliyinə səbəb olur.

Bir çox sağlamlıq vəziyyəti ağciyər fibrozuna səbəb ola bilər. Bunlardan biri də romatoid artritdir (RA). RA, oynaqları təsir edən iltihab və ağrıya səbəb olur, ancaq ağciyərləriniz kimi digər orqanlara da təsir edə bilər.

RA olan insanların yüzdə 40-a qədərində pulmoner fibroz var. Əslində, tənəffüs problemləri, RA olan insanların ölümünə səbəb olan ikinci səbəbdir. Ancaq mütəxəssislər hələ də RA ilə pulmoner fibroz arasında əlaqəni dəqiq anlamırlar.

Nəfəs alma problemləri yalnız idman zamanı ortaya çıxsa da, həmişə narahatlıq əlamətlərini həkiminizə bildirin. Artrit Mərkəzinə görə, RA olan insanlar tez-tez nəfəs alma problemlərini az xəbər verirlər. Bunun səbəbi adətən RA olan insanların oynaq ağrılarına görə fiziki cəhətdən daha az aktiv olmalarıdır.

RA müalicəsi yaxşılaşsa da, ağciyər xəstəliyi müalicəsi yaxşılaşmadı. Müalicənin məqsədi xəstəliyin inkişafını yavaşlatmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün erkən mərhələdə müdaxilədir.

Ağciyər fibrozunun tanınması

Ağciyər fibrozunun ən diqqətəlayiq simptomu nəfəs darlığıdır. Ancaq bu simptom xəstəlik inkişafa qədər tez-tez görünmür.

Ağciyər fibrozunun digər simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• quru, qırılan öskürək
• istəmədən çəki itkisi
• barmaqların və ya barmaqların uclarının genişlənməsi və yuvarlaqlaşdırılması
• yorğun hiss

Nəfəs darlığı əvvəlcə mülayim ola bilər və yalnız fiziki aktivlik zamanı baş verir. Nəfəs alma problemləri zamanla tədricən pisləşəcəkdir.

RA pulmoner fibroz ilə necə əlaqələndirilir?

Ağciyər fibrozunun səbəbi bilinmir, ancaq RA iltihab səbəbiylə riskinizi artıra bilər. Tədqiqat həmçinin göstərir ki, yüksək RA antikorları interstisial ağciyər xəstəliyinin (ILD) inkişafı ilə əlaqəlidir.

ILD, RA ilə əlaqəli ən çox görülən ağciyər xəstəliyidir. Ağciyər fibrozuna çevrilə bilən ciddi və həyati təhlükəli bir vəziyyətdir.

Digər amillər də daxil olmaqla pulmoner fibroz riskini artıra bilər:

• siqaret çəkmək və ətraf mühitin çirkləndiricilərinə məruz qalma
• viral infeksiyalar
• ağciyərə zərər verən dərmanların istifadəsi (kimyəvi terapiya dərmanları, ürək dərmanları və bəzi antiinflamatuar dərmanlar)
• ağciyər fibrozunun ailə tarixi
• bir qastroezofageal reflü xəstəliyi tarixi

Polimiyozit, sarkoidoz və sətəlcəm kimi ciyərlərinizi zədələyən tibbi bir vəziyyətiniz varsa, pulmoner fibroz inkişaf edə bilər.

Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır

Ziyarətiniz zamanı həkiminiz simptomlarınız barədə soruşacaq, tibbi və ailə tarixçənizi nəzərdən keçirəcək və nəfəsinizi dinləmək üçün fiziki müayinə aparacaq. Ağciyər fibrozunuz olub olmadığını yoxlamaq üçün edə biləcəkləri bir neçə test var. Bu testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Görüntüləmə testləri. Sinə rentgenoqrafiyası və KT müayinəsi yaralı ağciyər toxumasını göstərə bilər. Ekokardiyogramdan ağciyər fibrozunun yaratdığı ürəkdəki anormal təzyiqləri yoxlamaq üçün istifadə edilə bilər.
• Ağciyər funksiyası testi. Spirometriya testi həkiminizə ciyərlərinizdə saxlaya biləcəyiniz havanın miqdarını və havanın ciyərlərinizdən içəri və axış yollarını göstərir.
• Nəbz oksimetri. Nəbz oksimetri edir qanınızdakı oksigen miqdarını ölçən sadə bir test.
• Arterial qan qazı testi. Bu test oksigen və karbon dioksid səviyyələrini ölçmək üçün qan nümunənizdən istifadə edir.
• Biyopsi. Ağciyər fibrozunu təyin etmək üçün həkiminizə az miqdarda ağciyər toxumasını çıxarmaq lazım ola bilər. Bu, bronxoskopiya və ya cərrahi biopsiya yolu ilə edilə bilər. Bronxoskopiya bəzən kifayət qədər böyük bir toxuma nümunəsi almağın yeganə yolu olan cərrahi biopsiyadan daha az invazivdir.
• Qan testləri. Qaraciyər və böyrəklərin necə işlədiyini görmək üçün həkiminiz qan testlərindən istifadə edə bilər. Bu, ağciyər xəstəliyi ilə əlaqəli digər mümkün şərtləri də istisna etməyə kömək edir.

Ağciyər fibrozunun ağırlaşmaları

Ağciyər fibrozunun erkən diaqnozu və müalicəsi risk və komplikasiyaya görə vacibdir. Pulmoner fibroz səbəb ola bilər:

• yıxılmış ağciyər
• sağ tərəfli ürək çatışmazlığı
• tənəffüs çatışmazlığı
• ağciyərlərinizdə yüksək qan təzyiqi

Davam edən ağciyər fibrozu, ağciyər xərçəngi və ağciyər infeksiyaları riskinizi də artıra bilər.

Ağciyər fibrozunun müalicəsi və müalicəsi

Ağciyər fibrozundan yaranan ağciyər izləri bərpa olunmur. Ən yaxşı terapiya əsas RA-nı müalicə etmək və xəstəliyin inkişafını yavaşlatmaqdır. Həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• kortikosteroidlər və immunosupresanlar kimi dərmanlar
• tənəffüsün yaxşılaşdırılması və komplikasyon riskini azaltmaq üçün oksigen terapiyası
• ağciyərləri gücləndirmək və simptomları yaxşılaşdırmaq üçün ağciyər reabilitasiyası

Vəziyyətiniz ağırdırsa, həkiminiz zədələnmiş ağ ciyərlərinizi və ürəyinizi sağlam bir donordan gələnlərlə əvəz etmək üçün ürək-ağciyər nəqli üçün bir qiymətləndirmə tövsiyə edə bilər. Bu prosedur nəfəs almağı və həyat keyfiyyətinizi artıra bilər, ancaq transplantasiyada risklər var.

Bədəniniz orqanı rədd edə bilər və ya immunosupresan dərmanlara görə bir infeksiya inkişaf edə bilər. İmtina riskini azaltmaq üçün bu dərmanları ömrünüzün sonuna qədər qəbul etməlisiniz.

Özünə qayğı

Bu müalicə variantlarına əlavə olaraq, ağ ciyərlərinizi mümkün qədər sağlam tutmaq istəyəcəksiniz. Xəstəliyin inkişafını yavaşlatmaq üçün siqareti tərgitmək və ya siqaret çəkmədən və ya ağciyərlərinizi qıcıqlandıran çirkləndiricilərdən çəkinmək vacibdir.

Müntəzəm məşq həm də ağciyər funksiyasını yaxşılaşdırır. Gəzinti, üzgüçülük və ya velosiped sürmə kimi təhlükəsiz hərəkətlər barədə doktorunuza müraciət edin.

Enfeksiyon riskini azaltmaq üçün illik sətəlcəm peyvəndi və qrip vurulmalısınız. Yeməkdən sonra tənəffüs problemlərinin kəskinləşdiyini görsəniz, daha kiçik, daha tez-tez yemək yeyin. Mədə dolu olmadıqda nəfəs almaq çox vaxt daha asandır.

Dəstək qrupu

Bir pulmoner fibroz diaqnozu depressiya və narahatlıq hissləri gətirə bilər. Yerli dəstək qrupları barədə həkiminizə müraciət edin.

Hekayənizi təcrübəni başa düşən insanlarla bölüşmək kömək edə bilər. Dəstək qrupları, yeni müalicələr və ya stresi idarə etmək üçün mübarizə üsulları haqqında məlumat əldə etmək üçün yaxşı yerlərdir.

Ağciyər fibrozunun görünüşü

Pulmoner fibroz və RA üçün proqnoz və inkişaf sürəti hər bir insan üçün dəyişir. Müalicə ilə belə, pulmoner fibroz zaman keçdikcə pisləşməyə davam edir.

Artrit və Revmatizm xəstəliyinə görə, ILD inkişaf edən RA olan insanların orta yaşama nisbəti 2.6 ildir. Bunun səbəbi də ola bilər ki, xəstəlik ciddi bir mərhələyə keçənə qədər ILD simptomları görünmür.

Xəstəliyin nə qədər sürətlə inkişaf edəcəyini dəqiq bilmək üçün bir yol yoxdur. Bəzi insanlar uzun illərdir yüngül və ya orta dərəcədə simptomlara sahibdirlər və nisbətən aktiv bir həyatdan zövq alırlar. Doktorunuzu dinlədiyinizə və müalicə planına əməl etdiyinizə əmin olun.

Doktorunuza quru öskürək və ya tənəffüs çətinliyini xatırlamağı unutmayın. ILD-i nə qədər erkən müalicə etsəniz, xəstəliyin inkişafını yavaşlatmaq daha asandır.