Pulmoner arterial hipertansiyon üçün dərmanlar və dərmanlar

MəZmun

• Pulmoner arterial hipertansiyon üçün dərmanlar
• Müalicə məqsədləri
• Müalicə seçimləri
• Vasodilatatorlar
• Iloprost (Ventavis) və treprostinil (Tyvaso)
• Epoprostenol (Flolan, Veletri)
• Treprostinil natrium (Remodulin)
• Selexipag (Uptravi)
• Antikoagulyantlar
• Endotelin reseptor antaqonistləri
• Həll olunan guanylate siklaz stimulyatorları
• PAH müalicəsində istifadə olunan digər dərmanlar
• Sildenafil (Revatio) və tadalafil (Adcirca)
• Kalsium kanal blokerləri
• Digoxin
• Diuretiklər
• Digər xəstəliklərinizi müalicə edin
• Doktorunuzla danışın

Pulmoner arterial hipertansiyon üçün dərmanlar

Ağciyər arterial hipertansiyon (PAH) diaqnozu çox böyük ola bilər. Baxım planı hazırlamaq üçün həkiminizlə işləmək simptomlarınızı yüngülləşdirə və bir qədər rahatlıq verə bilər.

Müalicə bu aqressiv xəstəliyi dayandıra və ya geri ala bilməz, amma dərmanlar PAH inkişafını yavaşlatmağa və simptomlarınızı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Müalicə məqsədləri

PAH yüksək qan təzyiqinin bir növüdür. Ağciyər arteriyalarınızı və ürəyin sağ tərəfini təsir edir. Ağciyər arteriyalarınız qanı ürəyinizdən ağciyərlərinizə daşıyır, orada təzə oksigen pompalanır.

PAH varsa, bu damarların bədəninizə kifayət qədər oksigen və qan daşıması çətin olur.

Zamanla PAH pisləşə bilər. Orqanlarınız kifayət qədər oksigen almadığı təqdirdə ölümə səbəb ola bilər. PAH dərmanlarının məqsədi, ağciyər arteriyalarınıza daha çox ziyan vurmağı dayandırmaqdır.

PAH aşağıdakı simptomlara səbəb ola bilər:

• nəfəs darlığı
• başgicəllənmə
• huşunu itirmə
• sinə ağrısı

PAH üçün dərmanlar da bu simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

Müalicə seçimləri

PAH diaqnozu qoyulduqdan sonra həkiminizlə yaxından işləyəcəksiniz. Birlikdə dərman qəbul etməyi əhatə edən bir müalicə planı hazırlayacaqsınız. Vəziyyətinizi düzgün idarə etmək üçün uzun müddətli PAH dərmanlarınızı qəbul etməlisiniz.

PAH müalicəsində istifadə olunan bir neçə növ dərman var.

Vasodilatatorlar

PAH olan bir çox insan vasodilatator, ya da qan damar dilatörünü qəbul etməlidir. Bu dərmanlar ağciyərlərinizdə tıxanmış və daralmış qan damarlarını açmaq üçün işləyir. Bədəninizdən daha çox qan və oksigen axmasına kömək edə bilərlər.

Bu dərmanların ümumi yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• qolunuzda, ayağınızda və ya çənənizdə ağrı
• bacak krampları
• ürək bulanması
• ishal
• Baş ağrısı

Vasodilatatorların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

Iloprost (Ventavis) və treprostinil (Tyvaso)

Bəzi vasodilator dərmanları inhalyasiya olunur. Bunlara iloprost (Ventavis) və treprostinil (Tyvaso) daxildir. Bu dərmanlar ağciyərlərinizə dərman verən nəfəs cihazı olan bir nebulizer vasitəsi ilə inhalyasiya olunur.

Epoprostenol (Flolan, Veletri)

Digər vasodilatörler, damar içərisinə dərman (vena daxilində) vurulur, yəni dərman damarınıza vurulur. Bu dərmanlara epoprostenol (Flolan, Veletri) daxildir. Bu dərmanı davamlı olaraq alırsınız.

Bu vazodilatatorlar, belinizdə tez-tez taxdığınız bir kəmərdə olan bir nasosdan istifadə edirlər. Doktorunuz nasosu sizə bağlayır, ancaq dərmanı özünüzə lazım olduğu qədər verirsiniz.

Treprostinil natrium (Remodulin)

Digər bir vazodilatatora treprostinil natrium (Remodulin) deyilir. Həkiminiz bu dərmanı bir IV yolu ilə verir, ya da dərialtı olaraq və ya dərinizin altından ala bilərsiniz.

Treprostinil natrium, Orenitram markası ilə satılan genişlənmiş buraxılmış oral tablet şəklində də mövcuddur. "Genişləndirilmiş sərbəst buraxma", dərmanın yavaş-yavaş bədəninizə buraxılması deməkdir.

Birincisi, həkiminizdən bir injection olaraq treprostinil natrium alırsınız. Sonra tablet şəklində dozanın bir hissəsini almağa başlayırsınız.

Həkiminiz yavaş-yavaş ağız boşluğunun dozasını artırır və inyeksiya dozasını azaldır. Nəticədə, yalnız bu dərmanın şifahi formasını alırsınız.

Selexipag (Uptravi)

Selexipag (Uptravi) PAH üçün başqa bir vasodilatatordur. Şifahi bir tablet şəklində gəlir. PAH əlamətlərini yaxşılaşdırmaqdansa, PAH inkişafını yavaşlatmaqda bu dərman daha yaxşı ola bilər.

Antikoagulyantlar

PAH olan insanların ağciyərlərində qan laxtalanma riski daha yüksəkdir. Antikoagulyantlar qan laxtalanmasının qarşısını alan qan tökən dərmanlardır. Kiçik ağciyər arteriyalarının tıxanmasını da laxtalanmağı dayandırırlar.

Warfarin (Coumadin) antikoaqulyant bir nümunədir.

Bu sinif dərmanların ümumi bir yan təsiri, əgər yaralansan və ya kəssənsə qanaxmanın artmasıdır.

Bir qan nazikliyi götürsəniz, həkiminiz vəziyyətinizi yaxından izləyəcəkdir. Dərmanın orqanizmə necə təsir etdiyini yoxlamaq üçün çox güman ki, müntəzəm qan analizləri aparacaqlar.

Təhlükəsiz qarşılıqlı təsirlərin qarşısını almaq üçün həkiminiz də diyetinizə və dərmanlarınıza dəyişiklik edə bilər. Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar, vitaminlər və ya otlar barədə həkiminizə danışdığınızdan əmin olun.

Endotelin reseptor antaqonistləri

Endotelin reseptor antaqonistləri endotelinin təsirini bərpa edərək işləyirlər. Endotelin qanınızdakı təbii bir maddədir. Əgər həddindən artıq miqdarınız varsa, yavaş-yavaş qan damarlarınızın divarlarında qura bilər.

Qurulduqca qan damarlarınız daralır. Bu, qan və oksigenin bədəninizin qalan hissəsinə axmasını daha da çətinləşdirə bilər.

Bu qrupdakı dərmanların hamısı şifahi dərmanlardır. Bunlara daxildir:

• ambrisentan (Letairis)
• bosentan (tacir)
• macitentan (Opsumit)

Endotelin reseptor antaqonistlərinin ümumi yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• Baş ağrısı
• şişlik
• anemiya (aşağı qırmızı qan hüceyrə səviyyəsi)
• bronxit

Bu dərmanların ciddi yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• Aşağı qan hemoglobin səviyyəsi. Bu, o deməkdir ki, qanınız oksigen daşıya bilməz.
• Qaraciyərin zədələnməsi. Semptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:
  • yorğunluq
  • ürək bulanması
  • qusma
  • iştahsızlıq
  • mədənin sağ tərəfindəki ağrı
  • qaranlıq sidik
  • dərinizin və ya gözlərinizin ağarması

Həll olunan guanylate siklaz stimulyatorları

Şifahi bir tablet olan Riociguat (Adempas) bu növ dərman vasitələrindən biridir.

Ciddi risklərlə gəlir. Bu risklərə görə bu dərmanı yalnız müəyyən təsdiqlənmiş apteklərdən əldə edə bilərsiniz.

Riocoguat'ın ümumi yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Baş ağrısı
• qarın ağrısı
• ürək bulanması
• ishal

Bu dərmanın ciddi yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• çox aşağı qan təzyiqi
• nəfəs keçidlərinizdə qanaxma da daxil olmaqla qanaxma

Riociguat bir neçə dərmanla qarşılıqlı təsir göstərir. Bunlara PAH müalicəsində istifadə edilən digər iki dərman olan sildenafil və tadalafil daxildir.

Riociguat antasidlər və siqaret tüstüsü ilə də qarşılıqlı təsir göstərir. Aldığınız bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verin.

PAH müalicəsində istifadə olunan digər dərmanlar

Həkiminiz PAH müalicəsi üçün digər dərmanlar təyin edə bilər. Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

Sildenafil (Revatio) və tadalafil (Adcirca)

Bu dərmanlar vazodilatator kimi işləyir. Daralmış qan damarlarını açırlar, bu da ağciyərlərinizdən qan axmasına daha asan kömək edir.

Kalsium kanal blokerləri

Amlodipin və nifedipin kalsium kanal blokerləridir.

Kalsium kanal blokerlərinin yüksək dozaları PAH olan az sayda insana kömək edə bilər. Bu dərmanlar qan damar divarlarını rahatlaşdırır, bu da bədəninizdən daha çox qan axmasına təkan verir.

Digoxin

Digoxin, ürəyin pompalanmasına daha təsirli kömək edir, bu da daha çox qan axmasına səbəb olur. Bu da ağciyərlərinizə daha çox qan çıxmasına səbəb olur.

Diuretiklər

Bu dərmanlar bədəninizdən əlavə maye çıxarır. Bu, ürəyin qanı ağciyərlərinizə və bədəninizə daşımasını asanlaşdırır.

Digər xəstəliklərinizi müalicə edin

PAH tez-tez ürək xəstəliyi və ya HİV xəstəliyi kimi başqa bir xəstəlikdən qaynaqlanır. PAH varsa digər vəziyyətinizi müalicə etmək vacibdir.

PAH ilə birlikdə digər şərtləri müalicə edərkən özünüzü və həkiminizin də diqqətli olmanızı unutmayın. Bunun səbəbi bəzi dərmanların PAH olan insanlar üçün təhlükəli ola biləcəyi.

Məsələn, müəyyən dərmanlar ağciyər arteriyalarınızı təsir edə bilər və təhlükəli yan təsirlər üçün riskinizi artıra bilər. Bunlara anestezik və sedativ dərmanlar daxildir. Aldığınız hər dərman barədə həkiminizə məlumat verin.

Doktorunuzla danışın

Vəziyyətiniz üçün ən yaxşı müalicə bir neçə amildən asılıdır, bunlar aşağıdakılardır:

• sağlamlıq tarixiniz
• PAH nə qədər inkişaf edir
• digər sağlamlıq problemləri ilə əlaqədar hansı müalicələrə davam edirsiniz

PAH-a səbəb olan vəziyyəti müalicə edə bilməz, ancaq irəliləməni yavaşlata bilər. Bəzi PAH əlamətlərinizi də yaxşılaşdıra bilər.

Sizin üçün uyğun bir qayğı planı yaratmaq üçün həkiminizlə işləyin. Müəyyən yan təsirləri varsa və ya vəziyyətiniz pisləşirsə həkiminiz müalicənizi dəyişə bilər.