Psikotik Xüsusiyyətlərlə Böyük Depressiya (Psikotik Depressiya)

MəZmun

• Psixotik Depressiyanın əlamətləri nələrdir?
• İntiharın qarşısının alınması
• Psixotik Depressiyanın səbəbi nədir?
• Psixotik Depressiya necə diaqnoz edilir?
• Psixotik Depressiya necə müalicə olunur?
• Psixotik Depressiyaya məruz qalan birinə baxış necədir?
• İntiharın qarşısını necə almaq olar

Psixotik Depressiya nədir?

Psikotik xüsusiyyətləri olan əsas depresif xəstəlik olaraq da bilinən psixotik depressiya, təcili müalicə və tibbi və ya ruhi sağlamlıq mütəxəssisinin yaxından izləməsini tələb edən ciddi bir vəziyyətdir.

Əsas depresif xəstəlik, birinin həyatının bir çox sahəsini mənfi təsir edə biləcək ümumi bir zehni xəstəlikdir. Əhval-ruhiyyəni və davranışı, iştah və yuxu da daxil olmaqla müxtəlif fiziki funksiyaları təsir edir. Böyük depressiyaya məruz qalan insanlar bir vaxtlar həzz aldıqları fəaliyyətə marağını itirir və gündəlik fəaliyyətlərini həyata keçirməkdə çətinlik çəkirlər. Bəzən, həyatın yaşamağa dəyər olmadığı kimi hiss edə bilərlər.

Əsas depressiyaya məruz qalan insanların təxminən yüzdə 20-də psixoz əlamətlərinin olduğu təxmin edilir. Bu birləşməyə bəzən psixotik depressiya da deyilir. Psixiatriyada isə daha texniki termin psixotik xüsusiyyətlərə sahib olan əsas depresif xəstəlikdir. Vəziyyət insanların gerçək olmayan şeyləri görməsinə, eşitməsinə və ya inanmasına səbəb olur.

Psikotik xüsusiyyətlərə sahib iki fərqli tip depresif xəstəlik var. Hər iki vəziyyətdə də, xəyallar və halüsinasiyalar mövcuddur, lakin təsirlənmiş şəxs əhval-ruhiyyə ilə uyğunlaşan psixotik xüsusiyyətlərlə və ya əhval-ruhiyyəyə uyğun olmayan psixotik xüsusiyyətlərlə əsaslı depresif xəstəliklə qarşılaşa bilər.

Əhval-ruhiyyə ilə uyğunlaşan psixotik xüsusiyyətlərə sahib olan əsas depresif xəstəlik, halüsinasiyaların və xəyalların məzmununun tipik depresif mövzularla uyğunlaşması deməkdir. Bunlara fərdi çatışmazlıq, günahkarlıq və ya dəyərsizlik hissi daxil ola bilər.Əhval-ruhiyyəyə uyğun olmayan psixotik xüsusiyyətlərə sahib olan əsas depressiya pozğunluğu, halüsinasiyaların və xəyalların məzmununun tipik depresif mövzuları əhatə etməməsi deməkdir. Bəzi insanlar aludə və halüsinasiyalarında həm əhval-ruhiyyəyə uyğun, həm də əhval-ruhiyyəyə uyğun olmayan mövzular birləşir.

Hər iki növün simptomları xüsusilə təhlükəlidir, çünki xəyallar və halüsinasiyalar qorxulu ola bilər və intihar riskini artıra bilər. Sürətli diaqnoz və müalicə birinin özünə və ya başqalarına zərər verməsinin qarşısını almaq üçün vacibdir.

Psixotik Depressiyanın əlamətləri nələrdir?

Psikotik depressiya xəstələrində psixozla yanaşı böyük depressiya əlamətləri də olur.

Böyük depressiyanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• yorğunluq
• əsəbilik
• cəmləşməkdə çətinlik
• ümidsizlik və ya köməksizlik hissi
• dəyərsizlik və ya özünə nifrət hissi
• sosial izolə
• bir vaxtlar fəaliyyətlərə maraq itkisi xoş oldu
• çox az və ya çox yatmaq
• iştahdakı dəyişikliklər
• ani kilo itkisi və ya kilo alma
• danışıqlar və ya intihar təhdidləri

Psixoz, reallıqla təmas itkisi ilə xarakterizə olunur. Psikozun simptomları arasında xəyallar, yalan inanclar və yalnış təsəvvürlər, halüsinasiyalar və ya olmayan şeyləri görmək və eşitmək daxildir.

Bəzi insanlar öz sağlamlıqlarına dair yalan inanclar inkişaf etdirirlər, məsələn, həqiqətən olmadıqları zaman xərçəng olduğuna inanırlar. Başqaları isə onları tənqid edən səsləri eşidir, "sən o qədər yaxşı deyilsən" və ya "yaşamağa layiq deyilsən" kimi sözlər söyləyir.

Bu xəyallar və halüsinasiyalar onları yaşayan insan üçün gerçək görünür. Bəzən kiminsə özünə və ya başqalarına zərər verəcək qədər çaxnaşmaya səbəb ola bilər. Bu səbəbdən psixotik depressiya olan birinin ən qısa müddətdə kömək istəməsi vacibdir.

İntiharın qarşısının alınması

Birinin dərhal özünə zərər vermə və ya başqasına zərər vermə riski olduğunu düşünürsənsə:

• 911 və ya yerli təcili yardım nömrənizə zəng edin.
• Kömək gələnə qədər şəxsin yanında qalın.
• Silahları, bıçaqları, dərmanları və ya zərər verə biləcək digər şeyləri çıxarın.
• Dinlə, amma mühakimə etmə, mübahisə etmə, təhdid etmə və bağırma.

Birinin intihar etməyi düşündüyünü düşünürsənsə, böhrandan və ya intiharın qarşısını almaq üçün qaynar xəttdən kömək alın. 800-273-8255-də Milli İntiharın Qarşısını Alma Həyatını sınayın.

Mənbələr: İntiharın qarşısının alınması üçün Milli Lifeline və Maddə İstismarı və Ruh Sağlamlığı Xidmətləri İdarəsi

Psixotik Depressiyanın səbəbi nədir?

Psikotik depressiyanın dəqiq səbəbi məlum deyil. Bununla birlikdə, ailəsi və ya şəxsi zehni xəstəlikləri olan insanların psixotik depressiyaya məruz qalma ehtimalı daha yüksəkdir. Vəziyyət ya öz-özünə, ya da başqa bir psixiatrik vəziyyətlə birlikdə baş verə bilər.

Tədqiqatçılar ayrıca gen və stresin birləşməsinin beyindəki bəzi kimyəvi maddələrin istehsalına təsir göstərərək psixotik depressiyanın inkişafına kömək edə biləcəyinə inanırlar. Zehni pozğunluq həm də bədəndəki hormon balansındakı dəyişikliklərdən qaynaqlana bilər.

Psixotik Depressiya necə diaqnoz edilir?

Psixotik depressiya, insanın özünə və ya başqalarına zərər verməsinə səbəb ola biləcək ciddi bir vəziyyətdir. Psikotik simptomlarla qarşılaşan bir şəxs və ya psixotik epizodlara şahid olan bir baxıcı dərhal bir ruhi sağlamlıq mütəxəssisi ilə əlaqə qurmalıdır.

Psikotik depressiya diaqnozu qoyarkən edəcəkləri ilk şey fiziki müayinə aparmaq və şəxsin simptomları və xəstəlik tarixi ilə bağlı suallar verməkdir. Ehtimal olunan digər tibbi vəziyyətləri istisna etmək üçün qan və sidik testlərini də həyata keçirəcəklər. Şəxsin ailədə bipolyar pozğunluq varsa, manik və ya hipomanik epizodları da yoxlaya bilər. Belə bir qiymətləndirmə bipolyar pozğunluq ehtimalını mütləq təsdiqləmir və endirmir, lakin səhv diaqnoz qoyulmasına kömək edə bilər.

Şəxsin böyük depressiya və psixoz əlamətləri yaşadığı təqdirdə, psixotik depressiyadan şübhələnə bilərlər. Bununla birlikdə, ilkin tibbi yardım göstərənlər üçün qəti bir diaqnoz qoymaq çətin ola bilər. Psikoz əlamətləri nəzərə çarpmayacaq və insanlar həmişə xəyal və ya halüsinasiya yaşadıqlarını bildirmirlər. Bu hallarda bir psixiatra müraciət edilir.

Böyük depressiya diaqnozu qoymaq üçün bir insanda iki həftə və ya daha uzun sürən bir depresif epizod olmalıdır. Bunlarda aşağıdakı simptomlardan beş və ya daha çoxu olmalıdır:

• təşviqat və ya yavaş motor funksiyası
• iştah və ya çəkidə dəyişikliklər
• məzlum əhval
• cəmləşməkdə çətinlik
• təqsir hissi
• çox az yatmaq və ya çox yatmaq
• əksər fəaliyyətlərdə maraq və ya zövq çatışmazlığı
• aşağı enerji səviyyəsi
• ölüm və ya intihar düşüncələri

Psikotik depressiya diaqnozu qoymaq üçün bir insan, bu depressiya simptomlarının yanında xəyal və halüsinasiya kimi psixoz əlamətlərini göstərməlidir.

Psixotik Depressiya necə müalicə olunur?

Hazırda psixotik depressiya üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş heç bir müalicə yoxdur. Bununla birlikdə, vəziyyət antidepresan və antipsikotik dərmanların birləşməsi ilə və ya elektrokonvulsiv terapiya (EKT) ilə müalicə edilə bilər. Hər hansı digər zehni pozğunluqlarda olduğu kimi, insanlar və ailələri bütün müalicə variantlarını tibb işçisi və ya ruhi sağlamlıq mütəxəssisi ilə müzakirə etməlidirlər.

Əksər ruhi sağlamlıq mütəxəssisləri antidepresanlar və antipsikotiklərin birləşməsini təyin edəcəklər. Bu dərmanlar psixotik depressiyalı insanlarda tez-tez tarazlıqdan çıxan beyindəki nörotransmitterlərə təsir göstərir. Bir çox halda, fluoksetin (Prozac) kimi selektiv bir serotonin geri alma inhibitoru (SSRI) aşağıdakı antipsikotiklərdən biri ilə birlikdə istifadə olunur:

• olanzapin (Zyprexa)
• ketiapin (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)

Bununla birlikdə, bu dərmanların çox vaxt ən təsirli olması bir neçə həftə və ya ay çəkir.

Psikotik depressiya olan bəzi insanlar digərləri kimi dərmanlara da reaksiya göstərə bilməzlər. Bu hallarda simptomları aradan qaldırmaq üçün elektrokonvulsiv terapiya (EKT) tələb oluna bilər. Elektroşok terapiyası olaraq da bilinən ECT, intihar düşüncəsi və psixotik depressiya əlamətləri olan insanlar üçün təhlükəsiz, təsirli bir müalicə olduğunu sübut etdi. Ümumiyyətlə bir psixiatr tərəfindən həyata keçirilən EKT zamanı beyinə nəzarət edilən miqdarda elektrik cərəyanları göndərilir. Bu, beyninizdəki nörotransmitter səviyyələrini təsir edən yüngül bir tutma yaradır. EKT ümumiyyətlə xəstəxanada ümumi anesteziya altında aparılır.

Ağır psixotik depressiya hallarında, xüsusilə də hər hansı bir intihara cəhd edildiyi təqdirdə bir neçə gün xəstəxanaya yerləşdirilməyə ehtiyac ola bilər.

Psixotik Depressiyaya məruz qalan birinə baxış necədir?

Psikotik depressiya olan birinin dünyagörüşü, müalicəni nə qədər tez aldıqlarına görə dəyişə bilər. Lakin əksər hallarda psixotik depressiya effektiv şəkildə müalicə edilə bilər. Psikotik depressiyanız varsa, müalicənizdə israrlı olmalısınız, çünki simptomların geri qayıtmasının qarşısını almaq üçün dərmanlar uzun müddət qəbul edilməlidir. Müalicə müddətində davamlı olaraq randevulara getməlisiniz.

İntiharın qarşısını necə almaq olar

İntihar riski psixotik depressiyası olan insanlarda yalnız depressiyası olanlara nisbətən daha yüksəkdir. Özünüzü öldürmək və ya başqalarına zərər vermək fikriniz varsa 911-ə zəng edin və ya xəstəxananın təcili yardım otağına gedin. 1-800-273-TALK (8255) nömrəli telefonda da Milli İntiharın Önlənməsi Lifeline zəng edə bilərsiniz. Həftənin yeddi günü sizinlə günün 24 saatı danışa biləcək hazırlıqlı işçilər var.