Mezenterik anjiyografi

Mezenterik anjiyografi, nazik və qalın bağırsaqları təmin edən qan damarlarına baxılaraq istifadə edilən bir testdir.

Anjiyografi, rentgen şüaları və damarların içərisini görmək üçün xüsusi bir boya istifadə edən bir görüntüləmə testidir. Arteriyalar qanı ürəkdən uzaqlaşdıran qan damarlarıdır.

Bu analiz xəstəxanada aparılır. Bir rentgen masasında uzanacaqsınız. Lazım gələrsə rahatlamağınıza kömək edəcək dərman istəyə bilərsiniz (sakitləşdirici).

• Test zamanı qan təzyiqiniz, nəbziniz və nəfəsiniz yoxlanılacaq.
• Tibb işçisi qasıqları təraş edib təmizləyəcəkdir. Uyuşdurucu dərman (keyidici) arteriya üzərindən dəriyə vurulur. Arteriyaya bir iynə vurulur.
• Kateter adlanan nazik bir çevik boru iynədən keçir. Arteriyaya və qarın nahiyəsinin əsas damarları vasitəsilə düzgün bir mezenterik arteriyaya yerləşdirilənə qədər yuxarıya doğru hərəkət edir. Həkim x-şüalarından bələdçi olaraq istifadə edir. Həkim televiziya kimi bir monitorda ərazinin canlı görüntülərini görə bilər.
• Qan damarlarında hər hansı bir problemin olub olmadığını görmək üçün bu borudan kontrast boya vurulur. Arteriyanın rentgen şəkilləri çəkilir.

Bu prosedur zamanı müəyyən müalicələr edilə bilər. Bu maddələr kateterdən arteriyadakı müalicəyə ehtiyac duyulan sahəyə ötürülür. Bunlara daxildir:

• Qan laxtasını dərmanla həll etmək
• Balonla qismən bloklanmış arteriyanın açılması
• Stent adlanan kiçik bir borunun damarın içinə qoyulması onu açıq saxlamağa kömək edir

X-şüaları və ya müalicələr bitdikdən sonra kateter çıxarılır. Qan tökülməsini dayandırmaq üçün deşilən yerə 20 ilə 45 dəqiqə təzyiq edilir. Bu müddətdən sonra ərazi yoxlanılır və sıx bir sarğı tətbiq olunur. Ayaq ən çox prosedurdan sonra 6 saat düz tutulur.

Testdən 6 ilə 8 saat əvvəl heç bir şey yeməməli və içməməlisən.

Xəstəxanadan xalat geyinməyiniz və prosedur üçün razılıq formasını imzalamağınız istənir. Təsvir olunan ərazidən zinət əşyaları çıxarın.

Provayderinizə deyin:

• Hamiləsinizsə
• X-ray kontrast materialına, qabıqlı balıqlara və ya yod maddələrinə qarşı heç bir allergik reaksiya keçirmisinizsə
• Hər hansı bir dərmana qarşı allergiyanız varsa
• Hansı dərmanları qəbul edirsiniz (bitki mənşəli preparatlar da daxil olmaqla)
• Heç qanaxma probleminiz varsa

Uyuşdurucu dərman verildikdə qısa bir sancı hiss edə bilərsiniz. Kateter yerləşdirilərək arteriyaya köçürülərkən qısa bir kəskin ağrı və bir az təzyiq hiss edəcəksiniz. Əksər hallarda qasıq nahiyəsində yalnız bir təzyiq hissi hiss edəcəksiniz.

Boya vurulduqda isti, qızartma hissi hiss edəcəksiniz. Testdən sonra kateter yerləşdirildiyi yerdə həssaslıq və göyərmə ola bilər.

Bu test edilir:

• Bağırsaqlarda daralmış və ya tıxanmış damar əlamətləri olduqda
• Mədə-bağırsaq traktında qanaxma mənbəyini tapmaq
• Davam edən qarın ağrısı və heç bir səbəb müəyyən edilə bilmədikdə kilo itkisinin səbəbini tapmaq
• Digər tədqiqatlar bağırsaq traktında anormal böyümələr haqqında kifayət qədər məlumat vermədikdə
• Qarın zədələnməsindən sonra qan damarlarının zədələnməsinə baxmaq

Daha həssas nüvə dərman taramalarında aktiv qanaxma aşkar edildikdən sonra mezenterik anjiyogram aparıla bilər. Rentgenoloq daha sonra mənbəyi dəqiqləşdirə və müalicə edə bilər.

Müayinə olunan damarların görünüşü normaldırsa nəticələr normaldır.

Ümumi bir anormal tapıntı, yoğun və nazik bağırsağı təmin edən damarların daralması və sərtləşməsidir. Buna mezenterik işemiya deyilir. Problem, damarlarınızın divarlarında yağlı material (lövhə) əmələ gəldikdə meydana gəlir.

Anormal nəticələr nazik və qalın bağırsaqda qanaxma ilə də ola bilər. Buna səbəb ola bilər:

• Kolonun anjiodisplaziyası
• Yaralanma nəticəsində qan damarlarının qopması

Digər anormal nəticələr aşağıdakılara görə ola bilər:

• Qan laxtası
• Siroz
• Şişlər

Kateterin arteriyanı zədələməsi və ya damar divarının bir hissəsini boş yerə vurma riski var. Bu, qan axışını azalda və ya bloklaya bilər və toxuma ölümünə səbəb ola bilər. Bu nadir bir komplikasiyadır.

Digər risklərə aşağıdakılar daxildir:

• Kontrastlı boyaya allergik reaksiya
• İynə və kateterin yerləşdirildiyi qan damarının zədələnməsi
• Həddindən artıq qanaxma və ya kateterin qoyulduğu yerdə qan pıhtısı, bacağa qan axını azalda bilər
• Ürək böhranı və ya insult
• Hematoma, iynə deşilmə yerində qan yığımı
• İnfeksiya
• İynə deşmə yerindəki sinirlərin zədələnməsi
• Boyadan böyrək zədələnir
• Qan tədarükü azalsa bağırsağa ziyan

Qarın arterioqramması; Arteriogram - qarın; Mezenterik angiogram

• Mezenterik arterioqrafiya

Desai SS, Hodgson KJ. Endovaskulyar diaqnostika texnikası. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’un Damar Cərrahiyyəsi və Endovasküler Terapiya. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 60-cı hissə.

Lo RC, Schermerhorn ML. Mezenterik arteriya xəstəliyi: epidemiologiya, patofizyoloji və klinik qiymətləndirmə. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’un Damar Cərrahiyyəsi və Endovasküler Terapiya. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 131.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Ürək-damar maqnit rezonans angioqrafiyası: karotidlər, aorta və periferik damarlar. In: Manning WJ, Pennell DJ, eds. Ürək-damar maqnit rezonansı. 3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 44-cü hissə.