Renovaskulyar hipertoniya

Renovaskulyar hipertoniya, böyrəklərə qan aparan damarların daralması səbəbindən yüksək qan təzyiqidir. Bu vəziyyətə böyrək arteriyası stenozu da deyilir.

Böyrək arteriyası stenozu, böyrəklərə qan verən damarların daralması və ya tıxanmasıdır.

Böyrək arteriyası stenozunun ən çox görülən səbəbi yüksək xolesterol səbəbiylə damarlarda bir tıxanmadır. Bu problem, damarların daxili qatlarında lövhə adlanan yapışqan, yağlı bir maddə əmələ gəldikdə və ateroskleroz olaraq bilinən bir vəziyyətə səbəb olduqda meydana gəlir.

Böyrəklərinizə qan aparan damarlar daraldıqda böyrəklərə daha az qan axır. Böyrəklər səhvən qan təzyiqiniz aşağı kimi cavab verir. Nəticədə, bədənə daha çox duz və su tutmağı söyləyən hormonları sərbəst buraxırlar. Bu qan təzyiqinizin yüksəlməsinə səbəb olur.

Ateroskleroz üçün risk faktorları:

• Yüksək qan təzyiqi
• Siqaret çəkmək
• Diabet
• Yüksək xolesterol
• Ağır alkoqol istifadəsi
• Kokaindən sui-istifadə
• Artan yaş

Fibromüsküler displazi böyrək arteriyası stenozunun başqa bir səbəbidir. Tez-tez 50 yaşdan kiçik qadınlarda görülür. Ailələrdə qaçmağa meyllidir. Vəziyyət, böyrəklərə gedən arteriyaların divarlarındakı hüceyrələrin anormal böyüməsindən qaynaqlanır. Bu da bu damarların daralmasına və ya tıxanmasına səbəb olur.

Yenilənmiş damar hipertenziyası olan insanlar dərmanlarla salmaq çətin olan çox yüksək qan təzyiqi tarixçəsi ola bilər.

Renovaskulyar hipertenziyanın simptomları aşağıdakılardır:

• Gənc yaşda yüksək qan təzyiqi
• Birdən-birə pisləşən və ya idarə edilməsi çətin olan yüksək qan təzyiqi
• Yaxşı işləməyən böyrəklər (bu birdən başlaya bilər)
• Bədəndəki bacaklarda, beyində, gözlərdə və digər yerlərdə olduğu kimi digər damarların daralması
• Ağciyərlərin hava kisələrində mayenin birdən yığılması (ağciyər ödemi)

Bədxassəli hipertoniya adlanan təhlükəli yüksək qan təzyiqi formanız varsa, simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Pis baş ağrısı
• Bulantı və ya qusma
• Qarışıqlıq
• Görmə dəyişikliyi
• Burun qanaması

Tibb işçisi stetoskopu qarın nahiyənizin üstünə qoyarkən brut adlandırılan "boğucu" səs eşidə bilər.

Aşağıdakı qan testləri edilə bilər:

• Xolesterol səviyyələri
• Renin və aldosteron səviyyələri
• BUN - qan testi
• Kreatinin - qan testi
• Kalium - qan testi
• Kreatinin klirensi

Böyrək damarlarının daraldığını görmək üçün görüntüləmə testləri edilə bilər. Bunlara daxildir:

• Angiotensin çevirən ferment (ACE) inhibisyon renoqrafiyası
• Böyrək arteriyalarının doppler ultrasəs müayinəsi
• Maqnetik rezonans angioqrafiyası (MRA)
• Böyrək arteriyası angioqrafiyası

Böyrəklərə gətirib çıxaran damarların daralması nəticəsində yaranan yüksək qan təzyiqini idarə etmək çox vaxt çətindir.

Təzyiqə nəzarət etmək üçün bir və ya daha çox dərman lazımdır. Mövcud bir çox növ var.

• Hər kəs dərmana fərqli cavab verir. Təzyiqiniz tez-tez yoxlanılmalıdır. Qəbul etdiyiniz dərmanın miqdarı və növü zaman-zaman dəyişdirilməli ola bilər.
• Provayderinizdən qan təzyiqi göstəricilərinin sizin üçün uyğun olduğunu soruşun.
• Bütün dərmanları provayderinizin təyin etdiyi qaydada qəbul edin.

Xolesterol səviyyələrini yoxlayın və ehtiyac varsa müalicə olun. Provayderiniz ürək xəstəlikləri riskinə və digər sağlamlıq şərtlərinə əsasən sizin üçün uyğun xolesterol səviyyələrini təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Həyat tərzi dəyişiklikləri vacibdir:

• Ürək üçün faydalı bir pəhriz yeyin.
• Gündə ən azı 30 dəqiqə mütəmadi olaraq idman edin (başlamazdan əvvəl həkiminizlə görüşün).
• Siqaret çəkirsinizsə, buraxın. Dayanmağınıza kömək edəcək bir proqram tapın.
• Nə qədər alkoqol içdiyinizi məhdudlaşdırın: qadınlar üçün gündə 1, kişilər üçün gündə 2 içki.
• Yediyiniz sodyum (duz) miqdarını məhdudlaşdırın. Gündə 1500 mq-dan az hədəf alın. Nə qədər kalium yeməli olduğunuz barədə həkiminizə müraciət edin.
• Stresi azaldın. Sizin üçün stresə səbəb olan şeylərdən çəkinməyə çalışın. Meditasiya və ya yoga ilə də məşğul ola bilərsiniz.
• Sağlam bir bədən çəkisində qalın. Ehtiyacınız olarsa sizə kömək edəcək bir kilo vermə proqramı tapın.

Əlavə müalicə böyrək damarlarının daralmasına səbəb olan şeydən asılıdır. Provayderiniz stentlə angioplastika adlanan bir proseduru tövsiyə edə bilər.

Bu prosedurlar bir seçim ola bilər:

• Böyrək arteriyasının kəskin daralması
• Dərmanlarla idarə olunmayan qan təzyiqi
• Yaxşı işləməyən və pisləşən böyrəklər

Bununla birlikdə, insanların bu prosedurlara sahib olmaları barədə qərar çox mürəkkəbdir və yuxarıda sadalanan bir çox amillərdən asılıdır.

Təzyiqiniz yaxşı idarə olunmayıbsa, aşağıdakı fəsadlar üçün riskiniz var:

• Aorta anevrizması
• Ürək böhranı
• Ürək çatışmazlığı
• Xroniki böyrək xəstəliyi
• İnmə
• Görmə problemləri
• Bacaklara zəif qan tədarükü

Yüksək qan təzyiqiniz olduğunu düşünürsünüzsə, provayderinizi axtarın.

Renovaskulyar hipertansiyonunuz varsa və simptomlar pisləşirsə və ya müalicə ilə yaxşılaşmırsınızsa, provayderinizi axtarın. Yeni simptomlar ortaya çıxsa zəng edin.

Aterosklerozun qarşısını almaq böyrək arteriyası stenozunun qarşısını ala bilər. Aşağıdakı addımları atmaq kömək edə bilər:

• Kilolu olduğunuz halda arıqlayın.
• Siqaret çəkmə və alkoqol istifadəsi barədə provayderinizdən soruşun.
• Diabetiniz varsa qan şəkərinizə nəzarət edin.
• Provayderinizin qanda xolesterol səviyyəsini izlədiyinə əmin olun.
• Ürək üçün faydalı bir pəhriz yeyin.
• Mütəmadi olaraq idman edin.

Böyrək hipertansiyonu; Hipertansiyon - renovaskulyar; Böyrək arteriyasının tıkanması; Stenoz - böyrək arteriyası; Böyrək arteriyasının darlığı; Yüksək qan təzyiqi - renovaskulyar

• Hipertenziyalı böyrək
• Böyrək arteriyaları

Siu AL, ABŞ Profilaktik Xidmətlər Vəzifə Qrupu. Yetkinlərdə yüksək qan təzyiqinin müayinəsi: ABŞ-ın Profilaktik Xidmətləri İş Qrupunun tövsiyə bəyanatı. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Şirkət Adı Textor SC. Renovaskulyar hipertoniya və işemik nefropatiya. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner və Rector's The Böyrək. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 47-ci hissə.

Victor RG. Arterial hipertoniya. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 70-ci fəsil.

Victor RG. Sistemli hipertansiyon: mexanizmlər və diaqnoz. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 46-cı bənd.

Victor RG, Libby P. Sistemik hipertansiyon: idarəetmə. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 47-ci hissə.