Prostat biopsiyasına alternativlər: Prostat xərçəngi riskinizi təyin etmək üçün 4 test

MəZmun

• Baxış
• PSA testi kifayət deyil?
• Rəqəmsal rektal imtahan nə edir?
• Pulsuz PSA nədir?
• Transrektal ultrasəsin (TRUS) məqsədi nədir?
• Mi-prostat hesabı (MiPS) nədir?
• Biopsiya haqqında
• Nəticələr
• Pros
• Eksiler
• Outlook
• Prostat xərçəngi üçün risk faktorları

Baxış

Prostat xərçəngi üçün müəyyən bir diaqnoz almaq bir neçə addım atır. Bir neçə simptom görürsünüz və ya adi bir tarama testi anormal nəticələr verməyincə fikir radarlarınızda görünə bilməz. Əgər bu əvvəllər baş veribsə, bu, həmişə prostat xərçəngi olduğunuz demək deyil.

Prostat xərçənginin təsdiqlənməsinin yeganə yolu bir biopsiya ilə. Ancaq prostat xərçəngini istisna etmək və biopsiya ehtiyacınızı digər müayinə testləri ilə aradan qaldırmaq mümkündür, o cümlədən:

• rəqəmsal rektal imtahan (DRE)
• pulsuz prostat spesifik antigen (PSA) testi
• transrektal ultrasəs (TRUS)
• Mi-prostat hesabınızı (MiPS) müəyyənləşdirmək üçün sidik testi

Prostat xərçəngi müayinəsi və biopsiyanın nə vaxt lazım ola biləcəyi haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

PSA testi kifayət deyil?

Prostat spesifik antigen (PSA) testi prostat xərçəngi üçün ümumi bir seçim testidir. PSA prostat vəzindən gələn bir proteindir. Test qanınızdakı PSA miqdarını ölçür. Bu sadə bir qan testidir və bəzi kişilər üçün bu, xilaskar olur.

Digər tərəfdən, onun diaqnostik vasitə kimi dəyəri kifayət qədər məhduddur. PSA səviyyəsinin yüksək olması prostat xərçənginin bir əlaməti ola bilər, ancaq xəstəliyi əminliklə diaqnoz etmək üçün kifayət deyil. Bunun səbəbi, PSA səviyyənizin, sidik yollarının infeksiyası və prostat iltihabı da daxil olmaqla yüksək ola biləcəyinin başqa səbəbləri var.

Rəqəmsal rektal imtahan nə edir?

Rəqəmsal rektal müayinədə (DRE) həkim prostatın pozğunluğunu hiss etmək üçün əlcək barmağını rektuma daxil edir. İnsanın adi fiziki müayinəsinin ümumi bir hissəsidir.

Doktorunuz yalnız bir DRE və ya gündəlik müayinə üçün bir PSA testi edə bilər. Tez və sadə bir sınaqdır. Bir DRE, böyüdülmüş prostat kimi bir problemi siqnal edə bilsə də, bunun prostat xərçənginə bağlı olub olmadığını müəyyən edə bilmir.

Prostat xərçəngi, bir DRE üzərində anormal tapıntıların biopsiyaya yol açdığı vaxtın 15-25 faizində diaqnoz qoyulur.

Pulsuz PSA nədir?

Adi PSA testi qan içində ümumi PSA ölçür. Ancaq iki növ PSA var. Bağlı PSA bir zülala yapışdırılır. Pulsuz PSA deyil. Pulsuz PSA testi nəticələri pozur və həkiminizə nisbət verir. Prostat xərçəngi olan kişilərdə prostat xərçəngi olmayan kişilərə nisbətən daha az pulsuz PSA var.

Bu sadə bir qan testidir, ancaq həkimlər arasında PSA-nın pulsuz olması ilə əlaqəli bir fikir yoxdur. Pulsuz PSA testi, biopsiya qərarında kömək edə biləcək daha çox məlumat topladığı üçün dəyərlidir.

Öz-özünə, pulsuz PSA testi prostat xərçəngi diaqnozunu təsdiqləyə və ya istisna edə bilməz.

Transrektal ultrasəsin (TRUS) məqsədi nədir?

Transrektal bir ultrasəs (TRUS) prostatın görüntüsünü yaradan bir prosedurdur. Adətən qeyri-adi bir PSA və DRE-dən sonra sifariş verilir. Test üçün rektuma kiçik bir prob daxil edilir. Probu daha sonra kompüter dalğasında bir şəkil çıxarmaq üçün səs dalğalarından istifadə edir.

Test narahatdır, amma ağrılı deyil. Təxminən 10 dəqiqə ərzində həkiminizin ofisində və ya ambulator şəraitdə edilə bilər. Prostat ölçüsünü və xərçəngə səbəb ola biləcək ləkə anormallıqlarını təxmin etməyə kömək edə bilər. Ancaq bir TRUS prostat xərçəngi diaqnozunu təsdiq edə bilməz.

Bir biopsiyanı istiqamətləndirmək üçün TRUS da istifadə edilə bilər.

Mi-prostat hesabı (MiPS) nədir?

MiPS hesabı prostat xərçəngi və aqressiv prostat xərçəngi riskini qiymətləndirməyə kömək edir. Bir PSA testi və DRE-dən anormal nəticələr əldə etdikdən sonra ümumiyyətlə yerinə yetirilir.

Bu test bir DRE daxildir, bundan sonra sidik nümunəsi təqdim edəcəksiniz. Mi-prostat hesabı (MiPS) üç işarəni birləşdirir:

• serum PSA
• PCA3
• TMPRSS2: ERG (T2: ERG)

PCA3 və T2: ERG, sidikdə olan genlərdir. Prostat xərçəngi olmayan kişilərin sidiklərində bu markerlərin çox olması nadir haldır. Səviyyələriniz nə qədər yüksək olsa, prostat xərçənginə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir.

Bir MiPS yalnız bir PSA testindən daha çox məlumat verir. Bu dəyərli bir risk qiymətləndirmə vasitəsidir və biopsiya ilə davam edib etməməyinizə kömək edə bilər. Digər testlər kimi, bir MiPS testi də prostat xərçəngini təsdiqləyə bilməz.

Biopsiya haqqında

DRE, TRUS və qan və sidik testləri hamısı prostat xərçəngi ehtimalını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Ailənizin tarixini, simptomlarını və şəxsi sağlamlıq tarixinizi bilməklə yanaşı, bu vasitələr həkiminizə biopsiya ilə bağlı tövsiyə verməyə kömək edə bilər. Bütün bu amilləri həkiminizlə müzakirə etməyiniz vacibdir.

Prostat xərçənginin təsdiqlənməsinin yeganə yolu biopsiya ilə aparılır, ancaq müayinə imtahanından sonra prostat biyopsi edən kişilərin əksəriyyətində xərçəng yoxdur.

Bir biopsiya həkim otağında və ya ambulator bir əməliyyat şəklində edilə bilər. Çox çəkmir, ancaq invaziv bir prosedurdur. Yan təsirlərə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• prosedurdan sonra bir neçə gün ərzində ağrı və ya çətinliklə sidiyə çıxmaq
• bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər sperma, sidik və bağırsaq hərəkətlərinizdə az miqdarda qan
• infeksiyaya baxmayaraq riskinizi azaltmaq üçün sizə antibiotiklər veriləcəkdir

Nəticələr

Doktorunuz bir neçə toxuma nümunəsi götürsə də, xərçəng hüceyrələri olan ərazini əldən vermək hələ də mümkündür. Bu kimi bir biopsiya saxta-mənfi nəticə verəcəkdir. Digər test nəticələrinizdən asılı olaraq həkiminiz təkrar PSA testləri və ya başqa bir biopsiya ilə izləmək istəyə bilər.

MR rəhbərliyi altında həyata keçirilən prostat biopsiyası həkimlərə şübhəli toxuma tapmağa və saxta mənfi nəticə əldə etmək şansını azaltmağa kömək edə bilər.

Prostat xərçəngi varsa, patoloji hesabatında 2 ilə 10 arasında bir Gleason balı olacaq. Daha aşağı bir rəqəm xərçəngin yavaş böyüdüyünü və yayılma ehtimalının az olduğunu göstərir.

MHİ və sümük taraması kimi görüntüləmə testləri xərçəngin prostat xaricində yayılıb-yayılmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.

Pros

• Bir biopsiya prostat xərçəngini təsdiqləyən yeganə yoldur.
• Biopsiya nəticələri xərçənginizin nə qədər tez yayılacağını müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər.

Eksiler

• Bu invaziv prosedur yan təsirlərə səbəb ola bilər, baxmayaraq ki, bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər ən aydın olur.
• Saxta mənfi cəhətlər mümkündür, buna görə əlavə testlər və biopsiyalar keçirməyiniz lazım ola bilər.

Outlook

Bir biopsiya etməməyi seçsəniz və ya bir biopsiya mənfi nəticə verərsə həkiminiz bu testlərdən bəzilərindən istifadə edərək sağlamlığınızı izləməyə davam edə bilər.

Biopsiya müsbət olarsa, proqnozunuz bir çox amillərdən asılıdır, məsələn:

• diaqnoz mərhələsində
• şiş dərəcəli
• təkrarlanma olub-olmaması
• sənin yaşın
• ümumi sağlamlığınız
• müxtəlif müalicələrə necə cavab verdiyinizi

Milli Xərçəng İnstitutuna görə, prostat xərçəngi olan kişilərin əksəriyyəti bundan ölmür.

Prostat xərçəngi üçün risk faktorları

Biopsiyanın olub-olmamasına qərar verməyə gəldikdə, yaş, irqi və ailə tarixi kimi risk amillərinizi nəzərə alın.

Yaşlandıqca prostat xərçəngi riskiniz artır. Prostat xərçənginin demək olar ki, üçdə ikisi 65 yaşdan yuxarı kişilərdə olur. ABŞ-da prostat xərçəngi afrika-amerikalılar arasında qafqazlılara nisbətən daha çox rast gəlinir. Prostat xərçəngi olan bir atanız və ya qardaşınız varsa riskiniz iki qat artır və bir neçə qohumunuz varsa, risk daha da artır. Bu, doğrudan da, qohumunuz diaqnoz qoyan zaman gənc olsaydı doğrudur.

Risk amillərinizi və prostat biopsiyasının müsbət və eksikliklərini həkiminizlə müzakirə edin. Xərçəng xəstəliyinə tutulmanın bir neçə yolu var. Anormal bir test nəticələri varsa və prostat xərçəngi ilə əlaqədar narahat olsanız, biopsiya diaqnozu təsdiqləmək üçün yeganə yoldur.