Proktosiqmoidit nədir?

MəZmun

• Proktosigmoiditin simptomları
• Proktosigmoidit səbəbləri və risk faktorları
• Proktosigmoidit müalicəsi
• Dərmanlar
• Cərrahiyyə
• Proktosigmoiditin diaqnozu
• Proktosigmoiditin ağırlaşmaları
• Proktosigmoiditin görünüşü

Baxış

Proktosigmoidit rektum və sigmoid kolonu təsir edən ülseratif kolit formasıdır. Siqmoid kolon bağırsağınızın qalan hissəsini və ya yoğun bağırsağınızı rektuma bağlayır. Rektum, nəcisin bədəndən atıldığı yerdir.

Ülseratif kolitin bu forması kolonunuzun çox az hissəsini əhatə etsə də, hələ də əhəmiyyətli simptomlara səbəb ola bilər.

Digər ülseratif kolit növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• sol tərəfli kolit (distal kolit): enən hissədən rektuma doğru yoğun bağırsağı təsir edir
• pankolit: kolonun əksər hissəsində iltihabı əhatə edir

Hansı növ ülseratif kolit olduğunuzu bilmək, hansı müalicənin ən təsirli olacağını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.

Ülseratif kolit diaqnozu qoyulan bütün insanların təxminən yüzdə 50-si proktosigmoiditə malikdir.

Proktosigmoiditin simptomları

Diareya ümumiyyətlə ülseratif kolitin bütün formaları üçün ən əhəmiyyətli simptomdur. Bəzən ishal gündə dörd dəfədən çox olur.

İshal da ən çox görülən simptomdur. Bağırsaqdakı iltihab səbəbi ilə nəcisinizdə qan zolaqları ola bilər.

Rektumda zədələnmə və qıcıqlanma, davamlı olaraq bağırsaq hərəkəti etməlisiniz kimi hiss etməyinizə səbəb ola bilər. Ancaq tualetə gedəndə nəcisin miqdarı ümumiyyətlə az olur.

Ülseratif kolit ilə əlaqəli digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• qarın ağrısı və ya rektal ağrı
• hərarət
• çəki itirmək
• qəbizlik
• rektal spazmlar

Görünüşünə görə daimi və ya açıq qırmızı olan rektal qanaxmanı laqeyd yanaşmamalısınız. Bəzən nəcisinizdə qan durğun görünə bilər. Bu simptomlarla qarşılaşdığınız təqdirdə təcili tibbi yardıma müraciət etməlisiniz.

Proktosigmoidit səbəbləri və risk faktorları

Proktosigmoidit, hər cür ülseratif kolit kimi, kolonda xroniki iltihabın bir nəticəsidir. Bu iltihab immunitet reaksiyasının nəticəsidir. Həkimlər bu immunitet reaksiyasını nəyin təhrik etdiyini bilmirlər.

Bəzi insanların ülseratif kolit inkişaf etdirmə ehtimalı digərlərindən daha çoxdur. Hər növ ülseratif kolit üçün risk faktorları eynidır. Bunlara daxildir:

• ailənin ülseratif kolit tarixçəsi olması
• ilə yoluxma tarixi var Salmonella və ya Kampilobakter bakteriya
• daha yüksək enlikdə yaşamaq
• inkişaf etmiş bir xalqda yaşamaq

Bu amillər yalnız ülseratif kolit üçün riskləri artırır. Bu risk faktorlarından birinə və ya bir neçəsinə sahib olmağınız vəziyyəti əldə edəcəyiniz anlamına gəlmir.

Proktosigmoidit müalicəsi

Dərmanlar

Proktosigmoidit kolonun böyük bir hissəsini əhatə etmir. Bu səbəbdən ilk müalicə variantı 5-aminosalisilik turşudur (5-ASA). Həkimlər bunu iltihab əleyhinə bir dərman olan mesalamin şəklində təyin edə bilərlər.

Mezalamin oral, süpozituar, köpük və lavman daxil olmaqla müxtəlif formalarda mövcuddur. Aşağıdakı kimi marka adları ilə satılır:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzikol

Son klinik təlimatlarda proktosigmoiditi olan insanlar üçün oral mesalamin üzərində mesalamine lavmanları və süpozituarları tövsiyə olunur.

Proktosigmoidit yalnız kolonun aşağı hissəsini təsir etdiyindən, lavman yerinə tez-tez süpozituarlardan istifadə edə bilərsiniz. Dözə bilmirsinizsə və ya lavman tətbiq edə bilmirsinizsə, oral mesalamin qəbul edə bilərsiniz.

Mezalaminə cavab vermirsinizsə, başqa müalicələr də mövcuddur. Bunlara daxildir:

• rektal kortikosteroid köpükləri
• oral kortikosteroidlər
• infliximab (Remicade), bu da iltihaba səbəb olan immunitet sistemindəki reaksiyanı azaldır

Cərrahiyyə

Şiddətli ishal və ya qanaxma varsa, xəstəxanaya yerləşdirilməyiniz lazım ola bilər. Xəstəxanada venadaxili steroidlərlə müalicə oluna bilərsiniz. Çox ağır vəziyyətlərdə, bağırsağın təsirlənmiş hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat lazımdır.

Proktosigmoiditin diaqnozu

Ülseratif kolitə diaqnoz qoymaq üçün həkiminiz kolonoskopiya olaraq bilinən bir test edə bilər. Bu, sonunda işıqlı bir kamera olan xüsusi bir alət olan bir endoskopun istifadəsini əhatə edir. Doktorunuz bunu rektuma yerləşdirəcək və kolonun astarını görmə qabiliyyəti ilə yuxarıya doğru hərəkətə imkan verəcəkdir.

Bu test həkiminizə bağırsaqdakı şişlik, qızartı və iltihablı qan damarlarını görməyə kömək edəcəkdir. Proktosigmoidit varsa, bu xəstəlik əlamətləri sigmoid kolondan kənara çıxmayacaqdır.

Proktosigmoiditin ağırlaşmaları

Digər ülseratif kolit formalarında olduğu kimi, proktosigmoiditin bəzi komplikasiyaları aşağıdakılardır:

• anemiya
• kolon xərçəngi riskinin artması
• dehidrasiya
• kolonda qanaxma
• kolonda bir deşik (perforasiya)
• zəhərli meqakolon (bu təcili tibbi yardımdır)

Proktosigmoiditin görünüşü

Ülseratif koliti olan insanlar ümumiyyətlə kolorektal xərçəng riski altındadırlarsa, proktosigmoiditi olanlar, ehtimal ki, deyillər. Bununla birlikdə, ülseratif kolit olan bir çox insan üçün iltihab böyüyür və diaqnoz qoyulduqdan sonra beş il ərzində kolonlarının daha çox hissəsini təsir edir.

Proktosigmoidit müalicə edilə bilməz, ancaq simptomlar ümumiyyətlə müalicə və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə idarə edilə bilər.