Portal damar trombozu

MəZmun

• Portal damar trombozu (PVT) nədir?
• PVT-nin ümumi risk faktorları hansılardır?
• Portal damar trombozunun əlamətləri hansılardır?
• PVT diaqnozu
• 4 PVT diaqnostik testi
• 1. Doppler ultrasəs
• 2. CT taramaları
• 3. Qarın MRT
• 4. Angioqrafiya
• Portal damar trombozunun müalicə variantları
• Dərman
• Bantlama
• Cərrahiyyə
• Outlook

Portal damar trombozu (PVT) nədir?

Portal damar trombozu (PVT), portal venanın qan laxtasıdır, həmçinin qaraciyər portal damarı kimi də tanınır. Bu damar qanın bağırsaqdan qaraciyərə axmasına imkan verir. Bir PVT bu qan axını maneə törədir. PVT müalicə olunsa da, həyati təhlükə yarada bilər.

PVT-nin ümumi risk faktorları hansılardır?

Qan bədəndə nizamsız axdıqda qan laxtaları daha çox meydana gəlir. Həkimlər ümumiyyətlə portal damar trombozuna səbəb olan şeyləri bilmirlər, bu vəziyyəti inkişaf etdirmək üçün bir sıra risk faktorları var.

Ən çox yayılanlardan bəziləri:

• pankreasın iltihabı
• appendisit
• körpələrdə göbək kordon kötüyündən dəniz infeksiyası
• politsitemiya və ya artıq qırmızı qan hüceyrələri
• xərçəng
• oral kontraseptivlər
• qaraciyər sirozu
• qaraciyər xəstəliyi
• travma və ya yaralanma

PVT-yə kömək edə biləcək digər risk faktorlarına hamiləlik və əməliyyat daxildir. Hər iki halda da qanın laxtalanma ehtimalı daha yüksəkdir, digər ətraflara qan axışını məhdudlaşdırır. Daha ağır hallarda, bu amillər həyat üçün təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Portal damar trombozunun əlamətləri hansılardır?

PVT-nin bir çox hallarda, simptomları az və ya çox göstərə bilərsiniz. Daha az ağır bir laxtanın ən çox görülən simptomları:

• yuxarı qarın ağrısı
• artıq qarın mayesindən qarın şişməsi
• hərarət

Əgər portal damar trombozu ilə bağlı daha ağır bir hal varsa, portal hipertansiyon və ya portal damar içərisində yüksək qan təzyiqi inkişaf etdirə bilərsiniz. Bu vəziyyət, splenomeqaliya və ya genişlənmiş dalaq, təzyiqin normal qan axışına müdaxilə etməsinə səbəb olur. Dalaq genişləndikcə ağ hüceyrələrin sayı kəskin şəkildə azalır və infeksiya riskini artırır. Portal hipertansiyonu, həmçinin özofagusda və ya mədədə qanaxmaya meylli ola bilən varislərə (anormal olaraq genişlənmiş qan damarları) səbəb ola bilər.

Portal damar trombozunun digər ağır simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• sıçrayan qızdırmalar
• titrəmələr
• qaraciyər ağrısı
• qusma qanı
• dərinin sararması və ya sarılıq
• varikoz və mədə qanaxması
• qanlı və ya qalıcı taburetlər

PVT diaqnozu

PVT simptomları özünəməxsusdur və həkimlər tez-tez aşağıdakı simptomların birləşməsinizsə bir portal damar qan laxtasının olduğunu müəyyən edə bilərlər:

• genişlənmiş dalaq
• varis qanaxması
• qusma qanı
• qaraciyər infeksiyası

Sizin portal damar trombozunuzun ölçüsünü və təhlükəsini aşkar etməyə kömək edən bir sıra testlər də mövcuddur.

4 PVT diaqnostik testi

1. Doppler ultrasəs

Bu, düzgün işlənmiş qırmızı qan hüceyrələrinin səs dalğalarını sıçrayan bir qeyri-invaziv bir testdir. Mütəmadi ultrasəslər görüntü yaratmaq üçün səs dalğalarından istifadə etsələr də, qan axını göstərə bilmirlər. Digər tərəfdən, Doppler ultrasəsləri damarlardakı qan dövranını göstərmək üçün görüntüləmədən istifadə edə bilər. Bu, portal damar trombozunuzun diaqnozu və nə qədər ağır olduğunu müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər.

2. CT taramaları

Kompüterli tomoqrafiya taramaları və ya CT taramaları sümük və qan damarlarının görüntülərini yaratmaq üçün rentgen görüntüləmə və emaldan istifadə edir. Qan laxtalarını təyin etmək üçün həkimlər CT görüntüsünə təqdim ediləcək damarlara boya vuracaqlar.

3. Qarın MRT

Maqnetik rezonans görüntüləmə (MHİ) müəyyən etmək üçün radio dalğaları və maqnitlərdən istifadə edir:

• qan axınının pozulması
• Dövriyyə
• qarındakı şişkinlik
• qaraciyər də daxil olmaqla digər orqanlarda kütlələr

Bu test digər bədən toxumalarına bənzəyən şişləri də müəyyən etməyə kömək edə bilər. Bir MHİ, adətən CT taramaları kimi digər görüntüləmə testlərinin nəticələrini aydınlaşdırmaq üçün istifadə olunur.

4. Angioqrafiya

Bu daha çox invaziv prosedur bir damar və ya damar içərisində qan axını görüntüləri istehsal etmək üçün istifadə olunan bir rentgen testidir. Doktorunuz birbaşa damara xüsusi bir boya vuracaq və təsirlənmiş orqan daxilindəki qan dövranına baxmaq və qan laxtalarını təyin etmək üçün fluoroskopiya adlı bir görüntü testindən istifadə edəcək.

Portal damar trombozunun müalicə variantları

Müalicə qan laxtasının ilkin səbəbindən çox asılıdır. Portal damar trombozu üçün müalicə tövsiyələri qan laxtasını həll etməyə və uzun müddət böyüməyə mane olmağa yönəldiləcəkdir.

Dərman

Kəskin PVT üçün həkimlər ümumiyyətlə dərmanı trombolitik müalicə olaraq tövsiyə edirlər. Bu resept dərmanları qan laxtasını həll edə bilər. Tədricən laxtalanma böyüməsi üçün xəstələrə təkrar antikoagulyant dərmanlar təyin oluna bilər - heparin kimi qan tökücülər - təkrarlanan pıhtıların və artıq artımın qarşısını almaq üçün.

Əgər özofagusun qanamasına səbəb olan daha ağır bir PVT hadisəsi varsa, həkimləriniz beta-blokerlər qəbul etməyi də tövsiyə edə bilər. Bunlar portal damardakı təzyiqi azaltmağa və artıq qanaxma riskini dayandırmağa kömək edir.

Doktorunuzun tövsiyə edə biləcəyi başqa bir dərman dərmanı ocetrotiddir. Bu dərman qaraciyərə qan axışını azaltmağa kömək edir və qarındakı təzyiqi azaldır. Qanama dayandırmaq üçün bu dərman birbaşa damarlara vurula bilər.

Bir infeksiyadan portal damar trombozu inkişaf etdirsəniz - xüsusi olaraq körpələr üçün - həkimlər mənbəyi müalicə etmək üçün antibiotik dərmanı təyin edə bilərlər. Nəticədə, PVT-dən simptomlar da sona çatacaqdır.

Bantlama

Bəzi ağır PVT halları, özofagusda və ya mədədə varikoz damarlarından qanaxmaya səbəb ola bilər. Qanama dayandırmaq üçün, varikoz damarlarını bağlamaq üçün ağızdan özofagusa rezin bantlar qoyulur.

Cərrahiyyə

PVT zədəsinin şiddətindən asılı olaraq cərrahi seçim tövsiyə edilə bilər. Son vasitə olaraq həkiminiz shunt əməliyyatı tövsiyə edə bilər. Bu prosedur, çox qanaxmanın qarşısını almaq və damarlarda təzyiqin azaldılması üçün portal damar və qaraciyərdəki qaraciyər damarları arasında bir boru yerləşdirməyi əhatə edir.

Qaraciyərin ağır zədələnməsi hallarında həkiminizə qaraciyər nəqli etmək lazım gələ bilər.

Outlook

Portal damar trombozu ciddi bir vəziyyətdir. Erkən tutulsa, PVT qeyri-invaziv prosedurlar və müalicə ilə müalicə edilə bilər. Düzensiz simptomlar və ya narahatlıq hiss etməyə başlasanız dərhal bir tibb işçisinə baş çəkin.