Portal hipertansiyonu haqqında bilməli olduğunuz hər şey

MəZmun

• Tez fakt
• Semptomlar
• Səbəblər
• Risk faktorları
• Diaqnoz
• Müalicə
• Fəsadlar
• Outlook
• Qarşısının alınması üçün məsləhətlər
• Sual-cavab: Siroz olmadan portal hipertansiyon
• S:
• A:

Baxış

Portal venası mədədən, mədəaltı vəzdən və digər həzm orqanlarından qanını qaraciyərinizə daşıyır. Hamısı ürəyinizə qan aparan digər damarlardan fərqlənir.

Qaraciyər qan dövranınızda mühüm rol oynayır. Həzm orqanlarının qan dövranınıza qoyduğu toksinləri və digər tullantıları süzgəcdən keçirir. Portal venasında qan təzyiqi çox yüksək olduqda, portal hipertansiyonunuz var.

Portal hipertoniya kifayət qədər ciddi ola bilər, baxmayaraq ki vaxtında diaqnoz qoyularsa müalicə olunur. Ancaq diaqnoz qoymaq həmişə asan deyil. Tipik olaraq, simptomlarla qarşılaşmağa başladığınız zaman vəziyyət barədə xəbərdarlıq edirsiniz.

Tez fakt

Arteriyalar oksigenlə zəngin qanı ürəyinizdən orqanlarınıza, əzələlərinizə və digər toxuma aparır. Qaraciyərinizə qan aparan portal damar xaricində damarlar qanı ürəyinizə qaytarır.

Semptomlar

Mədə-bağırsaq qanaxması çox vaxt portal hipertenziyanın ilk əlamətidir. Qara, gecikmiş nəcis mədə-bağırsaq qanamasının əlaməti ola bilər. Ayrıca nəcisinizdə qan görə bilərsiniz.

Başqa bir simptom, qarnınızdakı mayenin yığılması olan astsitdir. Qarın boşluğunun böyüdüyünü görə bilərsiniz. Vəziyyət həm də kramplara, şişkinliyə və nəfəs darlığına səbəb ola bilər.

Həm də unutqan və ya qarışıq olmaq qaraciyərinizlə əlaqəli bir qan dövranı probleminin bir nəticəsi ola bilər.

Səbəblər

Portal hipertenziyasının əsas səbəbi sirozdur. Bu qaraciyərin bir izidir. Hepatit (iltihablı bir xəstəlik) və ya alkoqoldan sui-istifadə kimi bir neçə vəziyyətdən qaynaqlana bilər.

Qaraciyərin otoimmün hepatit, birincil sklerozan xolangit və birincili biliyer xolangit kimi otoimmün xəstəlikləri də siroz və portal hipertansiyonun səbəbləridir.

Qaraciyəriniz zərər görəndə özünü sağaltmağa çalışır. Bu, çapıq toxumasının əmələ gəlməsinə səbəb olur. Çox yara izi qaraciyərinizin işini çətinləşdirir.

Digər siroz səbəbləri bunlardır:

• alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi
• bədəninizdə dəmir yığılması
• kistik fibroz
• zəif inkişaf etmiş öd yolları
• qaraciyər infeksiyaları
• metotreksat kimi bəzi dərmanlara reaksiya

Siroz portal damarın normal olaraq hamar daxili divarlarının düzensiz olmasına səbəb ola bilər. Bu qan axınına qarşı müqaviməti artıra bilər. Nəticədə portal damarda qan təzyiqi artır.

Portal venasında qan laxtası da əmələ gələ bilər. Bu qan damarının divarlarına qarşı qan axınının təzyiqini artıra bilər.

Risk faktorları

Siroz riski yüksək olan insanlar portal hipertoniya riski artır. Uzun müddətdir alkoqoldan istifadə etmisinizsə, siroz riski daha yüksəkdir. Aşağıdakılardan biri sizə aiddirsə, daha yüksək hepatit riskinə sahibsiniz:

• Dərman vurmaq üçün iynələrdən istifadə edirsiniz.
• Antisanitariya şəraitində döymələr və ya pirsinqlər etdiniz.
• Yoluxmuş iynələr və ya yoluxmuş qanla təmasda ola biləcəyiniz bir yerdə işləyirsiniz.
• 1992-ci ildən əvvəl qan köçürmüsünüz.
• Ananızın hepatiti var idi.
• Bir çox tərəfdaşla qorunmayan cinsi əlaqədə olursunuz.

Diaqnoz

Semptomlar aşkar deyilsə, portal hipertenziyanı təyin etmək çətindir. Doppler ultrasəs kimi müayinələr faydalıdır. Ultrasəs portal damarın vəziyyətini və qan içindən necə axdığını aşkar edə bilər. Bir ultrasəs nəticəsizdirsə, KT müayinəsi faydalı ola bilər.

Daha geniş yayılmış digər bir seçim üsulu, qaraciyərinizin və ətrafdakı toxumaların elastikliyinin ölçülməsidir. Elastoqrafiya, toxuma itələdikdə və ya zondlandıqda necə cavab verdiyini ölçür. Zəif elastiklik xəstəliyin mövcudluğunu göstərir.

Mədə-bağırsaq qanaxması baş vermişsə, çox güman ki, endoskopik müayinədən keçəcəksiniz. Bu, həkiminizin daxili orqanlarını görməsinə imkan verən bir ucunda kamera olan nazik, çevik bir cihazın istifadəsini əhatə edir.

Portal damar qan təzyiqi qaraciyərinizdəki bir damara bir qan təzyiqi monitoru quraşdırılmış bir kateter daxil edərək bir ölçü götürərək təyin edilə bilər.

Müalicə

Bu kimi həyat tərzi dəyişiklikləri portal hipertenziyanın müalicəsinə kömək edə bilər:

• pəhrizinizi yaxşılaşdırmaq
• spirt istehlakından qaçınmaq
• müntəzəm olaraq idman etmək
• siqaret çəkirsinizsə siqareti buraxın

Beta-blokerlər kimi dərmanlar da təzyiqinizi azaltmaq və damarlarınızı rahatlatmaq üçün vacibdir. Propranolol və izosorbit kimi digər dərmanlar portal damardakı təzyiqi azaltmağa kömək edə bilər. Daha çox daxili qanaxma riskini də azalda bilərlər.

Əgər astsit yaşayırsınızsa, həkiminiz bədəninizdəki maye səviyyəsini azaltmağa kömək edən diuretik təyin edə bilər. Sodyumun azaldılmasına kömək etmək üçün natrium da ciddi şəkildə məhdudlaşdırılmalıdır.

Skleroterapiya və ya bantlama adlanan bir müalicə qaraciyərinizin qan damarlarında qanaxmanın dayandırılmasına kömək edə biləcək bir həll yolu istifadə edir. Bantlama, həzm sisteminizdə varis və ya varikoz damarları kimi tanınan genişlənmiş damarlara zərərli qan axınının qarşısını almaq üçün rezin lentlərin yerləşdirilməsini əhatə edir.

Getdikcə populyarlaşan başqa bir müalicəyə cərrahi olmayan transjugüler intrahepatik portal-sistem şuntu (TIPSS) deyilir. Bu terapiya kəskin qanaxmanın idarə olunmasına kömək edir. Qanın portal venadan digər qan damarlarına axması üçün yeni yollar yaradır.

Fəsadlar

Portal hipertansiyonu ilə əlaqəli ən çox görülən komplikasiyalardan biri də portal hipertansif qastropatiyadır. Vəziyyət mədənin selikli qişasını təsir edir və qan damarlarını genişləndirir.

TIPSS-də qan damarları arasında yaradılan yollar bağlana bilər. Bu daha çox qanaxmaya səbəb ola bilər. Qaraciyər problemləri davam edərsə, daha çox idrak probleminiz ola bilər.

Outlook

Sirozun yaratdığı ziyanı geri qaytara bilməzsiniz, ancaq portal hipertenziyanı müalicə edə bilərsiniz. Sağlam bir həyat tərzi, dərmanlar və müdaxilələrin bir araya gələ bilər. Qaraciyərinizin sağlamlığını və TIPSS prosedurunun nəticələrini izləmək üçün ultrasəs müayinəsi lazımdır.

Portal hipertansiyonunuz varsa alkoqoldan çəkinmək və daha sağlam bir həyat yaşamaq sizin əlinizdədir. Ayrıca həkiminizin təlimatlarına əməl etməlisiniz. Bu dərmanlara və təqib randevularına aiddir.

Qarşısının alınması üçün məsləhətlər

Heç olmasa da, orta dərəcədə spirtli içki qəbul edin. Və hepatitdən qorunmaq üçün addımlar atın. Hepatit aşıları və bunların edilməli olub olmadığı barədə həkiminizlə danışın. Risk qrupundasınızsa, hepatit yoxlanılmasını istəyə bilərsiniz.

Portal hipertenziyaya qaraciyər sağlamlığının azalması səbəb olur, ancaq sağlam həyat tərzi seçimləri ilə bu çətin damar xəstəliyindən qaçınmaq olar.

Sual-cavab: Siroz olmadan portal hipertansiyon

S:

Siroz olmadan portal hipertenziyanı inkişaf etdirə bilərsinizmi?

Anonim xəstə

A:

Nadir olsa da mümkündür. Siroz olmayan portal hipertenziyaya idiyopatik sirotik olmayan portal hipertoniya (INCPH) deyilir. INCPH səbəblərinin beş geniş kateqoriyası vardır: immunoloji xəstəliklər, xroniki infeksiyalar, toksinlərə və ya bəzi dərmanlara məruz qalma, genetik xəstəliklər və protrombotik vəziyyət. Bu kateqoriyaların çoxu normal laxtalanmanı dəyişdirə bilər və kiçik laxtalanmaların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər və bu da INCPH-ə səbəb olur. INCPH olan insanlar normal fəaliyyət göstərən bir qaraciyərə sahib olduqları üçün ümumiyyətlə dünyagörüşü daha yaxşıdır.

Carissa Stephens, pediatrik ICU tibb bacısıCavablar tibb mütəxəssislərimizin fikirlərini təmsil edir. Bütün məzmun qəti şəkildə məlumatlandırıcıdır və tibbi məsləhət hesab edilməməlidir.