Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS): simptomlar, səbəblər və müalicə

MəZmun

• PCOS nədir?
• Buna səbəb nədir?
• Genlər
• İnsülinə müqavimət
• İltihab
• PCOS-un ümumi simptomları
• PCOS bədəninizə necə təsir göstərir
• Sonsuzluq
• Metabolik sindrom
• Yuxu apnesi
• Endometrial xərçəng
• Depressiya
• PCOS-a necə diaqnoz qoyulur
• Hamiləlik və PCOS
• PCOS-u müalicə etmək üçün pəhriz və həyat tərzi məsləhətləri
• Ümumi tibbi müalicə
• Doğuşa nəzarət
• Metformin
• Klomifen
• Epilyasiya dərmanları
• Cərrahiyyə
• Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır
• Alt xətt

Giriş

Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) bir qadının hormon səviyyəsini təsir edən bir vəziyyətdir.

PCOS olan qadınlar normaldan daha çox kişi hormonu istehsal edirlər. Bu hormon balanssızlığı, menstruasiya müddətlərini atlamalarına səbəb olur və hamilə qalmalarını çətinləşdirir.

PCOS həm də üzdə və bədəndə saç böyüməsinə, həm də keçəlləşməyə səbəb olur. Və diabet və ürək xəstəliyi kimi uzun müddətli sağlamlıq problemlərinə kömək edə bilər.

Doğuşa nəzarət həbləri və diabet dərmanları hormon balanssızlığını düzəltməyə və simptomları yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

PCOS-un səbəblərini və bir qadının bədəninə təsirlərini nəzərdən keçirmək üçün oxuyun.

PCOS nədir?

PCOS, qadınları doğuş illərində (15-44 yaş) təsir edən hormonlarla əlaqəli bir problemdir. Bu yaş qrupundakı qadınların yüzdə 2,2 ilə 26,7 arasında PCOS var (1,).

Bir çox qadınlarda PCOS var, amma bunu bilmir. Bir tədqiqatda PCOS olan qadınların yüzdə 70-ə qədəri diaqnoz qoyulmamışdır ().

PCOS, bir qadının yumurtalıqlarını, östrojen və progesteron istehsal edən reproduktiv orqanlarını - aybaşı dövrünü tənzimləyən hormonları təsir edir. Yumurtalıqlarda androgen adlanan az miqdarda kişi hormonu da əmələ gəlir.

Yumurtalıqlar yumurtaları bir kişinin sperma ilə mayalanması üçün buraxır. Hər ay bir yumurtanın sərbəst buraxılmasına yumurtlama deyilir.

Follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH) və luteinizan hormon (LH) yumurtlamaya nəzarət edir. FSH, yumurtalıqda bir follikül - bir yumurta olan bir kisə meydana gətirmək üçün stimullaşdırır və sonra LH yetkin bir yumurtanı sərbəst buraxmaq üçün yumurtalığı tetikler.

PCOS, yumurtalıqları və yumurtlamanı təsir edən bir "sindrom" və ya simptomlar qrupudur. Üç əsas xüsusiyyəti bunlardır:

• yumurtalıqlarda kistalar
• kişi hormonlarının yüksək səviyyəsi
• nizamsız və ya atlanan dövrlər

PCOS-da bir çox kiçik, maye ilə dolu kisələr yumurtalıqların içərisində böyüyür. "Polikistik" sözü "bir çox kist" deməkdir.

Bu kisələr əslində folliküllərdir, hər birində yetişməmiş bir yumurta var. Yumurtalar ovulyasiyanı tetikleyecek qədər əsla yetişmir.

Ovulyasiyanın olmaması estrogen, progesteron, FSH və LH səviyyələrini dəyişdirir. Östrogen və progesteron səviyyəsi həmişəkindən, androgen səviyyəsi isə həmişəkindən yüksəkdir.

Əlavə kişi hormonları menstruasiya dövrünü pozur, buna görə PCOS olan qadınlar adi haldan daha az müddət keçir.

PCOS yeni bir şərt deyil. İtalyan həkim Antonio Vallisneri ilk dəfə simptomlarını 1721-ci ildə təsvir etmişdir ().

Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS), doğuş illərində qadınların təxminən yüzdə 27-ni təsir göstərir (4). Yumurtalıqdakı kistləri, yüksək səviyyəli kişi hormonlarını və qeyri-müntəzəm dövrləri əhatə edir.

Buna səbəb nədir?

Həkimlər PCOS-un nəyə səbəb olduğunu dəqiq bilmirlər. Kişi hormonlarının yüksək səviyyəsinin yumurtalıqların hormon istehsal etməsinə və normal yumurta düzəltməsinə mane olduğunu düşünürlər.

Genlər, insulin müqaviməti və iltihabın hamısı artıq androgen istehsalı ilə əlaqələndirilmişdir.

Genlər

Tədqiqatlar göstərir ki, PCOS ailələrdə işləyir (5).

Çox güman ki, bu vəziyyətə yalnız bir deyil - bir çox gen qatqı təmin edir (6).

İnsülinə müqavimət

PCOS olan qadınların yüzdə 70-ə qədəri insulinə müqavimət göstərir, yəni hüceyrələri insulindən lazımi dərəcədə istifadə edə bilməzlər ().

İnsülin, pankreasın bədənə enerji üçün qidalardan şəkər istifadə etməsinə kömək edən bir hormondur.

Hüceyrələr insulindən düzgün istifadə edə bilmədikdə, bədənin insulinə olan tələbi artır. Pankreas kompensasiya etmək üçün daha çox insulin istehsal edir. Əlavə insulin yumurtalıqların daha çox kişi hormonu istehsal etməsinə səbəb olur.

Piylənmə insulin müqavimətinin əsas səbəbidir. Həm obezlik, həm də insulinə müqavimət tip 2 diabet riskinizi artıra bilər (8).

İltihab

PCOS olan qadınlar tez-tez bədənlərində iltihab səviyyələrini artırırlar. Artıq çəki də iltihaba səbəb ola bilər. Tədqiqatlar artıq iltihabı daha yüksək androgen səviyyələri ilə əlaqələndirdi ().

Həkimlər PCOS-un nəyə səbəb olduğunu dəqiq bilmirlər. Bunun gen, insulinə müqavimət və bədənin daha yüksək iltihab səviyyəsi kimi amillərdən qaynaqlandığına inanırlar.

PCOS-un ümumi simptomları

Bəzi qadınlar ilk menstruasiya dövründə simptomlar görməyə başlayırlar. Digərləri yalnız çox kilo aldıqdan və ya hamilə qalmaqda çətinlik çəkdikdən sonra PCOS olduqlarını kəşf edirlər.

Ən ümumi PCOS simptomları:

• Düzensiz dövrlər. Ovulyasiya çatışmazlığı uşaqlıq qatının hər ay tökülməsinin qarşısını alır. PCOS olan bəzi qadınlar ildə səkkiz dövrdən az olur ().
• Ağır qanaxma. Uterus astarları daha uzun müddət yığılır, buna görə aldığınız dövrlər normaldan daha ağır ola bilər.
• Saç böyüməsi. Bu vəziyyətdə olan qadınların yüzdə 70-dən çoxu üzündə və bədənində, belində, qarnında və sinəsində saçlar böyüyür (11). Saçların həddindən artıq böyüməsinə hirsutizm deyilir.
• Sızanaq. Kişi hormonları dərini həmişəkindən daha yağlı edə bilər və üz, sinə və belin yuxarı hissəsi kimi bölgələrdə qırılmalara səbəb ola bilər.
• Kökəlmək. PCOS olan qadınların yüzdə 80-ə qədəri kilolu və ya obezdir (11).
• Kişi naxışlı keçəllik. Saç dərisindəki saçlar incələşir və tökülür.
• Dərinin qaralması. Boyun, qasıq və döş altındakı kimi bədən büzüşmələrində qaranlıq dəri yamaları əmələ gələ bilər.
• · Baş ağrısı. Hormon dəyişiklikləri bəzi qadınlarda baş ağrısını tetikleyebilir.

PCOS, menstruasiya dövrünü poza bilər və daha az müddətə səbəb olur. Sızanaqlar, saç böyüməsi, kilo alma və qaranlıq dəri ləkələri vəziyyətin digər əlamətləridir.

PCOS bədəninizə necə təsir göstərir

Normaldan yüksək androgen səviyyəsinə sahib olmaq məhsuldarlığınıza və sağlamlığınızın digər cəhətlərinə təsir göstərə bilər.

Sonsuzluq

Hamilə qalmaq üçün yumurtlamalısınız. Mütəmadi olaraq ovulyasiya etməyən qadınlar döllənmə üçün bu qədər yumurta buraxmırlar. PCOS qadınlarda sonsuzluğun əsas səbəblərindən biridir (12).

Metabolik sindrom

PCOS olan qadınların yüzdə 80-ə qədəri kilolu və ya obezdir (). Həm piylənmə, həm də PCOS yüksək qan şəkəri, yüksək qan təzyiqi, aşağı HDL ("yaxşı") xolesterol və yüksək LDL ("pis") xolesterol riskini artırır.

Bu amillər birlikdə metabolik sindrom adlanır və ürək xəstəlikləri, diabet və insult riskini artırır.

Yuxu apnesi

Bu vəziyyət gecə ərzində tənəffüsdə təkrarlanan fasilələrə səbəb olur və bu da yuxunu dayandırır.

Yuxu apnesi, daha çox kilolu qadınlarda daha çox görülür - xüsusən də PCOS varsa. PCOS olan obez qadınlarda yuxu apnesi riski PCOS olmayanlara nisbətən 5 ilə 10 qat daha yüksəkdir (14).

Endometrial xərçəng

Ovulyasiya zamanı uşaqlıq astarları tökülür. Hər ay ovulyasiya etmirsinizsə, astar yığıla bilər.

Qalınlaşmış uşaqlıq qatı endometrial xərçəng riskinizi artıra bilər (15).

Depressiya

Həm hormonal dəyişikliklər, həm də istənməyən saç böyüməsi kimi simptomlar duyğularınızı mənfi təsir edə bilər. PCOS ilə bir çoxu depressiya və narahatlıq yaşayır (16).

Hormon balansının pozulması qadının sağlamlığını bir çox cəhətdən təsir edə bilər. PCOS sonsuzluq, metabolik sindrom, yuxu apnesi, endometrial xərçəng və depressiya riskini artıra bilər.

PCOS-a necə diaqnoz qoyulur

Həkimlər tipik olaraq bu üç simptomdan ən az ikisini göstərən qadınlarda PCOS diaqnozu qoyurlar ():

• yüksək androgen səviyyələri
• nizamsız menstrual dövrlər
• yumurtalıqlarda kistalar

Doktorunuz ayrıca sızanaq, üz və bədən tüklərinin böyüməsi və kilo alma kimi simptomlarınız olub olmadığını soruşmalıdır.

A çanaq müayinəsi yumurtalıqlarınız və ya reproduktiv yolunuzun digər hissələri ilə bağlı hər hansı bir problemi görə bilər. Bu test zamanı həkiminiz əlcəkli barmaqları vajinanıza daxil edir və yumurtalıqlarınızda və ya uşaqlıqda hər hansı bir böyümə olub olmadığını yoxlayır.

Qan testləri kişi hormonlarının normadan yüksək olduğunu yoxlayın. Ürək xəstəliyi və diabet kimi əlaqəli şərtlər üçün riskinizi qiymətləndirmək üçün xolesterol, insulin və trigliserid səviyyələrini yoxlamaq üçün qan testləri də edə bilərsiniz.

Bir ultrasəs anormal follikulları və yumurtalıqlarınız və uşaqlıq yolunuzdakı digər problemləri axtarmaq üçün səs dalğalarından istifadə edir.

Qadınlarda üç əsas simptomdan ən az ikisində - yüksək androgen səviyyələri, nizamsız dövrlər və yumurtalıqlarda kistalar varsa həkimlər PCOS diaqnozu qoyurlar. Pelvik müayinə, qan testləri və ultrasəs diaqnozu təsdiqləyə bilər.

Hamiləlik və PCOS

PCOS normal aybaşı dövrünü kəsir və hamilə qalmağı çətinləşdirir. PCOS olan qadınların yüzdə 70-80 arasında məhsuldarlıq problemi var ().

Bu vəziyyət hamiləliyin ağırlaşması riskini də artıra bilər.

PCOS olan qadınlar, körpələrini vaxtından əvvəl doğum etmə şərtləri olmayan qadınlardan iki dəfə çoxdur. Həm də aşağı, yüksək qan təzyiqi və hamiləlik şəkərli diabet riski daha yüksəkdir (19).

Bununla birlikdə, PCOS olan qadınlar, yumurtlamanı yaxşılaşdıran məhsuldarlıq müalicələrindən istifadə edərək hamilə qala bilərlər. Arıqlamaq və şəkər səviyyəsini azaltmaq sağlam hamiləlik şansınızı yaxşılaşdırır.

PCOS hamilə qalmağı çətinləşdirə bilər və hamiləliyin ağırlaşması və aşağı düşmə riskini artıra bilər. Kilo itkisi və digər müalicələr sağlam hamiləlik şansınızı yaxşılaşdırır.

PCOS-u müalicə etmək üçün pəhriz və həyat tərzi məsləhətləri

PCOS müalicəsi ümumiyyətlə kilo itkisi, pəhriz və idman kimi həyat tərzi dəyişikliklərindən başlayır.

Bədən ağırlığınızın yalnız 5-10 faizini itirmək, menstruasiya dövrünü tənzimləməyə və PCOS simptomlarını yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər (11,). Kilo itkisi, xolesterol səviyyəsini yaxşılaşdırır, insulini azaldır və ürək xəstəlikləri və diabet risklərini azaldır.

Kilo verməyə kömək edən hər hansı bir pəhriz vəziyyətinizə kömək edə bilər. Bununla birlikdə, bəzi pəhrizlərin digərləri ilə müqayisədə üstünlükləri ola bilər.

PCOS üçün pəhrizləri müqayisə edən tədqiqatlar aşağı karbohidratlı diyetaların həm kilo itkisi, həm də insulin səviyyəsinin aşağı düşməsi üçün təsirli olduğunu tapdı. Ən çox karbohidratı meyvələrdən, tərəvəzlərdən və dənli bitkilərdən alan aşağı glisemik indeks (aşağı GI) pəhriz, menstrual dövrü nizamlı bir kilo vermə pəhrizindən daha yaxşı tənzimləməyə kömək edir (21).

Bir neçə tədqiqat həftənin ən azı üç günü 30 dəqiqəlik orta intensivlikli məşqlərin PCOS olan qadınların arıqlamasına kömək edə biləcəyini tapdı. İdmanla arıqlamaq ovulyasiya və insulin səviyyələrini də yaxşılaşdırır (22).

İdman sağlam bir pəhrizlə birləşdirildikdə daha da faydalıdır. Diet plus məşq tək müdaxilədən daha çox kilo verməyə kömək edir və diabet və ürək xəstəlikləri üçün risklərinizi azaldır ().

Akupunkturun PCOS-un yaxşılaşdırılmasına kömək edə biləcəyinə dair bəzi dəlillər var, lakin daha çox araşdırmaya ehtiyac var ().

PCOS müalicəsi pəhriz və idman kimi həyat tərzi dəyişikliklərindən başlayır. Həddindən artıq kilolu olduqda bədən çəkinizin yalnız 5-10 faizini itirmək simptomlarınızın yaxşılaşmasına kömək edə bilər.

Ümumi tibbi müalicə

Doğuşa nəzarət həbləri və digər dərmanlar menstruasiya dövrünün tənzimlənməsinə və saç böyüməsi və sızanaq kimi PCOS simptomlarının müalicəsinə kömək edə bilər.

Doğuşa nəzarət

Gündəlik estrogen və progestin qəbul etmək normal bir hormon balansını bərpa edə bilər, yumurtlamanı tənzimləyir, saç artımı kimi simptomları aradan qaldırır və endometrial xərçəngdən qoruya bilər. Bu hormonlar bir həb, yamaq və ya vajinal halqadır.

Metformin

Metformin (Glucophage, Fortamet) tip 2 diabetin müalicəsində istifadə edilən bir dərmandır. PCOS-u insulin səviyyəsini yaxşılaşdıraraq da müalicə edir.

Bir araşdırma, pəhriz və idmana dəyişiklik edərkən metforminin qəbul edilməsinin kilo itkisini yaxşılaşdırdığını, qan şəkərini aşağı saldığını və normal bir aybaşı dövrünü təkcə pəhriz və idmandakı dəyişikliklərdən daha yaxşı bərpa etdiyini tapdı (25).

Klomifen

Clomiphene (Clomid) PCOS olan qadınların hamilə qalmasına kömək edə biləcək bir məhsuldarlıq dərmandır. Bununla birlikdə, əkizlər və digər çoxsaylı doğuşlar üçün riski artır (26).

Epilyasiya dərmanları

Bir neçə müalicə istənməyən tüklərdən qurtulmağa və ya böyüməsini dayandırmağa kömək edə bilər. Eflornithine (Vaniqa) kremi, saçların böyüməsini ləngidən reseptli bir dərmandır. Lazerlə epilyasiya və elektroliz üzünüzdə və bədəninizdə istənməyən tüklərdən xilas ola bilər.

Cərrahiyyə

Əməliyyat, digər müalicə üsulları nəticə verməzsə, məhsuldarlığı artırmaq üçün bir seçim ola bilər. Yumurtalıq qazma, normal ovulyasiyanı bərpa etmək üçün lazer və ya nazik qızdırılan iynə ilə yumurtalıqda kiçik deliklər yaradan bir prosedurdur.

Doğuşa nəzarət həbləri və şəkərli diabet metformini normal bir aybaşı dövrünü geri gətirməyə kömək edə bilər. Klomifen və əməliyyat PCOS olan qadınlarda məhsuldarlığı artırır. Epilyasiya dərmanları qadınları istənilməyən tüklərdən qurtara bilər.

Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır

Aşağıdakı hallarda həkiminizə müraciət edin:

• Aylıq vaxtınızı qaçırdınız və hamilə deyilsiniz.
• Üzünüzdə və bədəninizdə saç böyüməsi kimi PCOS simptomlarınız var.
• 12 aydan çoxdur ki, hamilə qalmağa çalışırsınız, ancaq uğurlu alınmırsınız.
• Artıq susuzluq və ya aclıq, bulanık görmə və ya səbəbsiz kilo itkisi kimi diabet əlamətləriniz var.

PCOSunuz varsa, ilkin tibbi yardım həkiminizlə mütəmadi ziyarətləri planlaşdırın. Diabet, yüksək qan təzyiqi və digər mümkün komplikasiyaları yoxlamaq üçün mütəmadi testlərə ehtiyacınız olacaq.

PCOS sisteminizdən narahat olsanız və onsuz da bir endokrinoloqunuz yoxdursa, Healthline FindCare vasitəsi ilə ərazinizdəki həkimlərə baxa bilərsiniz.

Periodları atlamısınızsa və ya üzünüzdə və ya bədəninizdə saç böyüməsi kimi digər PCOS simptomlarınız varsa, həkiminizə müraciət edin. 12 ay və ya daha çox müddət ərzində hamilə qalmağa çalışsanız, bir həkimə müraciət edin.

Alt xətt

PCOS bir qadının aybaşı dövrünü poza bilər və hamilə qalmağı çətinləşdirə bilər. Kişi hormonlarının yüksək olması həm də üzdə və bədəndə saç böyüməsi kimi istənməyən simptomlara səbəb olur.

Həyat tərzi müdaxilələri həkimlərin PCOS üçün tövsiyə etdikləri ilk müalicələrdir və çox vaxt yaxşı işləyirlər. Kilo itkisi PCOS simptomlarını müalicə edə bilər və hamilə qalma ehtimalını yaxşılaşdırır. Pəhriz və aerobik məşqlər arıqlamağın iki təsirli yoludur.

Həyat tərzi dəyişiklikləri nəticə verməzsə dərmanlar seçimdir. Doğuşa nəzarət həbləri və metformin həm daha normal aybaşı dövrünü bərpa edə bilər, həm də PCOS simptomlarını yüngülləşdirə bilər.