Plevral Maye Təhlili: Düz Faktlar

MəZmun

• Plevral maye analizi nədir?
• Niyə plevral maye analizi istifadə olunur
• Torasentezin necə həyata keçirildiyi
• Nəticələri başa düşmək
• Torasentez riski
• Torasentez üçün qulluq

Plevral maye analizi nədir?

Plevral maye analizi, plevral krandan və ya torasentezdən sonra baş verən laboratoriyada plevral mayenin analizidir.

Torasentez, ağciyərlərin xaricindəki boşluqdan, ancaq sinə boşluğunun içərisindəki artıq mayenin boşaldılması üçün istifadə olunan bir prosedurdur. Normalda bu ərazidə təxminən 20 mililitr təmiz və ya sarı maye var.

Bu sahədə artıq maye varsa, nəfəs darlığı və öskürək kimi simptomlara səbəb ola bilər. Plevral efüzyon olaraq bilinən bir plevral mayenin həddindən artıq olması bir sinə rentgenoqrafiyasında, KT müayinəsində və ya ultrasəsdə göstəriləcəkdir.

Doktorunuz, arxa iki qabırğa arasındakı boşluğa boş bir iynə və ya kateter qoyaraq torasentez həyata keçirəcəkdir. İki qabırğa arasındakı bu boşluğa interkostal boşluq deyilir. Prosedura ümumiyyətlə lokal anesteziya altında aparılır. Doktorunuz artıq mayeni qurudandan sonra mayenin tərkibini və mayenin əmələ gəlməsinin səbəbini müəyyən etmək üçün laboratoriyaya göndərəcəklər.

Niyə plevral maye analizi istifadə olunur

Ağciyərlərinizdəki mayenin yaranmasının səbəbini təyin etmək üçün həkimlər plevral maye analizindən istifadə edirlər. Səbəbi məlum olduqda, narahatlıqları azaltmaq üçün daha çox miqdarda maye çıxarmaq üçün torasentezdən istifadə oluna bilər, bu da daha rahat nəfəs almağa imkan verir.

Qanaxma riskinə görə Warfarin (Coumadin) kimi qan tökənləri götürsəniz, Torasentez ehtiyatla aparılır. Qəbul etdiyiniz dərmanlardan asılı olaraq, həkiminiz prosedurdan əvvəl bu dərmanı qəbul etməyinizi nə vaxt dayandırmalı olduğunuzu təyin edəcək.

Şiddətli laxtalanma probleminiz və ya məlum bir tarix və ya ürək çatışmazlığının aydın əlamətləri varsa həkiminiz proseduru tövsiyə etmir.

Torasentezin necə həyata keçirildiyi

Torasentez bir xəstəxanada və ya eyni gündə bir əməliyyat şəraitində həkim tərəfindən yerli anesteziya altında aparılır. Prosedurdan əvvəl sinə rentgenoqrafiyası, bir CT müayinəsi və ya sinə bir ultrasəsiniz olacağını gözləyə bilərsiniz. Qan testləri, qanın normal şəkildə laxtalanmasını təsdiqləmək üçün istifadə olunur. Torasentez xəstəxanada qaldıqda və ya ambulator bir prosedur olaraq edilə bilər, yəni evdən sonra gedə bilərsiniz.

Prosedur üçün gəldiyiniz zaman, xəstəxana xalatına çevrilməyiniz xahiş olunur. Silahsız bir kreslonun kənarında və ya yataqda oturacaqsınız. Bir texniki işçi qollarınızı və başınızı qarşınızdakı kiçik bir masaya söykənməyinizə kömək edəcəkdir. Prosedur zamanı mümkün qədər qalmaq vacibdir. Texniki işçi tərəfinizin və kürəyinizin dərisini soyuq hiss edə biləcək bir antiseptiklə təmizləyəcək.

Doktorunuz hazırlıqları yoxlayacaq və yerli bir anesteziya inyeksiya verəcəkdir. Enjeksiyonun ləkələnəcəyini gözləmək olar, ancaq qısa müddətə. Sırtınızın, qabırğalarınızın arasındakı kiçik bir sahə uyuşacaq.

Bölgə uyuşduqdan sonra həkiminiz, qabırğa arasında boş bir iynə qoyacaq ki, artıq maye toplama şüşələrinə tökülsün. Maye quruduğundan, bəzi narahatlıq və ya öskürək üçün güclü bir çağırışla qarşılaşa bilərsiniz. Prosedur ümumiyyətlə başa çatmaq üçün təxminən 15 dəqiqə çəkir.

Bundan sonra maye plevral maye analizi üçün bir laboratoriyaya göndərilir.

Nəticələri başa düşmək

Laboratoriya, mayenin yığılmasını ya eksudat, ya da transudat kimi təsnif edir.

Exudate görünüşlü buludlu və normal olaraq yüksək miqdarda protein və laktat dehidrogenaza (LDH) kimi tanınan bir birləşmədən ibarətdir. Ən çox ağciyərlərin, məsələn, sətəlcəm və ya vərəm kimi bir infeksiyanın səbəb olduğu iltihabın nəticəsidir. Bir ekssudat da xərçənglə əlaqəli ola bilər.

Transudat, əksinə az miqdarda protein və az LDH ehtiva edən aydın bir mayedir. Bu, ümumiyyətlə qaraciyər və ya ürək kimi bir orqanın uğursuzluğunu bildirir.

Plevral mayedəki protein və LDH səviyyələri, həddindən artıq yüksək və ya aşağı hesab olunanı təyin etmək üçün qanınızdakı səviyyələrlə müqayisə edilir.

Müalicəniz plevral efüzyonun əsas səbəbindən asılı olacaq. Doktorunuz ürək fəaliyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün sizə dərman və pəhriz verə bilər. Bir bakterial infeksiyanı təmizləmək üçün antibiotiklər ala bilərsiniz.

Plevralı mayenin analizi xərçəngə səbəb olarsa, həkiminiz, ehtimal ki, ağciyər və digər orqanların daha yaxından qiymətləndirilməsini də daxil olmaqla növbəti testləri tövsiyə edəcəkdir.

Torasentez riski

İnvaziv olmasına baxmayaraq, torasentez kiçik bir prosedur hesab olunur və xüsusi təqib tələb olunmur. Risklər nadirdir, lakin bunlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• ağciyərinizin qismən və ya tamamilə çökməsi olan bir pnevmotoraks
• qanaxma
• ponksiyon yerində bir infeksiya
• qaraciyərə və ya dalağa təsadüfən ponksiyon yarası (çox nadir)
• Diaqnozunuzdan asılı olaraq təkrar prosedur tələb edən yenidən mayenin yenidən yığılması

Kiçik bir pnevmotoraks öz-özünə şəfa verəcəkdir, lakin daha böyük bir adətən xəstəxanaya yerləşdirilməsini və bir sinə borusunun yerləşdirilməsini tələb edir.

Torasentez üçün qulluq

Prosedur başa çatdıqdan və iynə götürüldükdən sonra texnik hər hansı bir qanaxmanı idarə etmək üçün yaraya təzyiq göstərəcəkdir. Bundan sonra bandajlar və ya növbəti gün və ya saatda geyəcəyiniz bir sarğı tətbiq edəcəklər.

Doktordan asılı olaraq qısa bir müddətlik bir müddət qalmağınız istənə bilər. Müəssisədən azad edildikdə həkiminiz başqa cür söyləmədiyi halda dərhal normal fəaliyyətinizə qayıda bilərsiniz.