Pilositik astrositoma

MəZmun

• Baxış
• Simptomlar
• Səbəbləri və risk faktorları
• Pilositik astrositoma necə diaqnoz qoyulur?
• Pilositik astrositomu müalicə etmək
• Cərrahiyyə
• Radiasiya
• Kimyaterapiya
• Yetkinlik yaşına çatmayan vs yetkin pilosit astrositoması
• Outlook

Baxış

Pilositik astrositoma, əsasən uşaqlar və 20 yaşdan kiçik gənclərdə meydana gələn nadir bir beyin şişidir. Şiş nadir hallarda böyüklərdə olur. Uşaqlarda vəziyyət yetkinlik yaşına çatmayan pilositik astrositoma adlandırıla bilər.

Pilositik astrositoma adını alır, çünki şiş astrosit adlanan beyindəki ulduz formalı hüceyrələrdən yaranır. Astrositlər neyron adlanan beyin hüceyrələrini qorumağa və təmin etməyə kömək edən glial hüceyrələrdir. Glial hüceyrələrdən yaranan şişlərə kollektiv olaraq glioma deyilir.

Pilocytic astrositoma ən çox beynin serebellum adlanan hissəsində olur. Onlar həmçinin beyin sisteminin yaxınlığında, serebrumda, optik sinirin yaxınlığında və ya beynin hipotalamik bölgəsində baş verə bilər. Şiş ümumiyyətlə yavaş böyüyür və yayılmır. Yəni, yaxşılıq sayılır. Bu səbəbdən, pilositik astrositomalar ümumiyyətlə I-dən IV-ə qədər olan miqyasda I dərəcəli təsnif edilir. I sinif ən az aqressiv tipdir.

Pilositik astrositoma, maye ilə dolu (kistik) bir şişdir və möhkəm bir kütlə deyil. Əla proqnozla tez-tez cərrahiyyə ilə uğurla çıxarılır.

Simptomlar

Pilositik astrositomanın əksər simptomları beyindəki təzyiqin artması və ya intrakranial təzyiqin artması ilə əlaqədardır. Bu simptomlar daxildir:

• səhər daha pis olan baş ağrısı
• ürək bulanması
• qusma
• nöbet
• əhvalda və ya şəxsiyyətdə dəyişikliklər

Digər simptomlar şişin yerindən və ölçüsündən asılı olaraq dəyişir. Misal üçün:

• Serebellumdakı bir şiş tükənməyə və ya zəifliyə səbəb ola bilər, çünki beyincik tarazlığı və koordinasiyanı idarə etmək üçün məsuliyyət daşıyır.
• Optik sinirə basan bir şiş, bulanıq görmə və ya məcburi sürətli göz hərəkətləri və ya nistagmus kimi görmə dəyişikliklərinə səbəb ola bilər.
• Hipotalamusda və ya hipofiz bezində bir şiş uşağın böyüməsinə, boyuna, davranışına və hormonlarına təsir göstərə bilər və vaxtından əvvəl yetkinləşməyə, kilo almağa və ya arıqlamağa səbəb ola bilər.

Səbəbləri və risk faktorları

Gliomalar beyindəki anormal bir hüceyrə bölünməsinin nəticəsidir, lakin bu anormal hüceyrə bölünməsinin dəqiq səbəbi məlum deyil. Bir beyin şişinin genetik olaraq miras alınması nadirdir, lakin bəzi pilositik astrositomalar, məsələn, optik gliomalar neyrofibromatoz 1 (NF1) kimi tanınan bir genetik xəstəliklə əlaqələndirilmişdir.

Pilositik astrositomanın insidans nisbəti çox aşağıdır. 15 yaşdan kiçik hər 1 milyon uşağın yalnız 14-də baş verdiyi təxmin edilir. Şiş oğlan və qızlarda bərabər nisbətdə meydana gəlir.

İndiki dövrdə uşağınızda pilotsit astrositomanın qarşısını almaq və ya azaltmaq üçün məlum bir yol yoxdur. Bu xərçəng növü ilə nəticələnə biləcək amilləri anlamaq üçün daha çox araşdırma tələb olunur.

Pilositik astrositoma necə diaqnoz qoyulur?

Bir həkim və ya pediatr bir uşağın müəyyən bir nevroloji simptomlarını hiss etdikdə bir pilositik astrositoma ümumiyyətlə diaqnoz qoyulur. Bir həkim tam bir fiziki imtahan keçirəcək və uşağı əlavə müayinə üçün bir nevroloqa göndərə bilər.

Əlavə sınaq aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Beynin görüntülərini istehsal etmək üçün MHİ taraması və ya CT müayinəsi, ya da əksinə olaraq edilə bilər və ya həkimlər tərəfindən tarama zamanı bəzi quruluşları daha aydın görməyə kömək edən xüsusi boya
• Kəllə rentgenoqrafiyası
• biopsiya, şişin kiçik bir parçasının qaldırıldığı və sınaq üçün bir laboratoriyaya göndərildiyi bir prosedur

Pilositik astrositomu müalicə etmək

Bəzi hallarda heç bir müalicə tələb olunmur. Doktor, böyümədiyinə əmin olmaq üçün şişi müntəzəm MRT müayinəsi ilə izləyəcək.

Pilositik astrositomada simptomlar yaranarsa və ya tarama şişin böyüdüyünü göstərirsə, həkim müalicə təklif edə bilər. Əməliyyat bu tip şiş üçün seçim müalicəsidir. Bunun səbəbi, şişin tamamilə çıxarılması (rezeksiyası) çox vaxt müalicəvi olur.

Cərrahiyyə

Əməliyyatın məqsədi beynin heç bir hissəsinə zərər vermədən mümkün qədər çox şişin çıxarılmasıdır. Əməliyyat, ehtimal ki, beyin şişləri olan uşaqları müalicə etmək təcrübəsi olan təcrübəli bir neyrocərrah tərəfindən həyata keçiriləcəkdir.

Xüsusi bir şişdən asılı olaraq, neyrocərrah açıq bir əməliyyat keçirmək üçün seçim edə bilər, burada şişə daxil olmaq üçün kəllə parçası çıxarılır.

Radiasiya

Radiasiya müalicəsi xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün konsentratlaşdırılmış şüa şüalarından istifadə edir. Cərrah bütün şişləri çıxara bilmədiyi təqdirdə əməliyyatdan sonra radiasiya tələb oluna bilər. Ancaq radiasiya 5 yaşdan kiçik uşaqlar üçün tövsiyə edilmir, çünki beyin inkişafına təsir göstərə bilər.

Kimyaterapiya

Kimyaterapiya, sürətlə böyüyən hüceyrələri məhv edən kimyəvi dərman terapiyasının güclü bir formasıdır. Beyin şiş hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq üçün lazım ola bilər və ya lazım olan radiasiyanın dozasını azaltmaq üçün radiasiya ilə birlikdə edilə bilər.

Yetkinlik yaşına çatmayan vs yetkin pilosit astrositoması

Yetkinlərdə pilositik astrositomalar haqqında nisbətən az şey məlumdur. Pilositik astrositomaların 25 faizindən çoxu 20 yaşdan yuxarı olan yetkinlərdə baş verir. Yetkin olmayan şişlərə bənzər olaraq, yetkinlərdə müalicə ümumiyyətlə şişin çıxarılması üçün əməliyyatdan ibarətdir. Yetkinlərdə bir pilositik astrositoma meydana gəldikdə, daha çox aqressiv olmaq və əməliyyatdan sonra təkrarlanma ehtimalı daha yüksəkdir.

Outlook

Ümumiyyətlə, proqnoz əladır. Şiş əməliyyatla tamamilə çıxarılsa, "müalicə" olunma şansları çox yüksəkdir. Pilositik astrositomanın uşaqlarda və gənc yetkinlərdə beş illik sağ qalma dərəcəsi 96 faizdən çoxdur və bu, hər hansı bir beyin şişinin ən yüksək sağ qalma dərəcələrindən biridir. Optik yolda və ya hipotalamusda meydana gələn Pilositik astrositomalarda bir az daha əlverişli proqnoz var.

Əməliyyat müvəffəq olsa belə, uşağın hələ də şişin geri dönməməsini təmin etmək üçün dövri MRT müayinəsi olmalıdır. Şiş tamamilə çıxarıldığı təqdirdə təkrarlanma nisbəti azdır, ancaq şiş geri qayıtsa, ikinci bir əməliyyatdan sonra proqnoz əla olur. Şişin müalicəsi üçün kemoterapi və ya radiasiya istifadə edilərsə, bir uşaq müalicə səbəbi ilə öyrənmə əlilliyi və böyüməsindəki pozğunluqlarla qarşılaşa bilər.

Yetkinlərdə dünyagörüşü də nisbətən yaxşıdır, ancaq yaşla birlikdə yaşama nisbətlərinin azaldığı göstərilmişdir. Bir araşdırmada beş yaşındakı sağ qalma nisbətinin 60 yaşdan yuxarı yetkinlərdə yalnız 53 faiz olduğu müəyyən edildi.