Papilledema

MəZmun

• Papilledema nədir?
• Papillema simptomları hansılardır?
• Bu vəziyyətə səbəb olan nədir?
• Bu vəziyyət necə müalicə olunur?
• Bu vəziyyət necə diaqnoz qoyulur?
• Mümkün fəsadlar varmı?
• Outlook

Papilledema nədir?

Papilledema beyninizdəki təzyiq, optik sinirinizi şişdikdə meydana gələn bir göz vəziyyətidir.

Papilledema bir sıra səbəbə səbəb ola bilər. Həyatınıza xələl gətirməyən simptomları olan yüngül bir papillema narahat etmək üçün heç bir şey deyil. Ancaq papilledema, mümkün olan ən qısa müddətdə müalicə edilməli olan əsas bir vəziyyət və ya yaralanma əlaməti ola bilər. Başınıza böyük bir travmadan sonra simptomları fərq etsəniz bu xüsusilə doğrudur.

Papillema simptomları hansılardır?

Papillemanın ən çox görülən erkən simptomları görmə qabiliyyətinizdə qısa dəyişikliklərdir. Bu dəyişikliklər əvvəlcə bulanık, ikiqat görmə, parıldayan görmə və ya görmə itkisi ilə bir neçə saniyə davam edəcək şəkildə nəzərə çarpır. Beyin təzyiqi davam edərsə, bu dəyişikliklər bir anda daha çox dəqiqə davam edə bilər. Bəzi hallarda, onlar qalıcı ola bilərlər.

Papillemaya səbəb olan beyin şişməsi onu digər göz şəraitindən fərqləndirən digər simptomları tetikler:

• ürəkbulanma hissi
• atmaq
• anormal baş ağrısı var
• qulaqlarınızdakı eşitmə və ya digər səslər (tinnitus)

Bu vəziyyətə səbəb olan nədir?

Beyninizdə və onurğa beyninizdə çimən maye beyin-beyin mayesi və ya CSF olaraq bilinir. Optik sinir şişməsi CSF, optik sinirinizin və mərkəzi retinal damarın beyninizlə göz sinirinizin arasında yerləşdiyi yerdə meydana gələ bilər. Bu sahə subarachnoid məkan kimi tanınır. Təzyiq sinir və damar üzərində itələdikdə qan və maye normal dərəcədə gözü tərk edə bilməz və bu papillemaya səbəb olur.

Beyin şişməsi bir sıra yaralanma və şərtlər səbəb ola bilər, bunlar:

• başınıza travmatik zədə
• kifayət qədər qırmızı qan hüceyrəsi və ya hemoglobin (anemiya) olmaması
• Beyninizdə CSF qurulması (hidrosefali)
• beyin qanaması (qanaxma)
• beyin iltihabı (ensefalit)
• beyin toxumasının iltihabı (meningit)
• yüksək təzyiq (hipertoniya)
• beyində yoluxmuş irin toplanması (absesi)
• beyin şişi

Bəzən beyin təzyiqi heç bir səbəb olmadan qurulur. Bu, idiyopatik intrakranial hipertansiyon kimi tanınır, bu, obez olsanız baş verə bilər.

Bu vəziyyət necə müalicə olunur?

Beyninizdən əlavə maye çıxartmaq və şişkinliyi azaltmaq üçün həkiminiz bir bel bağrısı adlanan bir bel ponksiyonu edə bilər. Sinir sisteminizdəki təzyiqin normal səviyyədə saxlanması üçün həkiminiz də asetazolamid (Diamox) təyin edə bilər.

Həddindən artıq kilolu və ya piylənmə papilledema səbəb olarsa, həkiminiz arıqlama planını, həmçinin diüretik tövsiyə edə bilər ki, bu da başın içindəki təzyiqi azaltmağa kömək edə bilər.

Həkiminiz şişkinliyi azaltmaq üçün dərmanlar təyin edə bilər. Prednizon (Deltasone), deksametazon (Ozurdex) və hidrokortizon (Cortef) kimi kortikosteroidlər hamısı beyninizdə şişkinliyi saxlamaq üçün istifadə edilə bilər. Bu dərmanlar enjekte edilə bilər və ya ağızdan alınır.

Yüksək qan təzyiqi papilləmə səbəb olarsa, həkiminiz qan təzyiqinizi nəzarətdə saxlamaq üçün dərmanlar təyin edə bilər. Yüksək qan təzyiqi üçün ümumi dərmanlara aşağıdakılar daxildir.

• Diuretiklər: bumetanid (Bumex) və xlorotiyazid (Diuril)
• Beta blokerlər: atenolol (Tenormin) və esmilol (Brevibloc)
• ACE inhibitorları: captopril və moexipril

Bir beyin şişi varsa, həkiminiz şişin bir hissəsini və ya hamısını çıxarmaq üçün əməliyyat tövsiyə edə bilər, xüsusən də şiş xərçənglidirsə. Radiasiya və ya kemoterapi də şişin daha kiçik olmasına və şişkinliyin azalmasına kömək edə bilər.

Bir infeksiya papillemamıza səbəb olarsa, həkiminiz antibiotiklər təyin edə bilər. İnfeksion dərmanlar hansı bakteriya növünün infeksiyaya səbəb olduğuna görə fərqlənir. Bir absesi varsa, həkiminiz, mümkün infeksiyanı müalicə etmək üçün antibiotiklər və drenaj kombinasiyalarından istifadə edərək, yoluxmuş irin və ya mayenin beyninizdən çıxarılması üçün istifadə edə bilər.

Yalnız başınızda böyük bir zədə varsa, həkiminiz təzyiqinizi və şişkinliyinizi azaltmağa çalışacaq. Bu, CSF-ni başınızdan qurutmağı və təzyiqi azaltmaq üçün kəllə sümüyünün kiçik bir hissəsini çıxartmağı əhatə edə bilər.

Bu vəziyyət necə diaqnoz qoyulur?

Ümumi sağlamlığınızı yoxlamaq və digər simptomları axtarmaq üçün həkiminiz əvvəlcə tam bir fiziki müayinə edəcəkdir. Doktorunuz, ləkələrinizin harada olduğunu görmək üçün əllərini gözlərinizin önünə və irəli sürərək, görmə sahənizi sınayacaqdır.

Həkiminiz, gözünüzün ön hissəsindəki açılışıyla gözlərinizin hər birinə optik sinirinizə baxmaq üçün bir oftalmoskop adlı bir vasitədən də istifadə edə bilər. Optik sinirin sonunda olan optik diskiniz qeyri-adi bulanık və ya yüksək görünürsə həkiminiz sizə papillema diaqnozu edə bilər. Bu vəziyyətiniz varsa həkiminiz də gözünüzdə qan ləkələri görə bilər.

Həkiminiz bir beyin vəziyyətinin papilledema səbəb olduğuna inanırsa, əlavə testlər edəcəklər. Doktorunuz, beyninizdə və kəllə nahiyənizdə şişlər və ya digər anormallıqların olub olmadığını yoxlamaq üçün başınızın MRT müayinəsi və ya CT müayinəsi sifariş edə bilər. Doktorunuz, xərçəng hüceyrələrini sınamaq və ya hər hansı bir anormallıq üçün sınamaq üçün bir neçə CSF qurutmaq üçün şişin toxuma nümunəsini (biopsiya) götürə bilər.

Mümkün fəsadlar varmı?

Təzyiq uzun müddət müalicə edilmədən davam edərsə, əsas şərt olmadıqda, papillema korluğa səbəb ola bilər.

Müalicə olunmamış papilledemanın səbəb ola biləcəyi şərtlərlə əlaqəli digər ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• beyin zədəsi
• vuruş
• nöbet
• daimi baş ağrısı
• ölüm

Outlook

Papilledema ümumiyyətlə öz-özünə problem deyildir. Adətən şişkinliyi azaldır əlavə CSF mayesi drenaj etməklə müalicə edilə bilər. Semptomlar bir neçə həftə sonra yox olur.

Beyninizdə şişkinlik və ya yaralanma ciddi və həyat üçün təhlükəli ola bilər. Əgər papillema əsas şərtdirsə, uzunmüddətli fəsadların qarşısını almaq üçün dərhal müalicə alın.