Kardiyak Ablasyon Prosedurları

MəZmun

• Ürək ablasyonuna nə vaxt ehtiyacınız var?
• Ürək kəsilməsinə necə hazırlaşırsınız?
• Ürək ablasyonu zamanı nə baş verir?
• Ürək ablasyonunda hansı risklər var?
• Ürək ablasyonundan sonra nə baş verir?
• Outlook

Ürək ablasyonu nədir?

Kardiyak ablasyon, ürək problemləri üçün prosedurların aparılmasında ixtisaslaşmış bir həkim olan müdaxilə kardioloqu tərəfindən həyata keçirilən bir prosedurdur. Prosedura kateterləri (uzun çevik telləri) qan damarından və ürəyinizə keçirməkdən ibarətdir. Kardioloq, nizamsız bir ürək atışını müalicə etmək üçün ürəyinizin bölgələrinə təhlükəsiz bir elektrik nəbzi vermək üçün elektrodlardan istifadə edir.

Ürək ablasyonuna nə vaxt ehtiyacınız var?

Bəzən ürəyiniz çox tez, çox yavaş və ya qeyri-bərabər döyünə bilər. Bu ürək ritm problemləri aritmiya adlanır və bəzən ürək ablasyonu ilə müalicə edilə bilər. Aritmiyalar, xüsusən yaşlı yetkinlərdə və ürəyini təsir edən xəstəlikləri olan insanlarda çox yaygındır.

Aritmiya ilə yaşayan bir çox insanın təhlükəli simptomları yoxdur və ya tibbi yardıma ehtiyac duyur. Digər insanlar dərmanla normal həyat yaşayırlar.

Ürək ablasyonundan yaxşılaşma görənlərə aşağıdakılar daxildir:

• dərmanlara cavab verməyən aritmiyalar var
• aritmiya dərmanından pis yan təsirlərə məruz qalır
• ürək ablasyonuna yaxşı reaksiya göstərməyə meylli spesifik bir aritmiya növü var
• ani ürək dayanması və ya digər komplikasiyalar üçün yüksək risk altındadır

Ürək ablasyonu bu spesifik aritmiya növləri olan insanlar üçün faydalı ola bilər:

• AV nodal reentrant taxikardiya (AVNRT): ürəkdəki qısa qapanmadan qaynaqlanan çox sürətli bir ürək atışı
• aksesuar yolu: ürəyin yuxarı və alt otaqlarını birləşdirən anormal elektrik yolu səbəbindən sürətli bir ürək atışı
• atrial fibrilasyon və atrial çırpıntı: ürəyin iki yuxarı kamerasında başlayan nizamsız və sürətli bir ürək atışı
• mədəcik taxikardiyası: ürəyin iki alt kamerasından başlayan çox sürətli və təhlükəli bir ritm

Ürək kəsilməsinə necə hazırlaşırsınız?

Doktorunuz ürəyinizin elektrik fəaliyyətini və ritmini qeyd etmək üçün testlər sifariş edə bilər. Doktorunuz diabet və ya böyrək xəstəliyi də daxil olmaqla hər hansı digər vəziyyətiniz barədə soruşa bilər. Hamilə olan qadınlarda ürək ablasyonu olmamalıdır, çünki prosedura radiasiya daxildir.

Yəqin ki, həkiminiz prosedurdan əvvəl gecə yarısından sonra heç bir şey yeməyin və içməyin deyəcək. Aspirin (Bufferin), warfarin (Coumadin) və ya digər qan tinerləri daxil olmaqla həddindən artıq qanaxma riskini artıra biləcək dərmanların qəbulunu dayandırmanız lazım ola bilər, lakin bəzi kardioloqlar bu dərmanlara davam etməyinizi istərlər. Əməliyyatdan əvvəl həkiminizlə müzakirə etdiyinizə əmin olun.

Ürək ablasyonu zamanı nə baş verir?

Kardiyak ablasyonlar elektrofizyoloji laboratoriyası olaraq bilinən xüsusi bir otaqda həyata keçirilir. Sağlamlıq qrupunuz bir kardioloq, bir texnik, bir tibb bacısı və bir anesteziya təminatçısı daxil ola bilər. Prosedurun tamamlanması ümumiyyətlə üç ilə altı saat arasında davam edir. Ümumi anesteziya və ya sedasyonla lokal anesteziya altında edilə bilər.

Əvvəla, anesteziya təminatçınız qolunuzdakı venadaxili (IV) xətt vasitəsi ilə sizə yuxulu vəziyyətə gətirəcək və yuxuya getməyinizə səbəb ola biləcək dərman verir. Avadanlıq ürəyinizin elektrik fəaliyyətini izləyir.

Doktorunuz qol, boyun və ya qasıqdakı bir dərini təmizləyir və yatırır. Sonra, qan damarından və ürəyinizə bir sıra kateterlər ötürürlər. Ürəyinizdəki anormal əzələ bölgələrini görmələrinə kömək etmək üçün xüsusi bir kontrast boya vururlar. Daha sonra kardioloq radiotezlik enerjisinin partlayışını istiqamətləndirmək üçün ucunda bir elektrod olan bir kateter istifadə edir. Bu elektrik nəbzi, nizamsız ürək atışınızı düzəltmək üçün anormal ürək toxumasının kiçik hissələrini məhv edir.

Prosedur bir az narahat hiss edə bilər. Ağrılı olarsa həkiminizdən daha çox dərman istəməyinizə əmin olun.

Prosedurdan sonra, bədəninizi bərpa etməyə kömək etmək üçün dörd-altı saat bir bərpa otağında yatırsınız. Tibb bacıları bərpa zamanı ürək ritminizi izləyirlər. Eyni gün evə gedə bilərsiniz və ya xəstəxanada bir gecə qalmağınız lazım ola bilər.

Ürək ablasyonunda hansı risklər var?

Risklərə qanaxma, ağrı və kateter yerləşdirmə yerindəki infeksiya daxildir. Daha ciddi fəsadlar nadirdir, lakin bunlara aid ola bilər:

• Qan laxtası
• ürək klapanlarınıza və ya damarlarınıza ziyan
• ürəyin ətrafında maye yığılması
• infarkt
• perikardit və ya ürəyi əhatə edən kisənin iltihabı

Ürək ablasyonundan sonra nə baş verir?

Testdən sonrakı ilk 48 saat ərzində yorğun ola bilər və bir az narahatlıq hiss edə bilərsiniz. Yara baxımı, dərmanlar, fiziki fəaliyyət və təqib randevuları barədə həkiminizin təlimatlarına əməl edin. Periyodik elektrokardiogramlar ediləcək və ürək ritmini izləmək üçün ortaya çıxan ritm zolaqları nəzərdən keçiriləcəkdir.

Bəzi insanlar hələ də ürək ablasyonundan sonra qısa müddətli nizamsız ürək atışları keçirə bilər. Bu normal bir reaksiya olaraq toxuma sağalır və zaman keçdikcə getməlidir.

Doktorunuz, xüsusilə ürək ritm problemlərini müalicə etmək üçün kardiostimulyator implantasiyası da daxil olmaqla digər prosedurlara ehtiyacınız olub olmadığını söyləyəcəkdir.

Outlook

Prosedurdan sonrakı vəziyyət nisbətən yaxşıdır, lakin məsələnin növünə və onun şiddətinə bağlıdır. Prosedurun müvəffəqiyyəti müəyyənləşdirilmədən əvvəl, yaxşılaşmağa imkan vermək üçün təxminən üç aylıq gözləmə müddəti var. Buna boşaltma dövrü deyilir.

Atriyal fibrilasiyanı müalicə edərkən, geniş bir qlobal araşdırmada kateter ablasyonunun bu vəziyyətdə olan insanların yüzdə 80-də təsirli olduğu, yüzdə 70'inin daha çox antiaritmik dərmanlara ehtiyac olmadığı aşkar edildi.

Başqa bir araşdırmada, müxtəlif supraventrikulyar aritmiya problemləri üçün ümumiyyətlə ablasyon nisbətlərinə baxıldı və prosedura məruz qalanların yüzdə 74,1-inin ablasyon terapiyasını müvəffəq, yüzdə 15,7'sinin qismən müvəffəqiyyətli, yüzdə 9,6'sının müvəffəqiyyətsiz olduğu qəbul edildi.

Əlavə olaraq müvəffəqiyyət nisbətiniz ablasyona ehtiyac duyulan məsələnin növündən asılı olacaq. Məsələn, davamlı problemi olanların müvəffəqiyyət nisbəti aralıq problemi olanlardan daha azdır.

Kardiyak ablasyon düşünürsünüzsə, prosedurunuzun ediləcəyi mərkəzdə və ya xüsusi elektrofizyoloqda müvəffəqiyyət dərəcələrini yoxlayın. Uğuru necə ölçdüklərindən əmin olmağınız üçün müvəffəqiyyətin necə təyin olunduğunu soruşa bilərsiniz.