Çatdırılma zamanı Epidural riskləri

MəZmun

• Epidural blok nədir?
• Ümumi yan təsirləri nələrdir?
• Qaşınma
• Bulantı və qusma
• Hərarət
• Dərd
• Aşağı təzyiq
• Çətinlik sidik
• Nadir yan təsirlər hansılardır?
• Nəfəs problemləri
• Şiddətli baş ağrısı
• İnfeksiya
• Tutma
• Sinir zədəsi
• Epidurallar və köməkçi doğuşlar
• Görüş nədir?

Epidural blok nədir?

Bir körpəni dünyaya gətirmə aktı onun adına uyğun gəlir. Əmək ağır və əziyyətli, işdir. Təcrübəni daha rahat etmək üçün qadınlarda epidural və onurğa blokları da daxil olmaqla ağrı kəsici bir neçə seçim var. Budur, onlar bir-birindən necə fərqlənirlər:

• Epidural blok. ABŞ-da qadınlar üçün bu, doğuş zamanı ən çox yayılmış ağrı kəsici formasıdır. Sırtınızdakı bir boru vasitəsilə çatdırılan analjezik və keyidici ağrı kəsicilərini birləşdirir. Dərman ağrı siqnallarını beyninizə gətirmədən əvvəl blok edir. Bir dəfə inyeksiya etdikdən sonra belin altındakı hissləri itirəcəksən, ancaq vaxtı çatanda oyaq qalacaqsan.
• Onurğa bloku. Onurğa blokuSizi beldən aşağı salır, amma dərmanlar bir vuruşla onurğa beyninizdəki maye daxil olur. Tez işləyir, amma təsirlər yalnız bir-iki saat davam edir.
• Birləşdirilmiş onurğa-epidural blok.Bu seçim hər iki növ anesteziyanın üstünlüklərini təqdim edir. Tez işə gedir. Ağrı kəsici tək onurğa blokundan daha uzun müddət davam edir.

Həm epidural bloklar, həm də birləşdirilmiş onurğa-epidural bloklar əməyi az zəhmətli və ağrılı bir təcrübə halına gətirir, lakin riskdən azad deyillər. Bu dərmanlar aşağı təzyiq, qaşınma və baş ağrısı kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Nadir olsa da, epidurallarla əlaqəli bəzi yan təsirləri ciddi ola bilər.

Bu yan təsirləri qabaqcadan bilmək, hansı seçimi seçəcəyinizə kömək edə bilər.

Ümumi yan təsirləri nələrdir?

Ümumi yan təsirlər qaşınmadan sidik ifrazatına qədər dəyişir.

Qaşınma

Epiduralda istifadə edilən bəzi dərmanlar, o cümlədən opioidlər dərinizi qaşınmağa vadar edə bilər. Dərman dəyişikliyi bu simptomu aradan qaldıra bilər. Doktorunuz da qaşıntıdan azad olmaq üçün dərman verə bilər.

Bulantı və qusma

Opioid ağrı kəsiciləri bəzən mədənizi xəstə hiss edə bilər.

Hərarət

Epidural alan qadınlar bəzən qızdırma keçirirlər. PubMed Health-in məlumatına görə, epidural alan qadınların təxminən 23 faizi bir epidural almayan qadınların təxminən 7 faizi ilə müqayisədə qızdırma keçirir. Temperaturun sıçramasının dəqiq səbəbi məlum deyil.

Dərd

Körpəniz dünyaya gəldikdən sonra, arxa hiss olunur, ancaq hiss yalnız bir neçə gün davam etməlidir. Arxa ağrısı da hamiləliyin yaygın bir yan təsiridir, çünki qarnınızın ağırlığı belinizə əlavə bir gərginlik qoyur. Bəzən kədərlənməyinizin səbəbinin epidural və ya hamiləliyin əlavə ağırlığından qalıq bir gərginlik olduğunu söyləmək çətindir.

Aşağı təzyiq

Epidural blok əldə edən qadınların təxminən 14 faizi qan təzyiqi azalsa da, ümumiyyətlə zərərli deyil. Epidural bir blok qan damarlarının içərisindəki əzələ daralmalarını idarə edən sinir liflərinə təsir göstərir. Bu, qan damarlarının rahatlaşmasına səbəb olur, qan təzyiqini aşağı salır.

Qan təzyiqi çox aşağı düşərsə, körpənizə qan axmasına təsir göstərə bilər. Bu riski azaltmaq üçün, əksər qadınlar epidural yerləşdirilmədən əvvəl venadaxili (IV) maye qəbul edirlər. Əmək zamanı qan təzyiqiniz də yoxlanılacaq. Lazım gələrsə onu düzəltmək üçün dərman alacaqsınız.

Çətinlik sidik

Bir epiduraldan sonra, kisənizin nə vaxt dolduğunu bilməyə kömək edən sinirlər uyuşacaq. Mədə kisəsini sizin üçün boşaltmaq üçün bir kateter daxil ola bilər. Epidural aşındıqdan sonra mesane nəzarətini bərpa etməlisiniz.

Nadir yan təsirlər hansılardır?

Epidurallarla əlaqəli nadir yan təsirlər tənəffüs problemlərindən sinir zədələnməsinə qədərdir.

Nəfəs problemləri

Nadir hallarda, anesteziya, nəfəs almağa nəzarət edən sinənizdəki əzələlərə təsir göstərə bilər. Bu, yavaş bir nəfəs almağa və ya digər nəfəs problemlərinə səbəb ola bilər.

Şiddətli baş ağrısı

Epidural iynə təsadüfən onurğa beyni örtən membranı ponksiyon edirsə və maye sızırsa, güclü bir baş ağrısına səbəb ola bilər. Amerika Anestezioloqlar Cəmiyyətinə görə, bu yalnız epidurallarla çatdırılmanın təxminən 1 faizində olur. Baş ağrısı ağrıkəsicilər, kofein və çoxlu maye ilə müalicə olunur.

Bunlar baş ağrısını rahatlaşdırmırsa, həkim epidural qan yamağı adlanan bir prosedur həyata keçirir. Qanından kiçik bir nümunə çuxura vurulur. Qan pıhtılaşdıqda, çuxur bağlanır və baş ağrısı dayanmalıdır. Əksər yeni analar bu prosedurdan sonra bir-iki saat ərzində rahatlaşırlar.

İnfeksiya

Dəridə bir açılış yaratdığınız zaman - məsələn bir iynə ilə - bakteriyalar içəri girib infeksiyaya səbəb ola bilər. Bir epiduraldan bir infeksiya olması nadirdir. Bunun səbəbi iynənin steril olması və dəriniz qoyulmadan əvvəl təmizlənməsidir. Ancaq ola bilər. İnfeksiya bədənin digər hissələrinə də yayıla bilər, lakin bu daha nadirdir.

Tutma

Nadir hallarda, bir ağrı dərmanı damarınıza girərsə, bir epidural nöbet baş verə bilər. Bir nöbet, beyninizdəki anormal elektrik fəaliyyəti səbəbiylə sarsıntı və ya konvulsiyalardır.

Sinir zədəsi

Epidural çatdırmaq üçün istifadə olunan iynə, sinir vura bilər, bu, aşağı bədəninizdə müvəqqəti və ya daimi hiss itkisinə səbəb olur. Onurğa beyninin ətrafındakı qanaxma və epiduralda səhv dərman istifadə etmək də sinir zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Bu yan təsir son dərəcə nadirdir. Amerikan Regional Anesteziya və Ağrı Dərnəyinə görə, epidural blokaya sahib olan 200.000 insandan yalnız 1'ini təsir göstərir.

Epiduralın köhnəlməsindən sonra uyuşma və karıncalanma kimi simptomlarınız varsa dərhal anestezioloqunuza bildirin.

Epidurallar və köməkçi doğuşlar

Epidural sahənin olması, əməyin ikinci mərhələsində keçirdiyiniz vaxtın miqdarını artıra bilər. Bu mərhələ serviksinizin tam genişlənməsindən başlayır və körpəniz doğulanda başa çatır. Epidural olan qadınlar əməyin bu mərhələsində əlavə bir saat sərf edə bilərlər.

Əmək çox yavaş irəlilədikdə, həkiminiz körpənizi çıxartmaqda kömək etməyi məsləhət görür. Keçmiş tədqiqatlar epidural almış qadınların keysəriyyə əməliyyatına daha çox ehtiyacı olduğunu göstərdi. Son araşdırmalar bunun doğru olmadığını göstərir, ancaq bir epidural varsa, vakuum və ya forseps ilə köməkçi bir çatdırılma ehtiyacınız ola bilər.

Böyük Britaniyada edilən bir araşdırmada, epidural olan qadınlarda alətlə çatdırılma nisbəti 37.9 faiz, eşitmədiyi qadınlarda 16.4 faiz olmuşdur.

Görüş nədir?

Epidurallardan ən çox risk ya yüngül və ya nadirdir. Yüksək təhsilli bir anestezioloq epidural və ya onurğa blokunuzu yerinə yetirirsə, komplikasiyanın olma ehtimalı azalır.

Vaxtınızdan əvvəl anestezioloqunuzla görüşün. Təcrübələri haqqında soruşun. Sizin üçün işləyən bir ağrı kəsici plan yaratmaq üçün birlikdə çalışın.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün bir epiduraldan başqa digər seçimləriniz olduğunu unutmayın. Bəzi üsullar dərman müalicəsini əhatə edir, digərləri isə təbiidir. Əmək ağrısını azaltma seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:

• dərin nəfəs üsulları
• akupunktur və akupressura
• istirahət məşqləri
• bir doula və ya əmək məşqçisindən dəstək
• suya batırmaq
• azot oksidi kimi inhalyasiya olunan ağrı dərmanları
• opioidlər

Hər texnikanın üstünlükləri və mənfi cəhətləri barədə həkiminizlə danışın. Dərman ən böyük ağrı kəsicisini təmin edir, ancaq yan təsirlərə səbəb ola bilər. Təbii üsullar yan təsirlərdən qaçınmanıza kömək edəcək, ancaq ağrılarınızdan keçə bilməzlər. Şəxsi üstünlüklərinizə və ağrılara dözmək qabiliyyətinizə əsasən qərar verin.