Müxalifətə Dözməyən Bozukluk Nədir?

MəZmun

• Müxalifət defiant pozğunluğunun simptomları
• Uşaqlarda və yeniyetmələrdə
• Yetkinlərdə
• Müxalifətə qarşı çıxan pozğunluğun səbəbləri
• Müxalifət defiant pozğunluğunu təyin etmək meyarları
• 1. Davranış nümunəsi göstərirlər
• 2. Davranış onların həyatını pozur
• 3. Maddə asılılığı və ya ruhi sağlamlıq epizodları ilə əlaqəli deyil
• Şiddət
• Müxalifət defiant bozukluğu üçün müalicə
• Müxalifətə qarşı çıxan pozğunluğu idarə etmək strategiyaları
• Sinifdə müxalifətə qarşı çıxan pozğunluq
• Sual-cavab: Davranış pozğunluğu ilə müxalifətə qarşı çıxan pozğunluq
• S:
• A:

Baxış

Ən mülayim davranan uşaqlarda belə ara sıra məyusluq və itaətsizlik partlayışları olur. Ancaq səlahiyyətli şəxslərə qarşı davamlı bir qəzəb, itaətsizlik və qisasçılıq nümunəsi müxalifətə qarşı çıxma pozğunluğunun (ODD) bir əlaməti ola bilər.

ODD, avtoritetə ​​qarşı itaətsizlik və qəzəblə nəticələnən davranış pozğunluğudur. Bir insanın işinə, məktəbinə və ictimai həyatına təsir edə bilər.

OKB məktəb yaşındakı uşaqların yüzdə 1 ilə 16 arasında təsir göstərir. Oğlanlarda qızlardan daha çox rast gəlinir. Bir çox uşaq 6 ilə 8 yaş arasında ODD simptomları göstərməyə başlayır. ODD yetkinlərdə də olur. Uşaqlıqdan diaqnoz qoyulmayan ODD olan yetkinlər tez-tez diaqnoz qoyulmur.

Müxalifət defiant pozğunluğunun simptomları

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə

ODD ən çox uşaqları və yeniyetmələri təsir edir. ODD simptomları aşağıdakılardır:

• tez-tez əsəbiləşmə və ya qəzəb epizodları
• yetkinlərin tələblərini yerinə yetirməkdən imtina
• böyüklər və səlahiyyətli şəxslərlə həddindən artıq mübahisə
• həmişə qaydaları sorğulamaq və ya fəal şəkildə saymamaq
• başqalarını, xüsusən səlahiyyətli şəxsləri əsəbiləşdirmək, əsəbiləşdirmək və ya qəzəbləndirmək məqsədi daşıyan davranış
• öz səhvləri və ya pis davranışları üçün başqalarını günahlandırmaq
• asanlıqla əsəbiləşmək
• qisasçılıq

Bu simptomların heç biri təkcə ODD-yə işarə etmir. Ən azı altı ay ərzində baş verən çoxsaylı simptomlar nümunəsi olmalıdır.

Yetkinlərdə

Uşaqlar və böyüklər arasında ODD simptomlarında bəzi üst-üstə düşmə var. ODD olan böyüklərdəki simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• dünyaya əsəbiləşmək
• səhv başa düşülən və ya bəyənilməyən hiss
• işdə nəzarətçilər də daxil olmaqla, nüfuzdan güclü bir xoşagəlməzlik
• üsyançı kimi tanıyırıq
• özlərini şiddətlə müdafiə etmək və rəylərə açıq olmamaq
• öz səhvlərində başqalarını günahlandırmaq

Əksər simptomlar antisosial davranışlar, maddə asılılığı və digər xəstəliklərlə üst-üstə düşdüyündən, bu narahatlığı böyüklər üçün müəyyən etmək çətindir.

Müxalifətə qarşı çıxan pozğunluğun səbəbləri

ODD-nin kanıtlanmış bir səbəbi yoxdur, ancaq potensial səbəbləri müəyyənləşdirməyə kömək edəcək nəzəriyyələr var. Ətraf mühit, bioloji və psixoloji faktorların birləşməsinin ODD-yə səbəb olduğu düşünülür. Məsələn, diqqət çatışmazlığı hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan ailələrdə daha çox görülür.

Bir nəzəriyyə göstərir ki, ODD uşaqlar kiçik yaşda olanda inkişaf edə bilər, çünki ODD olan uşaqlar və yeniyetmələr kifayət qədər uşaqlara xas davranışlar göstərirlər. Bu nəzəriyyə həm də uşağın və ya yeniyetmənin emosional olaraq bağlandıqları valideyn və ya səlahiyyət şəxslərindən müstəqil olmaq üçün mübarizə apardığını göstərir.

ODD'nin bəzi səlahiyyətli şəxslərin və valideynlərin istifadə etdikləri mənfi möhkəmləndirmə metodlarını əks etdirən öyrənilmiş davranışlar nəticəsində inkişaf etməsi də mümkündür. Bu, xüsusilə uşaq diqqətini cəlb etmək üçün pis davranışlardan istifadə edərsə, doğrudur. Digər hallarda, uşaq bir valideyndən mənfi davranışlar qəbul edə bilər.

Digər mümkün səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• iradəli olmaq kimi müəyyən şəxsiyyət xüsusiyyətləri
• bir valideynə müsbət bağlılığın olmaması
• evdə və ya gündəlik həyatda əhəmiyyətli stres və ya gözlənilməzlik

Müxalifət defiant pozğunluğunu təyin etmək meyarları

Təlimli bir psixiatr və ya psixoloq uşaqlarda və yetkinlərdə ODD diaqnozu qoyur. DSM-5 olaraq bilinən Zehni Bozuklukların Diaqnostik və Statistik El Kitabında ODD diaqnozu qoymaq üçün lazım olan üç əsas amil qeyd edilmişdir:

1. Davranış nümunəsi göstərirlər

Bir insanın ən azı altı ay davam edən qəzəbli və ya əsəbi əhval-ruhiyyəsi, mübahisəli və ya sərt davranışları və ya qisasçılığı olmalıdır. Bu müddət ərzində hər hansı bir kateqoriyadan aşağıdakı davranışlardan ən azı dördünü göstərmələri lazımdır.

Bu simptomlardan ən azı biri qardaş olmayan birisi ilə göstərilməlidir. Kateqoriyalar və simptomlara aşağıdakılar daxildir:

Hirsli və ya əsəbi əhval, kimi simptomlar daxildir:

• tez-tez əsəblərini itirirlər
• toxunan olmaq
• asanlıqla əsəbiləşmək
• tez-tez qəzəblənmək və ya küsmək

Mübahisəli və ya sərt davranış, kimi simptomlar daxildir:

• səlahiyyətli şəxslərlə və ya böyüklərlə tez-tez mübahisələr etmək
• səlahiyyətli şəxslərin istəklərini fəal şəkildə rədd edir
• səlahiyyətli şəxslərin tələblərini yerinə yetirməkdən imtina etmək
• qəsdən başqalarını bezdirmək
• pis davranışda başqalarını günahlandırmaq

Qisasçılıq

• altı aylıq dövrdə ən azı iki dəfə kinli davranmaq

2. Davranış onların həyatını pozur

Bir mütəxəssisin axtardığı ikinci şey, davranışdakı narahatlıq insandakı narahatlıq və ya yaxın ətrafdakılarla əlaqəli olmasıdır. Dağıdıcı davranış sosial həyatı, təhsili və ya məşğuliyyəti kimi vacib sahələri mənfi təsir edə bilər.

3. Maddə asılılığı və ya ruhi sağlamlıq epizodları ilə əlaqəli deyil

Diaqnoz üçün davranışlar yalnız aşağıdakı epizodlar zamanı baş verə bilməz:

• maddə asılılığı
• depressiya
• bipolar xəstəlik
• psixoz

Şiddət

DSM-5 də bir şiddət şkalasına malikdir. ODD diaqnozu ola bilər:

• Yüngül: Semptomlar yalnız bir parametrlə məhdudlaşır.
• Orta: Bəzi simptomlar ən azı iki parametrdə görünəcəkdir.
• Ağır: Semptomlar üç və ya daha çox parametrdə mövcud olacaq.

Müxalifət defiant bozukluğu üçün müalicə

Erkən müalicə ODD olan insanlar üçün vacibdir. Amerika Uşaq və Yeniyetmələr Psixiatriyası Akademiyasına görə müalicə olunmayan ODD olan gənclər və böyüklər depressiya və maddə asılılığı riskini artırdılar. Müalicə variantlarına aşağıdakılar daxildir:

Fərdi idrak davranış terapiyası: Psixoloq yaxşılaşdırmaq üçün uşaqla işləyəcək:

• hirs idarəetmə bacarıqları
• ünsiyyət bacarıqları
• impuls nəzarəti
• problem həll etmə bacarıqları

Potensial köməkçi amilləri də müəyyən edə bilərlər.

Ailə müalicəsi: Bir psixoloq dəyişiklik etmək üçün bütün ailə ilə çalışacaq. Bu, valideynlərə dəstək tapmaqda və övladının ODD ilə mübarizə strategiyalarını öyrənməyə kömək edə bilər.

Valideyn-uşaq qarşılıqlı terapiyası(PCIT): Terapevtlər valideynləri uşaqları ilə ünsiyyət qurarkən məşq edəcəklər. Valideynlər daha təsirli yetişdirmə üsullarını öyrənə bilərlər.

Həmyaşıd qrupları: Uşaq sosial bacarıqlarını və digər uşaqlarla münasibətlərini necə inkişaf etdirəcəyini öyrənə bilər.

Dərmanlar: Bunlar depressiya və ya DEHB kimi ODD səbəblərinin müalicəsində kömək edə bilər. Bununla birlikdə, ODD-nin özünü müalicə etmək üçün xüsusi bir dərman yoxdur.

Müxalifətə qarşı çıxan pozğunluğu idarə etmək strategiyaları

Valideynlər uşaqlarına ODD-ni idarə etməkdə kömək edə bilərlər:

• artan müsbət möhkəmləndirmə və mənfi möhkəmləndirmənin azaldılması
• pis davranış üçün ardıcıl cəza istifadə
• proqnozlaşdırıla bilən və dərhal yetişdirmə cavablarından istifadə etmək
• evdəki müsbət qarşılıqlı təsirlərin modelləşdirilməsi
• ətraf mühit və ya situasiya tetikleyicilerinin azaldılması (Məsələn, uşağınızın pozucu davranışları yuxu çatışmazlığı ilə artdıqda görünürsə, kifayət qədər yatmalarına əmin olun.)

ODD olan yetkinlər öz xəstəliklərini aşağıdakılarla idarə edə bilərlər.

• hərəkətləri və davranışları üçün məsuliyyəti qəbul etmək
• həvəslərini nəzarətdə saxlamaq üçün zehinlilik və dərin nəfəs istifadə
• idman kimi stresdən azad edən fəaliyyətlərin tapılması

Sinifdə müxalifətə qarşı çıxan pozğunluq

ODD olan uşaqlar tərəfindən çətinlik çəkən tək valideynlər deyil. Bəzən uşaq valideyn üçün davrana bilər, ancaq məktəbdəki müəllimlərə qarşı pis davranır. Müəllimlər ODD olan şagirdlərə dərs vermək üçün aşağıdakı strategiyalardan istifadə edə bilərlər:

• Digər tələbələr üzərində işləyən davranış dəyişdirmə üsullarının bu şagird üzərində işləməyəcəyini bilin. Valideyndən nəyin ən təsirli olduğunu soruşa bilərsiniz.
• Aydın gözləntilər və qaydalar var. Sinif qaydalarını görünən yerdə yerləşdirin.
• Yanğın təlimləri və ya dərslərin qaydası daxil olmaqla sinif şəraitindəki hər hansı bir dəyişikliyin ODD olan uşağı əsəbiləşdirə biləcəyini bilin.
• Uşağı hərəkətlərinə görə cavabdeh edin.
• Dəqiq və ünsiyyətli bir şəkildə ünsiyyət quraraq tələbə ilə etibar yaratmağa çalışın.

Sual-cavab: Davranış pozğunluğu ilə müxalifətə qarşı çıxan pozğunluq

S:

Davranış pozuqluğu ilə müxalifətə qarşı çıxan pozğunluq arasındakı fərq nədir?

Anonim xəstə

A:

Müxalifət defiant bozukluk, davranış pozğunluğunun (CD) inkişafı üçün bir risk faktorudur. Davranış pozğunluğu ilə əlaqəli diaqnostik meyarlar tez-tez ODD ilə əlaqəli meyarlardan daha ciddi hesab olunur. CD, oğurluq, insanlara və ya heyvanlara qarşı təcavüzkar davranışlar və hətta əmlakın məhv edilməsi kimi çətin bir səlahiyyət və ya qisasçı davranışdan daha ciddi pozuntuları ehtiva edir. CD-si olan insanlar tərəfindən pozulan qaydalar kifayət qədər ciddi ola bilər. Bu vəziyyətlə əlaqəli davranışlar da qanunsuz ola bilər, bu ümumiyyətlə ODD ilə əlaqəli deyil.

Timothy J. Legg, PhD, CRNPA Cavablar tibb mütəxəssislərimizin fikirlərini təmsil edir. Bütün məzmun qəti şəkildə məlumatlandırıcıdır və tibbi məsləhət hesab edilməməlidir.