KOAH üçün yeni və aktual müalicə

MəZmun

• Uzun müddət fəaliyyət göstərən bronxodilatatorlar
• Qısa müddətli bronxodilatatorlar
• Antikolinerjik inhalatorlar
• Qarışıq inhalatorlar
• Şifahi dərmanlar
• Cərrahiyyə
• Bullektomiya
• Uzun həcm azaltma əməliyyatı
• Endobronşiyal qapaq əməliyyatı
• KOAH üçün gələcək müalicələr
• Paket

Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) tənəffüs çətinliyi, mucus istehsalının artması, sinə sıxılması, xırıltı və öskürək kimi simptomlara səbəb olan xroniki iltihablı ağciyər xəstəliyidir.

KOAH üçün heç bir müalicə yoxdur, ancaq xəstəliklə müalicə onu idarə etməyə və uzun ömür yaşamağa kömək edə bilər. Birincisi, siqaret çəkirsinizsə siqareti tərk etməlisiniz. Həkiminiz qısa və ya uzun müddətli ola biləcək bir bronxodilatator da təyin edə bilər. Bu dərmanlar simptomları aradan qaldırmaq üçün tənəffüs yollarının ətrafındakı əzələləri rahatlaşdırır.

İnhalyasiya olunmuş steroidlər, oral steroidlər və antibiotiklər kimi əlavə müalicə ilə KOAH üçün digər mövcud və yeni müalicələrlə birlikdə yaxşılaşma da görə bilərsiniz.

İnhalatorlar

Uzun müddət fəaliyyət göstərən bronxodilatatorlar

Semptomlara nəzarət etmək üçün gündəlik baxım terapiyası üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən bronxodilatatorlar istifadə olunur. Bu dərmanlar tənəffüs yollarındakı əzələləri rahatlatmaq və ağciyərdən bəlğəm çıxarmaqla simptomları aradan qaldırır.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən bronxodilatatorlara salmeterol, formoterol, vilanterol və olodaterol daxildir.

Indacaterol (Arcapta) daha uzun müddət fəaliyyət göstərən bronxodilatatordur. Qida və Dərman İdarəsi (FDA) dərmanı 2011-ci ildə təsdiqlədi. KOAH-ın yaratdığı hava axını maneəsini müalicə edir.

Indacaterol gündə bir dəfə qəbul edilir. Ağciyərlərinizdəki əzələ hüceyrələrinin rahatlamasına kömək edən bir fermenti stimullaşdıraraq işləyir. Sürətlə işləməyə başlayır və təsirləri uzun müddət davam edə bilər.

Bu dərman, digər uzunmüddətli bronxodilatatorlarla nəfəs darlığı və ya xırıltı ilə qarşılaşdıqda bir seçimdir. Mümkün yan təsirlərə öskürək, burun axıntısı, baş ağrısı, ürək bulanması və əsəb daxildir.

Həm KOAH, həm də astım varsa həkiminiz uzun müddət fəaliyyət göstərən bronxodilatator tövsiyə edə bilər.

Qısa müddətli bronxodilatatorlar

Bəzən qurtarma inhalerləri deyilən qısa təsirli bronxodilatatorlar hər gün istifadə olunmur. Bu inhalatorlar ehtiyac olduqda istifadə olunur və nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyiniz zaman sürətli rahatlama təmin edir.

Bu tip bronxodilatatorlara albuterol (Ventolin HFA), metaproterenol (Alupent) və levalbuterol (Xopenex) daxildir.

Antikolinerjik inhalatorlar

Antikolinerjik inhaler, KOAH müalicəsi üçün başqa bir bronxodilatator növüdür. Bu da tənəffüs yolları ətrafında əzələlərin sıxılmasının qarşısını alır.

Ölçülmüş dozalı bir inhaler və nebulizerlər üçün maye şəklində mövcuddur. Bu inhalerlər qısa və ya uzun müddətli ola bilər. Həm KOAH, həm də astım varsa həkiminiz antikolinerjik tövsiyə edə bilər.

Antikolinerjik inhalerlərə tiotropium (Spiriva), ipratropium, aclidinium (Tudorza) və umeclidinium (qarışıqda mövcuddur) daxildir.

Qarışıq inhalatorlar

Steroidlər hava yollarının iltihabını da azalda bilər. Bu səbəbdən KOAH olan bəzi insanlar tənəffüs yoluyla steroidlə birlikdə bronxodilatator inhaler istifadə edirlər. Ancaq iki inhalerlə ayaqlaşmaq narahatlıq yarada bilər.

Bəzi yeni inhalatorlar həm bronxodilatatorun, həm də steroidin dərmanlarını birləşdirir. Bunlara qarışıq inhalatorlar deyilir.

Digər qarışıq inhaler növləri də mövcuddur. Məsələn, bəziləri qısa fəaliyyət göstərən bronxodilatatorların antikolinerjik inhalatorlarla və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən bronxodilatatorların antikolinerjik inhalerlərlə müalicəsini birləşdirir.

KOAH üçün flutikazon / umeclidinium / vilanterol (Trelegy Ellipta) adlı üçqat inhalyasiya müalicəsi də mövcuddur. Bu dərman üç uzun fəaliyyət göstərən KOAH dərmanını birləşdirir.

Şifahi dərmanlar

Roflumilast (Daliresp) şiddətli KOAH xəstələrində tənəffüs yollarının iltihabının azalmasına kömək edir. Bu dərman da ağciyər funksiyasını tədricən yaxşılaşdıraraq toxuma zədələnməsinin qarşısını alır.

Roflumilast xüsusi olaraq şiddətli KOAH alevlenme tarixi olan insanlar üçündür. Hər kəs üçün deyil.

Roflumilastla baş verə biləcək yan təsirlərə ishal, ürək bulanması, bel ağrısı, başgicəllənmə, iştahanın azalması və baş ağrısı daxildir.

Cərrahiyyə

Şiddətli KOAH olan bəzi insanlar nəhayət bir ağciyər transplantasiyasına ehtiyac duyurlar. Bu prosedur tənəffüs çətinliyi həyat üçün təhlükəli olduqda lazımdır.

Ağciyər nəqli zədələnmiş bir ağciyəri çıxarır və sağlam bir donorla əvəzlənir. Bununla birlikdə, KOAH müalicəsi üçün edilən digər prosedur növləri də var. Başqa bir əməliyyat növünə namizəd ola bilərsiniz.

Bullektomiya

KOAH ağciyərlərinizdəki hava kisələrini məhv edə bilər və nəticədə bullae adlanan hava boşluqları inkişaf edir. Bu hava boşluqları genişləndikdə və ya böyüdükcə nəfəs alma dayazlaşır və çətinləşir.

Bullektomi, zədələnmiş hava kisələrini götürən cərrahi bir əməliyyatdır. Nəfəssizliyi azalda bilər və ağciyər funksiyasını yaxşılaşdırır.

Uzun həcm azaltma əməliyyatı

KOAH ağciyər zədələnməsinə səbəb olur ki, bu da tənəffüs problemində rol oynayır. Amerika Ağciyər Assosiasiyasına görə, bu əməliyyat zədələnmiş və ya xəstə olan ağciyər toxumasının yüzdə 30-unu təmizləyir.

Zərərli hissələr çıxarıldıqda, diafraqma daha səmərəli işləyə bilər və daha asan nəfəs almağa imkan verir.

Endobronşiyal qapaq əməliyyatı

Bu prosedur KOAH forması olan ağır amfizemalı insanları müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Endobronşiyal qapaq əməliyyatı ilə ağciyərlərin zədələnmiş hissələrini bağlamaq üçün hava yollarına kiçik Zephyr valfları yerləşdirilir. Bu, hiperinflyasiyanı azaldır və ciyərlərinizin daha sağlam hissələrinin daha səmərəli işləməsini təmin edir.

Vana əməliyyatı eyni zamanda diafraqma təzyiqini azaldır və nəfəs almağı azaldır.

KOAH üçün gələcək müalicələr

KOAH dünyadakı insanları təsir edən bir xəstəlikdir. Həkimlər və tədqiqatçılar bu xəstəliyi yaşayan insanlar üçün nəfəs almağı yaxşılaşdırmaq üçün yeni dərmanlar və prosedurlar inkişaf etdirmək üçün davamlı çalışırlar.

Klinik tədqiqatlar KOAH müalicəsi üçün bioloji dərmanların effektivliyini qiymətləndirir. Biyoloji iltihab mənbəyini hədəf alan bir terapiya növüdür.

Bəzi sınaqlar anti-interlökin 5 (IL-5) adlı bir dərmanı araşdırdı. Bu dərman eozinofilik tənəffüs yollarının iltihabını hədəf alır. KOAH olan bəzi insanların çox sayda eozinofil, xüsusi bir qan hüceyrəsi növü olduğu qeyd edildi. Bu bioloji dərman, qan eozinofillərinin sayını məhdudlaşdıra və ya azalda bilər və KOAH-dan azad ola bilər.

Ancaq daha çox araşdırmaya ehtiyac var. Hazırda KOAH müalicəsi üçün heç bir bioloji dərman təsdiqlənməyib.

Klinik tədqiqatlar, KOAH müalicəsi üçün kök hüceyrə terapiyasının istifadəsini də qiymətləndirir. Gələcəkdə təsdiqlənərsə, bu müalicə növü ağciyər toxumasını bərpa etmək və ağciyər zədələnməsini bərpa etmək üçün istifadə edilə bilər.

Paket

KOAH yüngüldən şiddətə qədər dəyişə bilər. Müalicəniz simptomların şiddətindən asılı olacaq. Ənənəvi və ya birinci dərəcəli terapiya KOAH-nızı yaxşılaşdırmırsa, həkiminizlə danışın. Əlavə terapiya və ya daha yeni müalicələr üçün namizəd ola bilərsiniz.