Ülseratif kolit üçün yeni müalicə və dərmanlar

MəZmun

• Mövcud müalicələr
• Aminosalisilatlar
• Kortikosteroidlər
• İmmunomodulyatorlar
• TNF blokerləri
• Cərrahiyyə
• Yeni dərmanlar
• Tofacitinib (Xeljanz)
• Bənzərlər
• Müalicələr araşdırılır
• Nəcis nəqli
• Kök hüceyrə müalicəsi
• Klinik sınaqlar
• Paket

Baxış

Ülseratif kolit (UC) olduğunuzda müalicənin məqsədi immunitet sisteminizin bağırsaq astarına hücum etməsini dayandırmaqdır. Bu, simptomlarınıza səbəb olan iltihabı azaldır və sizi remissiya vəziyyətinə gətirəcəkdir. Həkiminiz bu hədəflərə çatmanıza kömək edəcək bir neçə fərqli dərman növü arasından seçim edə bilər.

Son bir neçə ildə ÜK müalicəsində istifadə edilən dərmanların sayı artdı. Tədqiqatçılar klinik tədqiqatlarda digər yeni və ehtimal olunan təkmilləşdirilmiş müalicələri də araşdırırlar.

Mövcud müalicələr

UC-nin müalicəsi üçün bir neçə fərqli dərman növü mövcuddur. Doktorunuz aşağıdakı müalicələrdən birini seçməyinizə kömək edəcəkdir:

• xəstəliyinizin şiddəti (yüngül, orta və ya ağır)
• onsuz da hansı dərmanları qəbul etmisiniz
• bu dərmanlara nə qədər yaxşı cavab verdiniz
• ümumi sağlamlığınız

Aminosalisilatlar

Bu dərman qrupu tərkibində 5-aminosalisil turşusu (5-ASA) var. Bunlara daxildir:

• sulfasalazin (Azulfidine)
• mesalamine (Canasa)
• olsalazin (Dipentum)
• balsalazid (Colazal, Giazo)

Bu dərmanları ağızdan və ya lavman kimi qəbul etdikdə, bağırsağınızdakı iltihabı azaltmağa kömək edir. Aminosalisilatlar mülayim-orta dərəcədə UC üçün ən yaxşı şəkildə işləyir və alovlanmanın qarşısını almağa kömək edə bilər.

Kortikosteroidlər

Kortikosteroidlər (steroid dərmanları) iltihabı azaltmaq üçün immunitet sistemini boğur. Nümunələr bunlardır:

• prednizon
• prednizolon
• metilprednizolon
• budesonid

Bir simptom alovunu sakitləşdirmək üçün həkiminiz bu dərmanlardan birini qısa müddətli təyin edə bilər. Steroidlərdə uzun müddət qalmaq yaxşı bir fikir deyil, çünki yüksək qan şəkəri, kilo alma, infeksiyalar və sümük itkisi kimi problemlərə səbəb ola bilər.

İmmunomodulyatorlar

Bu dərmanlar immunitet sisteminizi iltihabın qarşısını almaq üçün boğur. Aminosalisilatlar simptomlarınıza kömək etməyibsə, bu dərmanlardan birini qəbul etməyə başlaya bilərsiniz. İmmunomodulyatorların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• azatiyoprin (Azasan)
• 6-merkaptopurin (6MP) (Purinetol)
• siklosporin (Sandimmune, Neoral, digərləri)

TNF blokerləri

TNF blokerləri bir növ bioloji dərmandır. Biyolojik maddələr genetik olaraq hazırlanmış zülallardan və ya digər təbii maddələrdən hazırlanır. İmmunitet sisteminizin iltihabı artıran müəyyən hissələri üzərində işləyirlər.

Anti-TNF dərmanları iltihabı tətikləyən şiş nekroz faktoru (TNF) adlanan bir immunitet sistem proteinini bloklayır. Digər dərmanlarda olduğu müddətdə simptomları yaxşılaşmayan orta və ağır UC xəstələrinə kömək edə bilərlər.

TNF blokerlərinə aşağıdakılar daxildir:

• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Cərrahiyyə

Əgər sınadığınız müalicə simptomlarınıza nəzarət etməyibsə və ya işini dayandırırsa, əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Proctocolectomy adlı prosedur daha çox iltihabın qarşısını almaq üçün bütün kolon və rektumu çıxarır.

Əməliyyatdan sonra tullantıları saxlamaq üçün bir bağırsağınız olmayacaq. Cərrahınız bədənin xaricində ileostomiya adlanan və ya bədəninizdə nazik bağırsağın bir hissəsindən (ileum) bir kisə yaradır.

Cərrahiyyə böyük bir addımdır, ancaq UC simptomlarını aradan qaldıracaqdır.

Yeni dərmanlar

Son bir neçə ildə bir neçə yeni UC müalicəsi ortaya çıxdı.

Tofacitinib (Xeljanz)

Xeljanz, Janus kinase (JAK) inhibitorları olaraq bilinən bir dərman sinifinə aiddir. Bu dərmanlar immun sistem hüceyrələrini iltihab istehsal etmək üçün aktivləşdirən JAK fermentini bloklayır.

Xeljanz 2012-ci ildən etibarən romatoid artritin (RA), 2017-ci ildən isə psoriatik artritin (PsA) müalicəsi üçün təsdiq edilmişdir. 2018-ci ildə FDA, TNF blokerlərinə reaksiya verməyən orta və ağır UC xəstələrini müalicə etmək üçün də təsdiqlədi.

Bu dərman orta və ağır UC üçün ilk uzunmüddətli oral müalicədir. Digər dərmanlar infuziya və ya inyeksiya tələb edir. Xeljanz-ın yan təsirləri arasında yüksək xolesterol, baş ağrısı, ishal, soyuqdəymə, döküntülər və zona var.

Bənzərlər

Biosimilər biologiklərin təsirlərini təqlid etmək üçün hazırlanmış nisbətən yeni bir dərman sinifidir. Bioloji maddələr kimi, bu dərmanlar da iltihaba kömək edən immunitet sistemi zülallarını hədəf alır.

Biosimanlar bioloji maddələrlə eyni şəkildə işləyirlər, lakin daha ucuz başa gələ bilərlər. Adın sonuna biosimon dərmanı orijinal bioloji maddəndən ayırmağa kömək etmək üçün dörd hərf əlavə olunur.

FDA, son bir neçə ildə UC üçün bir neçə bənzər təsdiq etdi, bunlar da bunlardır:

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (Amjevita)

Müalicələr araşdırılır

Tədqiqatçılar daim UC-yə nəzarət etmək üçün daha yaxşı yollar axtarırlar. Araşdırılan bir neçə yeni müalicə üsulu.

Nəcis nəqli

Nəcis nəqli və ya nəcis nəqli, sağlam bir bakteriyanı donorun nəcisindən UC olan birinin kolonuna yerləşdirən bir təcrübə üsuludur.Fikir cəlbedici görünə bilər, amma yaxşı bakteriyalar UC-dən gələn zərərin yaxşılaşmasına və bağırsaqdakı sağlam bir mikrob tarazlığının bərpasına kömək edir.

Kök hüceyrə müalicəsi

Kök hüceyrələr bədənimizdəki müxtəlif hüceyrələrə və toxumalara böyüyən gənc hüceyrələrdir. Onlardan istifadə edib düzgün istifadə etsək, hər cür ziyanı yaxşılaşdırmaq potensialına sahibdirlər. UC-də kök hüceyrələr immunitet sistemini iltihabı endirməyə və ziyanı yaxşılaşdırmağa kömək edəcək şəkildə dəyişdirə bilər.

Klinik sınaqlar

Həkimlər ÜK üçün əvvəllər olduğundan daha geniş müalicə seçimlərinə malikdirlər. Bu qədər dərman olsa belə, bəzi insanlar özlərinə uyğun bir dərman tapmaqda çətinlik çəkirlər.

Tədqiqatçılar daim klinik sınaqlarda yeni müalicə yanaşmalarını öyrənirlər. Bu tədqiqatlardan birinə qoşulmaq, dərmanı ictimaiyyətə təqdim etmədən əldə edə bilərsiniz. Bölgənizdə aparılan klinik bir araşdırmanın sizin üçün uyğun ola biləcəyini ÜK-nu müalicə edən həkimə müraciət edin.

Paket

Bağırsaq iltihabını sakitləşdirə bilən yeni dərmanlar sayəsində UC xəstələrinin dünyagörüşü bu gün daha yaxşıdır. Bir dərmanı sınamısınızsa və bu sizə kömək etməyibsə, bilin ki, digər seçimlər simptomlarınızı yaxşılaşdıra bilər. İnadkar olun və nəticədə sizin üçün uyğun bir terapiya tapmaq üçün həkiminizlə yaxından çalışın.