Narkolepsiya

MəZmun

• Baxış
• Narkolepsi əlamətləri hansılardır?
• Narkolepsiyaya səbəb olan nədir?
• Anormal yuxu rejiminin yaranması
• Narkolepsi necə diaqnoz qoyulur?
• Narkolepsiyanın müalicə variantları
• Evdə nə edə bilərsiniz
• Outlook

Baxış

Narkolepsiya, insanın həyat keyfiyyətinə təsir göstərə biləcək anormal yuxuya səbəb olan ömür boyu sinir sistemi xəstəlikləridir. Bu, hər 2000 nəfərdən təxminən 1 nəfərinə təsir göstərdiyi nadir bir vəziyyətdir. Narkolepsiyanın simptomları ümumiyyətlə 10 ilə 25 yaş arasında başlayır, halbuki vəziyyət tez-tez dərhal tanımır.

Narkolepsiya gündüz əhəmiyyətli yuxululuq və yuxu hücumlarına səbəb olur. Əksər hallarda, bu da kataplexy kimi tanınan əzələ nəzarətinin gözlənilməz və müvəqqəti itkisinə səbəb olur. Narkolepsiya özü üçün ölümcül bir xəstəlik deyil, ancaq epizodlar qəzalara, xəsarətlərə və ya həyati təhlükələrə səbəb ola bilər.

Narkolepsiyanın iki növü var: 1-ci növ - kataplexiya ilə narkolepsiya, 2-ci növ - katapleksiyasız narkolepsiya. Tip 1 ən çox yayılmışdır. Kataplexy, xüsusilə uşaqlarda, nöbet fəaliyyəti üçün səhv edilə bilər.

Narkolepsi əlamətləri hansılardır?

Yuxu mütəxəssisləri narkolepsi əlamətlərini zəif tənzimlənən sürətli göz hərəkəti (REM) ilə əlaqələndirirlər. Semptomların nə qədər tez və necə intensiv olmasının fərqi ola bilər. Ümumi simptomlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

Əhəmiyyətli gündüz yuxusu: Həddindən artıq gündüz yuxululuq tez-tez narkolepsiyanın ilk əlamətidir. Gün ərzində düzgün işləməyi çətinləşdirir.

Cataplexy: Bu əzələ tonunun qəfil, müvəqqəti itməsi. Sıx duyğulara səbəb ola bilər. Bunlara həyəcan, gülüş, hirs və qorxu daxil ola bilər. Kataplexy tezliyi dəyişir. Bəzi insanlar gündə bir neçə dəfə ola bilər. Digər insanlar ildə bir neçə dəfə buna məruz qala bilər.

Yuxuya düşəndə ​​halüsinasiyalar: Narkolepsiya olan insanlarda halüsinasiyalar da baş verə bilər. Bu, yuxu adətən REM yuxusunun bir hissəsidir. Xəyallar qismən oyaq qaldığınız zaman reallığa bənzəyə bilər.

Yuxu iflici: Bu, yuxuda, yatarkən və ya uyandıqda hərəkət etmək və ya danışmaq mümkün deyil. Epizodlar bir neçə dəqiqə davam edir. Yuxu iflici REM yuxu zamanı görülən iflici təqlid edir. Göz hərəkətlərinə və nəfəs almaq qabiliyyətinə təsir etmir. Hətta narkolepsi olmayan insanlarda da baş verə bilər.

Narkolepsiya digər yuxu pozğunluqları ilə də əlaqəli ola bilər, məsələn obstruktiv yuxu apnesi, narahat ayaqlar sindromu və yuxusuzluq.

Narkolepsiyaya səbəb olan nədir?

Narkolepsiyanın dəqiq səbəbi bilinmir. Bununla birlikdə, narkolepsiya və kataplexiya olan insanların əksəriyyətində hipokretin adlı beyin zülalının azalmış miqdarı var. Hipokretinin funksiyalarından biri yuxu oyanış dövrlərinizi tənzimləməkdir.

Alimlər aşağı hipokretin səviyyəsinin bir neçə amilə səbəb ola biləcəyini düşünürlər. Hipokretinin aşağı səviyyəsinə səbəb olan bir gen mutasiyası təyin olundu. Bu irsi çatışmazlıq, sağlam hüceyrələrə hücum edən bir immunitet sistemi ilə birlikdə narkolepsiyaya köməkçi olduğuna inanılır. Stress, toksinlərə məruz qalma və infeksiya kimi digər amillər də rol oynaya bilər.

Anormal yuxu rejiminin yaranması

Normal yuxu beş mərhələdə və dövrlərdə baş verir. Yuxu dövrü başlayan kimi, yuxu və əzələ iflici baş verdikdə yüngül yuxudan dərin yuxuya, sonra REM yuxusuna keçirik. REM yuxusunun ilk dövrünə çatmaq üçün təxminən 70 ilə 90 dəqiqə çəkir. Nə qədər yuxuda qalırıqsa, REM-də nə qədər çox vaxt keçirsək və dərin yuxuda daha az vaxt keçirərik. Elm adamları, yaşamağımız üçün adekvat REM yuxusunun lazım olduğunu düşünür.

Narkolepsi olan insanlar birdən yuxuya gedə, əzələ tonunu itirə və xəyal qurmağa başlaya bilər. Bu nə etdiklərindən və günün hansı vaxtından asılı olmayaraq baş verə bilər.Bu baş verdikdə, onların REM yuxusu uyğunsuz və özbaşına baş verir. REM yuxusunun simptomları bir anda baş verə bilər.

Narkolepsi necə diaqnoz qoyulur?

Stenford Universiteti Tibb Fakültəsi Narkolepsi Mərkəzi, hər 2000 Amerikalıdan birində narkolepsi olduğunu söylədi. Gündüz həddindən artıq yuxu və ya narkolepsiyanın digər ümumi simptomlarından biri varsa, həkiminizlə danışın. Gündüz yuxu yuxu pozğunluğunun bir çox növündə yaygındır. Həkiminiz tibbi tarixinizi soruşacaq və fiziki bir imtahan verəcəkdir. Gündəlik həddindən artıq yuxululuq və qəfil əzələ tonunun itirilməsi epizodlarını axtaracaqlar. Düzgün diaqnozu təyin etmək üçün həkim ümumiyyətlə bir yuxu araşdırması və bir neçə digər test tələb edəcəkdir.

Bəzi ümumi yuxu qiymətləndirmələrinə aşağıdakılar daxildir.

• Epworth yuxu şkalası (ESS) sadə bir anketdir. Fərqli vəziyyətdə yatmağın nə qədər ehtimal etdiyinizi soruşur.
• ActiGraph və ya digər ev izləmə sistemləri, necə və nə vaxt yuxuya getməyinizi izləyə bilər. Bu cihaz qol saatı kimi geyilib və yuxu gündəliyi ilə birlikdə istifadə edilə bilər.
• Polisomnogram (PSG) müayinəsi, gecəni bir tibb müəssisəsində keçirməyinizi tələb edir. Beyinin fəaliyyətini, ürək dərəcəsini və ritmini, göz hərəkətini, əzələ hərəkətini və nəfəs ölçmək üçün baş dərinizə bağlanmış elektrodlarla yatarkən izlənəcəksiniz. Bu test yuxu apnesini də aşkar edə bilər.
• Bir çox yuxu gecikmə testi (MSLT) gün ərzində yuxuya getməyinizin nə qədər vaxt alacağını müəyyənləşdirir. REM yuxusuna nə qədər tez girdiyinizə də baxır. Bu test tez-tez bir polisomnogramdan bir gün sonra verilir. Gün ərzində hər iki saatdan bir-birindən dörd-beş nəfəs almalı olacaqsınız.
• Hipokretin səviyyəsini ölçmək üçün beyin spinal mayesini (CSF) toplamaq üçün onurğa kranı və ya lomber ponksiyon istifadə olunur. CSF-də hipokretinin narkolepsi olan insanlarda aşağı olacağı gözlənilir. Bu test üçün həkiminiz iki lomber vertebra arasında incə bir iynə qoyacaqdır.

Narkolepsiyanın müalicə variantları

Narkolepsiyanın müalicəsi yoxdur. Bir ömür boyu davam edən xroniki bir vəziyyətdir. Müalicənin məqsədi, simptomları idarə etmək və gündüz işləməyi yaxşılaşdırmaqdır. Stimulantlar, həyat tərzinin tənzimlənməsi və təhlükəli fəaliyyətlərdən qaçınmaq bu pozğunluğun müalicəsində vacibdir.

Narkolepsiya müalicəsində istifadə olunan bir neçə dərman dərmanı var. Misal üçün:

• Uyğunluğu yaxşılaşdırmaq üçün armodafinil (Nuvigil), modifinil (Provigil) və metilfenidat (Ritalin) kimi stimulyatorlardan istifadə edilə bilər.
• Trisiklik antidepresanlar katapleksiyanı, yuxu iflicini və halüsinasyonları azalda bilər. Bu dərmanlar qəbizlik, quru ağız və sidik tutma kimi xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb ola bilər.
• Serotonin-norepinefrin venlafaxine (Effexor) kimi inhibitorları (SNRIs) yuxu və əhvalın tənzimlənməsinə kömək edə bilər. Katapleksiyanı, halüsinasyonları və yuxu iflicini müalicə etmək üçün faydalı ola bilərlər.
• Fluoksetin (Prozac) kimi seçilmiş serotonin yığma inhibitorları (SSRI) yuxu tənzimləməyə və əhvalınızı yaxşılaşdırmağa da kömək edə bilər.

Evdə nə edə bilərsiniz

Narkolepsi ilə yaşamağınızı asan və təhlükəsiz etmək üçün atacağınız bəzi addımlar:

• Vəziyyətiniz barədə müəllimlərə və rəhbərlərə məlumat verin. Əgər yuxuya getməsən, bunun səbəbini başa düşməlidirlər.
• Unutmayın ki, bəzi narkolepsiya müalicəsi dərman ekranlarında stimullaşdırıcılar üçün müsbət test etməyinizə səbəb olacaqdır. Anlaşılmazlıqların qarşısını almaq üçün əvvəlcədən işəgötürənlə danışın.
• Gün ərzində yüngül və ya vegetarian yemək yeyin. Mühüm işlərdən əvvəl ağır bir yemək yeməyin.
• Yeməkdən sonra 10-15 dəqiqə ara verməyə çalışın.
• Gün ərzində boşluqları planlaşdırın. Bu, gündüz yuxululuqdan qorunmağınıza kömək edə bilər.
• Nikotin və alkoqoldan çəkinin. Semptomları daha da pisləşdirə bilərlər.
• Mütəmadi olaraq məşq edin. Bu, gecə daha yaxşı istirahət etməyinizə və gündüz oyaq qalmağınıza kömək edə bilər.
• Sağlam bir çəki qorumaq. Tədqiqatçılar narkolepsi ilə kilolu olmaq arasında bir əlaqə tapdılar.
• Bəzi dövlətlər narkolepsi olan insanlar üçün sürücülük imtiyazlarını məhdudlaşdıra bilər. Yerli nəqliyyat vasitələrinizlə əlaqə saxladığınızdan əmin olun. Hər kəsə təhlükə yaratmağınızdan və ya qanunu pozmağınızdan kömək edə bilərlər.

Outlook

Narkolepsi ilə yaşamaq çətin ola bilər. Həddindən artıq yuxu epizodları ola bilər və bir epizod zamanı özünüzə və ya başqalarına xəsarət yetirmək mümkündür. Düzgün diaqnoz qoyaraq, sizin üçün ən yaxşı müalicəni tapmaq üçün həkiminizlə işləyərək və yuxarıda göstərilən tövsiyələrə əməl edərək narkolepsi idarə edə və sağlam bir həyat sürə bilərsiniz.