MS Yorğunluq: Nə bilmək lazımdır

MəZmun

• MS yorğunluğuna nə səbəb olur?
• Nə kimi hiss olunur?
• MS yorğunluq miqyası
• Onu necə müalicə etmək olar
• Dərmanlar
• Həyat tərzi ilə bağlı məsləhətlər
• Alt xətt

Əksər insanlar çox sklerozu (MS) əzələ zəifliyi, uyuşma və ağrı ilə əlaqələndirsələr də, yorğunluq əslində vəziyyətin ən yaygın simptomudur.

Amerikanın Multi Skleroz Assosiasiyasına görə, MS diaqnozu qoyulan insanların təxminən 80 faizi bir anda yorğunluq yaşayır.

Yorğunluq həddindən artıq yorğunluq və ya maraqsız tükənmə kimi müəyyən edilir. MS ilə əlaqəli yorğunluğun öhdəsindən gəlmək çətin ola bilər və digər insanlara izah etmək də çətindir. Görünməz bir simptom olsa da, halı ilə yaşayanlar üçün yorğunluq çox gerçəkdir.

Yorğunluğu müalicə etmək üçün ilk addım nəyə səbəb olduğunu tapmaqdır. Yorğunluq MS-nin yaratdığı sinir zədələnməsinin nəticəsi ola bilər. Yuxu problemləri, depressiya və dərmanların yan təsirləri də problemin bir hissəsi ola bilər.

Yaxşı xəbər budur ki, dərmanların düzgün birləşməsi, həyat tərzi dəyişiklikləri və enerjiyə qənaət edən tövsiyələr ilə yorğunluğu idarə etmək mümkündür.

MS yorğunluğuna nə səbəb olur?

Elm adamları hazırda MS ilə əlaqəli yorğunluğun tam səbəbini tam bilmirlər. Bəziləri düşünür ki, yorğunluq hər zaman qrip virusuna yoluxmaq kimi immunitet sisteminin daim aktivləşməsi ilə əlaqəli ola bilər.

Digərləri, yorğunluğun MS ilə əlaqəli insanlarda beynin daha çox işləməsi ehtiyacı ilə əlaqəli olduğunu irəli sürürlər.

MHİ taramaları, MS yorğunluğu olan insanların yorğunluğu olmayan insanlara nisbətən tapşırıqları yerinə yetirmək üçün beynin daha böyük bir bölgəsindən istifadə etdiyini göstərdi. Sinir zədəsinə cavab olaraq, MS ilə əlaqəli bir insanın beynində mesaj göndərmək üçün yeni yollar tapıla bilər. Bunun daha çox enerji alacağı düşünülür.

Yorğunluq hissi də MS ilə əlaqəli əzələ zəifliyinin bir nəticəsi ola bilər.

MS-nin müəyyən fəsadları da yorğunluğa səbəb ola bilər. Buna ikinci dərəcəli səbəb kimi istinad etmək olar. Yorğunluq simptomlarına da səbəb ola biləcək MS komplikasyonlarına aşağıdakılar daxildir:

• xroniki ağrı
• narahatlıq və depressiya kimi emosional pozğunluqlar
• anemiya
• azaldılmış fiziki hazırlıq
• kilolu və ya obez olmaq
• tiroid funksiyasının azalması
• yuxusuzluq, yuxu apnesi və ya narahat ayaq sindromu kimi yuxu problemləri
• diabet
• infeksiyalar

Yorğunluq ayrıca dərmanların, məsələn, spastikliyi, ağrıları və mesane disfunksiyasını müalicə etmək üçün istifadə olunan yan təsir ola bilər.

Nə kimi hiss olunur?

Hər kəs eyni şəkildə yorğunluq yaşamır və hissi başqalarına izah etmək çətin ola bilər. Ümumiyyətlə, MS yorğunluğun iki növü var: ümumi həddindən artıq yorğunluq hissi və əzələ yorğunluğu.

MS yorğunluğu adi yorğunluqdan fərqlidir. MS ilə əlaqəli bəzi insanlar yorğunluğunuzu, çəkildiklərinizi və hər hərəkətin çətin və ya çətin olduğunu hiss edir. Digərləri bunu həddindən artıq reaktiv lag və ya getməyəcək bir asma kimi təsvir edə bilər.

Digərləri üçün yorğunluq daha çox zehindir. Beyin qeyri-səlis olur və dəqiq düşünmək çətinləşir. Yorğunluq gözlərinizə təsir edə bilər, həm də sözlərinizi incitmədən danışma qabiliyyətinizə təsir edə bilər.

MS yorğunluğu da aşağıdakı xüsusiyyətləri ilə fərqlənir:

• gündəlik olaraq baş verir
• tez-tez yaxşı bir yuxu gecəsindən sonra da səhər olur
• gün irəlilədikcə pisləşməyə meyllidir
• istilik və rütubət ilə ağırlaşır
• birdən gələ bilər
• iş kimi gündəlik vəzifələrə müdaxilə edir

MS yorğunluq miqyası

Yorğunluğu izah etmək və ya kəmiyyət vermək çətindir. Buna görə həkimlər Modified Yorğunluq Təsir Ölçüsü (MFIS) hazırlamışlar. Yorğunluq kiminsə həyatına necə təsir etdiyini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

MFİS həkim otağına doldurmaq üçün cəmi 5 və ya 10 dəqiqə çəkir. Buraya fiziki, bilişsel və emosional sağlamlığınızla bağlı bir sıra sual və ya ifadələr daxildir.

Sizdən hər açıqlamanın son bir aydakı təcrübənizi 0-dan 4-ə qədər olan şkalada, 0-ı "heç vaxt", 4-ü isə "demək olar ki, həmişə olduğu kimi" nə dərəcədə güclü olduğunu qiymətləndirməyiniz xahiş olunur.

Qiymətləndirməyiniz istənəcək ifadələrin nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• Əzələlərim zəifləyir.
• Fiziki fəaliyyətimdə özümü sürətləndirməliyəm.
• Konsentrasiya etməkdə çətinlik çəkirəm.
• İctimai fəaliyyətlərdə iştirak etmək üçün daha az həvəslənmişəm.

MFİS-lə bağlı bütün sualları və ifadələri burada tapa bilərsiniz.

Bütün reytinqlərinizin cəmi MFIS hesabınızdır. Daha yüksək bir nəticə, yorğunluğun günlük həyatınıza əhəmiyyətli dərəcədə təsir etdiyini bildirir. Hesab sizə kömək edə bilər və həkiminiz xüsusi yorğunluq əlamətlərini həll edən bir idarəetmə planı hazırlamağa kömək edə bilər.

Onu necə müalicə etmək olar

Yorğunluq hiss edirsinizsə, mümkün müalicə variantlarını müzakirə etmək üçün həkiminizlə görüşün. Bir həkim, çox güman ki, yorğunluğunuzun səbəbi barədə daha çox məlumat əldə etmək üçün bəzi testlər keçirmək istəyəcək.

Bu testlərin nəticələrinə əsasən həkiminiz dərmanlar təyin edə bilər və ya məsləhət, fiziki terapiya və peşə terapiyasını tövsiyə edə bilər.

Dərmanlar

MS yorğunluğunuzun səbəbindən asılı olaraq, həkim təyin edə bilər:

• iltihab əleyhinə ağrı dərmanları, aspirin kimi. 2012-ci ildə edilən bir araşdırma, gündə iki dəfə 100 miligram aspirin qəbul etməsi, MS ilə əlaqəli yorğunluğu əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı.
• amantadin (Gocovri), MS yorğunluğuna kömək edə biləcək bir antiviral dərman. Ancaq yorğunluğun müalicəsi üçün mexanizmi məlum deyil.
• armodafinil (Nuvigil) və ya modafinil (Provigil), adətən narkolepsiya müalicəsində istifadə olunan dərmanlardır. MS yorğunluğu olan insanlarda oyanışı təşviq edən bəzi sübutlar göstərdilər və yuxu problemlərinə də kömək edə bilər.
• anemiyanı müalicə etmək üçün dəmir əlavələri
• Zolpidem (Ambien, Intermezzo) kimi yuxusuzluğu müalicə etmək üçün yuxu həbləri
• keyfiyyətsiz pəhriz səbəb olan qida çatışmazlıqlarını müalicə etmək üçün multivitaminlər
• fluoksetin (Prozac) və ya bupropion (Wellbutrin) kimi antidepresanlar
• bacak spastikliyinə kömək edəcək dərmanlar
• sidik ifrazatı üçün dərmanlar, vanna otağından istifadə etmək ehtiyacı sizi gecə saxlayırsa
• Normal olaraq diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu və narkolepsiya müalicəsində istifadə olunan metilfenidat (Ritalin) və ya dekstroamfetamin (Dexedrine). Bu dərmanlar oyanıqlığı yaxşılaşdırmaq və enerjini artırmaq üçün istifadə edilə bilər.

Mövcud dərmanlarınızdan birinin yorğunluğuna səbəb ola biləcəyini düşünürsünüzsə, həkiminizdən dərmanlarınızı dəyişdirmə və ya dozanı tənzimləmək ehtimalı barədə soruşun. Əvvəl həkiminizlə məsləhətləşmədən dərman qəbul etməyi dayandırmayın.

Həyat tərzi ilə bağlı məsləhətlər

MS yorğunluğu olan insanlara batareyaları tez-tez istirahət və qısa bir gündəlik yataq ilə doldurmaq lazım gələ bilər, ancaq enerjiyə qənaət etmək üçün gündəlik fəaliyyətlərinizi planlaşdırmaq və planlaşdırmaq da mümkündür.

Enerji qənaət etmək üçün bu ipuçlarını sınayın:

• Böyük layihələri kiçik hissələrə bölün.
• Yemək bişirmə və ya təmizlik kimi bir fəaliyyətdən əvvəl tədarükləri toplayın, buna görə tapşırığı tamamlayarkən təchizat tapmaq üçün qaçmağa ehtiyac yoxdur.
• Alış-veriş siyahısını əvvəlcədən planlaşdırın.
• Baqqallarınızı çatdırın.
• Mümkünsə həftə boyu bütün yeməklərinizi dərhal bişirin.
• Tez-tez istifadə olunan əşyaların asan əldə edilə bilən yerlərdə saxlanması üçün evinizi elə təşkil edin.
• Evin ətrafındakı ağır əşyaları daşımaq üçün təkərli arabalardan istifadə edin.
• Evinizdə yaxşı işıqlandırma olduğundan əmin olun ki, hər şeyi aydın görmək üçün səy göstərməyəsiniz.
• Soyunma, hamam və ev işləri üçün uyğunlaşma qurğularından istifadə etməyi düşünün.
• Yorğunluq isti olduqda pisləşməyə meyllidirsə, evinizi sərin saxlayın.
• Yorğunluq rütubətli havada alovlanmağa meyllidirsə, susuzlaşdırıcı işlədin.
• Bir handikap icazəsi və binaya yaxın park istifadə edin.

Enerjiyə qənaət etmək vacib olsa da, çoxlu istirahət əksik ola bilər. Gündəlik məşq əzələ gücünü qorumaq və dözümlülük yaratmaq üçün vacibdir. MS üçün bu məşqləri və fəaliyyətləri sınayın.

Yorğunluqla mübarizədə kömək edə biləcək bir neçə başqa həyat tərzi dəyişiklikləri və müalicə üsulları var. Bunlara daxildir:

• enerjinizi qorumaq və bir məşq gündəlikinizi qurma yollarını öyrənmək üçün fiziki terapiyaya gedir
• iş yerində və ya evdə tapşırıqları asanlaşdırmaq üçün bir peşə terapevti ilə görüş
• yaxşı yuxu gigiyenası tətbiq edir
• ruhdan düşdüyünüz və ya narahat olduğunuz təqdirdə psixoloji məsləhət axtarırsınız
• spirt istehlakını azaltmaq
• meyvə, tərəvəz, bütün taxıl, sağlam yağlar və yağsız protein yüksək səviyyədə sağlam bir pəhriz yemək
• bir Vegan və ya bitki əsaslı bir pəhriz yemək. 2016-cı ildə edilən bir araşdırma, çox az yağlı, bitki mənşəli pəhriz izləyən MS-lərin 12 aydan sonra yorğunluqda əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığını göstərdi.
• stressi azaltmaq. Yoga, meditasiya və tai chi, stressi azaltmaq və fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq üçün əla yoldur.

Alt xətt

Yorğunluq MS-nin çox yaygın bir simptomudur və ən çox narahatlıq keçirənlərdən biri ola bilər. Yorğunluq işinizə və ya gündəlik həyatınıza təsir edərsə, qəbul etməli olduğunuz dərmanların olub olmadığını və ya hazırkı dərmanlarınızı tənzimləmək lazım olub olmadığını öyrənmək üçün həkiminizlə danışın.

Dərmanların düzgün birləşməsi və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə yorğunluğu aradan qaldıra bilərsiniz.