Mezenterik pannikulit nədir və necə müalicə olunur?

MəZmun

• Mezenterik pannikulit nədir?
• Semptomlar hansılardır?
• Bu vəziyyətə səbəb olan və kim risk altındadır?
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Hansı müalicə variantları mövcuddur?
• Mümkün fəsadlar varmı?
• Nə gözləmək olar?

Mezenterik pannikulit nədir?

Mezenterik pannikulit, mezenteriyanın yağ hüceyrələrini ehtiva edən hissəsinə təsir edən nadir bir xəstəlikdir.

Mezenteriya qarın içində davamlı bir toxuma qatıdır. Əvvəllər bu barədə eşitməmisiniz, ancaq bağırsaqlarınızı dəstəklədiyi və bədəninizin qarın divarına yapışdığı üçün vacibdir.

Mezenterik pannikulitin səbəbi məlum deyil, ancaq otoimmün xəstəlik, qarın əməliyyatı, qarın nahiyəsi, bakterial infeksiya və ya damar problemləri ilə əlaqəli ola bilər. Bu mezenteriyada yağ toxumasını zədələyən və məhv edən xroniki iltihaba səbəb olur. Vaxt keçdikcə bu mezenteriyada yara izlərinə səbəb ola bilər.

Doktorunuzun mezenterik pannikulit, sklerozlu mezenterit kimi fərqli bir adla çağırışını eşidə bilərsiniz. Bəzi tibb mütəxəssisləri vəziyyətin mərhələlərini təsvir etmək üçün aşağıdakılardan istifadə edirlər:

• Mezenterik lipodistrofiya ilk mərhələdir. İmmunitet sistemi hüceyrəsinin bir növü mezenteriyada yağ toxumasını əvəz edir.
• Mezenterik pannikulit ikinci mərhələdir. İmmunitet sistemi hüceyrələrinin əlavə növləri mezenteriyaya sızır və bu mərhələdə çoxlu iltihab meydana gəlir.
• Geri çəkilən mezenterit üçüncü mərhələdir. İltihabı mezenteriyada yara izi meydana gəlməsi ilə müşayiət etdikdə.

Mezenterik pannikulit ümumiyyətlə həyat üçün təhlükə yaratmır. Öz-özünə gedə bilər və ya ağır bir xəstəliyə çevrilə bilər. Ancaq iltihab olanda ağrı və həyatınıza mane olan digər simptomlara səbəb ola bilər. Bu iltihabı idarə etmək və simptomları idarə etmək üçün həkiminiz sizə dərman verə bilər.

Daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

Semptomlar hansılardır?

Semptomlar insandan insana dəyişir. Klinik kurs heç bir simptomdan şiddətli və aqressiv bir xəstəliyə qədər dəyişə bilər.

Yemək tutumunda kifayət qədər iltihab varsa, şişkinlik bağırsağınızın yaxınlığındakı orqanlara təzyiq göstərə bilər. Bu təzyiq qarın ağrısına səbəb ola bilər.

Digər ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• ürək bulanması
• qusma
• ishal
• qəbizlik
• yemək yedikdən sonra tez hiss olunur
• iştahsızlıq
• çəki itirmək
• şişmə
• qarın içərisində topuq
• yorğunluq
• hərarət

Semptomlar bir neçə həftə və ya aylar davam edə bilər və sonra uzaqlaşır.

Bu vəziyyətə səbəb olan və kim risk altındadır?

Dəqiq səbəb məlum olmasa da, həkimlər, mezenterik pannikulitin, ehtimal ki, otoimmün xəstəlik növü olduğunu düşünürlər.

Normalda immunitet sisteminiz sizi xəstə edə biləcək bakteriya, virus və digər mikroblarla mübarizə aparır. Bir otoimmün xəstəlikdə immunitet sisteminiz səhvən vücudunuzun toxumalarına hücum edir. Bu vəziyyətdə mezenteriyaya hücum edir. Bu hücum simptomlara səbəb olan iltihabı meydana gətirir.

Otoimmün xəstəliklər ailələrdə işləyən genlərlə əlaqələndirilmişdir. Mezenterik pannikulit olan insanlar, bir qayda olaraq romatoid artrit və ya Crohn xəstəliyi kimi otoimmün xəstəliyi olan bir valideyn, bacı və ya digər qohum var.

Bu xəstəlik ümumiyyətlə nadirdir, lakin kişilərdə qadınlarda olduğu kimi iki dəfə çoxdur.

Qarın zədələnməsi ilə iltihab səbəb ola bilər:

• infeksiya
• əməliyyat
• bəzi dərmanlar
• xəsarətlər

Xərçəng də mezenteriyanın iltihablanmasına və qalınlaşmasına səbəb ola bilər. Mezenterik pannikulit bu xərçəngli insanlara təsir göstərə bilər:

• limfoma
• karsinoid şişlər
• kolon xərçəngi
• böyrək xərçəngi
• prostat xərçəngi
• melanoma
• Ağciyər xərçəngi
• mədə xərçəngi

Mezenterik pannikulit ilə əlaqəli digər şərtlər daxildir:

• göz ətrafındakı və arxasındakı boş boşluqda iltihaba və şişməyə səbəb olan orbital pseudotumor
• Tiroid bezində və ətrafında çapıq toxumasının meydana gəlməsinə səbəb olan Riedel tiroiditi
• qarın ön hissəsində xətt çəkən və digər orqanları əhatə edən membranın arxasında yerləşən orqanların ətrafında lifli çapıq toxumasının meydana gəlməsinə səbəb olan retroperitoneal fibroz
• qaraciyərinizin safra yollarında yara meydana gəlməsinə səbəb olan iltihablı bir xəstəlik olan sklerozan xolangit

Diaqnoz necə qoyulur?

Mezenterik pannikulit çox nadir olduğuna görə çox vaxt səhv diaqnoz qoyulur.

Bəzən həkimlər qarın ağrısının səbəbini axtarmaq üçün bir CT müayinəsi etdikdə xəstəliyi təsadüfən aşkar edirlər. Bu test, mezenteriyanızda hər hansı bir qalınlaşma və ya qaşınma əlamətlərini aşkar edə bilər.

Diaqnoz qoymaq üçün həkiminiz, vücudunuzda iltihabın işarələrini axtarmaq üçün bir və ya bir neçə qan testindən keçməyinizi də tələb edə bilər. Buraya eritrositlərin çökmə nisbətini və C-reaktiv protein səviyyəsini yoxlamaq daxildir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün həkiminiz biopsiya edə bilər. Bu testdə həkiminiz mezenteriyanızdan bir toxuma nümunəsini çıxarır və müayinə üçün laboratoriyaya göndərir.

Hansı müalicə variantları mövcuddur?

Mezenterik pannikulit olan insanlar müalicəyə ehtiyac duya bilməzlər. Doktorunuz simptomlarınızı izləyəcək və iltihabın getdikcə pisləşdiyini görmək üçün təkrar KT müayinəsini həyata keçirə bilər. Mezenterik pannikulitin bir neçə həftə və ya ay ərzində öz-özünə getməsi mümkündür.

Simptomlarınız sizi narahat edirsə və ya fəsadlar törədirsə, həkiminiz bədəninizdə iltihabı azaltmaq üçün dərman verəcəkdir. Bu vəziyyəti müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanların bir çoxu, həddindən artıq aktiv immunitet sisteminin reaksiyasını basaraq işləyir. Kortikosteroid dərmanları tez-tez mezenterik pannikulitin müalicəsində istifadə olunur.

Bu vəziyyəti müalicə edən digər dərmanlar daxildir:

• azathioprine (Imuran)
• kolxisin (Colcrys)
• siklofosfamid
• infliximab (Remikade)
• az dozada naltrekson (Revia)
• pentoksifillin
• talidomid (Talomid)

Mümkün fəsadlar varmı?

Mezenteriyada iltihablanma bəzən kiçik bağırsağınızdakı tıxanmaya səbəb ola bilər. Bu tıxanma ürəkbulanma, şişkinlik və ağrı kimi simptomlara səbəb ola bilər və bağırsağınızdan maddələrin normal irəliləməsini azaltmaqla yanaşı, yediyiniz qidalardan qidalandırıcı maddələrin alınmasına mane ola bilər.

Bu hallarda simptomlarınızı yüngülləşdirmək üçün əməliyyat lazım ola bilər.

Mezenterik pannikulit də lenfoma, prostat xərçəngi və böyrək xərçəngi kimi xərçənglərlə əlaqələndirilmişdir. 2016-cı ildə edilən bir araşdırmada, bu vəziyyəti olan insanların 28 faizi ya əlaqəli bir xərçəng ya da bu yaxınlarda diaqnoz qoyuldu.

Nə gözləmək olar?

Mezenterik pannikulit xroniki olur, lakin ümumiyyətlə ciddi və ya həyati təhlükə daşımır. Ancaq simptomlarınız ağırdırsa, həyat keyfiyyətinizə böyük təsir göstərə bilər.

Semptomlar hər hansı bir yerdə bir neçə həftədən bir neçə ilə qədər davam edə bilər. Orta müddət uzunluğu altı aya yaxındır. Mezenterik pannikulit hətta öz-özünə yaxşılaşa bilər.