Ümumi AFib dərmanlarının siyahısı

MəZmun

• Giriş
• Ürək dərəcəsi dərmanları
• Beta-blokerlər
• Kalsium kanal blokerləri
• Rəqəmsal qlikozidlər
• Ürək ritm dərmanları
• Natrium kanal blokerləri
• Kalium kanal blokerləri
• Qan tökənlər
• Antiplatelet dərmanları
• Antikoagulyantlar
• Yan təsirləri
• Doktorunuzla danışın

Giriş

Atrial fibrilasiya (AFib) aritmiya və ya anormal ürək ritminin bir növüdür. Amerika Ürək Dərnəyinin məlumatına görə, bu, təxminən 2.7 milyon amerikalıya təsir göstərir.

AFib olan insanlarda ürəyin yuxarı otaqlarını atria adlandırılan nizamsız döyülmə var. Attriya ventriküllər adlanan alt otaqlarla sinxronlaşdı. Bu baş verdikdə, ürəyin hamısından qan çıxarmaz.

Bu, atriyanın içərisində qanın toplanmasına səbəb ola bilər. Qan hovuzlarında pıhtılar meydana gələ bilər. Bu laxtalardan biri sərbəst şəkildə parçalanır və beynə doğru hərəkət edirsə, beyinə qan axını məhdudlaşdıra bilər. Bu vuruşa səbəb ola bilər.

AFib olan insanlarda davamlı olaraq anormal ürək ritmi ola bilər. Və ya yalnız ürəkləri nizamsız döyünəndə epizod ola bilər. Xoşbəxtlikdən, AFib üçün bir çox müalicə var. Bunlara aritmi dayandırmağa kömək edən dərmanlar, həmçinin cərrahi və ya kateter prosedurları daxildir.

Əgər AFib diaqnozu qoyulubsa, ehtimal ki, müalicəniz dərmanlarla başlayacaq. Dərmanlar ürək ritminizi və sürətinizi idarə etməyə kömək edə bilər. Onlar həmçinin AFib olan insanlarda ümumi olan yüksək qan təzyiqini idarə etməyə kömək edə bilərlər. Bundan əlavə, bu dərmanlar qan laxtasının meydana gəlməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Ürək dərəcəsi dərmanları

Ürəyinizin sürəti çox sürətlidirsə, deməli ürəyiniz lazım olduğu qədər effektiv işləmir. Vaxt keçdikcə çox sürətli döyünən bir ürək zəifləyə bilər. Bu ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

AFib'i müalicə edərkən həkiminiz ürək dərəcənizin nəzarət altında olduğundan əmin olmaq istəyir. Bu da ürəyin ritmini nəzarət altına almağı asanlaşdıracaq.

Ürək sürətinizi idarə etmək üçün hazırlanan bir neçə əsas dərman növü var.

Beta-blokerlər

Bu dərmanlar ürək dərəcənizin azalmasına kömək edir. Bunu adrenalin kimi tanınan epinefrin təsirini maneə törətməklə edirlər. Beta-blokerlər tez-tez AFib olan insanlara verilir. Bu dərmanlar yüksək təzyiq, narahatlıq, migren və digər problemləri də müalicə edə bilər.

Beta-blokerlərin nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• acebutolol (Sektral)
• atenolol (Tenormin)
• betaxolol (Kerlone)
• labetalol (Trandate)
• bisoprolol (Zebeta)
• oyvedilol (Coreg)
• metoprolol tartrat (Lopressor)
• metoprolol succinate (Toprol-XL)
• nebivolol (Bystolik)
• penbutolol (Levatol)
• propranolol
• sotalol hidroklorür (Betapace)
• timolol
• nadolol (Corgard)
• pindolol (Visken)

Kalsium kanal blokerləri

Kalsium kanal blokerləri də ürək sürətinizi yavaşlatır. Bu dərmanlar damarların hamar əzələ astarını rahatlamağa kömək edir. Ürəyi kalsiumu udmaqdan qoruyurlar. Kalsium ürəyin daralmasını gücləndirə bilər. Bu hərəkətlər, bu dərmanların ürək əzələlərini rahatlamasına və arteriyaların genişlənməsinə kömək etdiyini göstərir.

Yalnız iki kalsium kanal bloker mərkəzləşdirilmiş şəkildə fəaliyyət göstərir. Bu, ürək dərəcənizin aşağı düşməsinə köməkçi olduqları deməkdir. Onlar tez-tez AFib müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• verapamil hidroklorür (Calan SR, Verelan)
• diltiazem hidroklorür (Cardizem CD, Dilacor XR)

Digər kalsium kanal blokerləri periferik olaraq fəaliyyət göstərir. Bunlar qan damarlarını rahatlaşdırır, lakin AFib ürək dərəcəsi problemləri üçün faydalı deyil.

Rəqəmsal qlikozidlər

Əsas digitalis dərmanı digoksindir (Digitek, Lanoxin). Bu dərman ürək sancmalarını gücləndirməyə kömək edir. Həkimlər tez-tez bunu ürək çatışmazlığının müalicəsinin nizamlı hissəsi kimi təyin edirlər. Digoxin eyni zamanda atriyadan ventriküllərə qədər elektrik fəaliyyətinin sürətini yavaşlatmağa kömək edir. Bu hərəkət ürək dərəcəsini idarə etməyə kömək edir.

Ürək ritm dərmanları

AFib elektrik problemidir. Ürəyinizin ritmi ürək boyu müəyyən bir yolu keçən elektrik cərəyanları ilə idarə olunur. AFibdə elektrik cərəyanları artıq bu nümunəyə tabe olmur. Bunun əvəzinə xaotik elektrik siqnalları atriya boyunca axır. Bu, ürəyi titrəyir və səhv vurur.

Xüsusilə ürək ritmində problemlərin müalicəsində istifadə olunan dərmanlara antiaritmik dərmanlar deyilir. İki əsas növ var: natrium kanal blokerləri və kalium kanal blokerləri. Antiaritmik dərmanlar təkrarlanan AFib epizodlarının qarşısını almağa kömək edir.

Natrium kanal blokerləri

Bu dərmanlar ürək ritmini idarə etməyə kömək edir. Bunu ürək əzələlərinin elektrik enerjisini nə qədər sürətli keçirdiyini azaltmaqla edirlər. Ürək hüceyrələrinin natrium kanallarında elektrik fəaliyyətinə diqqət yetirirlər.

Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• disopiramid
• mexiletine
• quinidin
• procainamide
• propafenon (Ritmol)
• flecainide (Tambocor)

Kalium kanal blokerləri

Natrium kanal blokerləri kimi, kalium kanal blokerləri də ürək ritmini idarə etməyə kömək edir. Ürəkdəki elektrik keçiriciliyini ləngidirlər.Bunu hüceyrələrdəki kalium kanalları vasitəsilə meydana gələn keçiriciliyə müdaxilə edərək edirlər.

Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• amiodarone (Cordarone, Pacerone)
• dronedarone (Multaq)
• sotalol (Betapace)

Dronedarone (Multaq), yalnız keçmişdə olan insanlarda AFibin qarşısını almaq üçün istifadə olunan yeni bir dərman. Daimi AFib olan insanlar bu dərmanı istifadə etməməlidirlər. Sotalol (Betapace) həm beta-bloker, həm də kalium kanal blokeridir. Bu həm ürək dərəcəsini, həm də ürək ritmini idarə etdiyini göstərir.

Qan tökənlər

Fərqli qan incelticiləri var. Bu dərmanlar təhlükəli qan laxtalarının meydana gəlməsinin qarşısını almağa kömək edir. Bunlara antiplatelet dərmanları və antikoagulyant dərmanlar daxildir. Qan tökənlər qanaxma riskini artırır. Doktorunuz bu dərmanlardan birini verərsə, müalicə zamanı yan təsirləri izləyəcəklər.

Antiplatelet dərmanları

Bu dərmanlar qan dövranınızdakı trombositlərin fəaliyyətinə müdaxilə edərək işləyir. Trombositlər bir-birinə yapışaraq və laxtalanaraq qanaxmanın dayandırılmasına kömək edən qan hüceyrələridir.

Antiplatelet dərmanlarına aşağıdakılar daxildir:

• anagrelide (Agrylin)
• aspirin
• klopidogrel (Plavix)
• prasugrel (effektiv)
• ticagrelor (Brilinta)
• tirofiban (Aggrestat)
• vorapaxar (Zonallıq)
• dipiridamol (Persantine)

Antikoagulyantlar

Bu dərmanlar qanın laxtalanması üçün lazım olan vaxtı uzatmaqla işləyir. Doktorunuz bu dərmanı verərsə, dozanın sizin üçün uyğun olduğundan əmin olmaq üçün sizi yaxından izləyəcəklər. Qanınızı düzgün inceltmə səviyyəsində saxlamaq çətin ola bilər, buna görə həkiminiz dozunuzun düzgün olub olmadığını tez-tez yoxlamalıdır.

Vitamin K olmayan oral oral antikoaqulyantlar (NOACs) olaraq bilinən antikoagulyantlar, indi əksər insanlar üçün warfarin üzərində tövsiyə olunur. Bu dərmanların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• dabigatran (Pradaxa)
• edoxaban (Savaysa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Warfarin (Coumadin) hələ orta və ağır mitral darlığı olan və ya süni ürək qapağı olan insanlar üçün tövsiyə olunur.

Antikoagulyantlar ağızdan və ya enjeksiyon dərmanları şəklində gəlir. Enjekte edilə bilən formalar tez-tez xəstəxanada bir tibb işçisi tərəfindən verilir. Nəticədə iynələri özünüzə verə və evdə götürməyə davam edə bilərsiniz. Bəzi hallarda onları yalnız evdə götürə bilərsiniz. Bu enjeksiyon dərmanları subkutan olaraq (dəri altında) verilir.

Enjeksiyon antikoaqulyantları daxildir:

• enoksaparin (Lovenoks)
• dalteparin (Fragmin)
• fondaparinux (Arixtra)

Yan təsirləri

AFib üçün fərqli dərmanlar fərqli potensial yan təsirlərə malikdir. Məsələn, nizamsız ürək ritmlərini müalicə edən antiaritmik dərmanlar bu simptomların daha tez-tez baş verməsinə səbəb ola bilər.

Kalsium kanal blokerləri digər yan təsirləri arasında taxikardiya, baş ağrısı və başgicəllənməyə səbəb ola bilər. Beta-blokerlər yorğunluq, soyuq əllər və həzm narahatlığı kimi yan təsirlərə, həmçinin daha ciddi problemlərə səbəb ola bilər.

Dərmanlarınızdan birinin yan təsirləri olduğuna inanırsınızsa, həkiminizlə danışın.

Sağlamlıq təminatçınızla məsləhətləşmədən dərman qəbul etməyi dayandırmayın. Həkiminiz digər variantları sizinlə müzakirə edə bilər. Bənzər bir məqsədə xidmət etsə də, fərqli bir dərmanla eyni yan təsir göstərə bilməzsiniz.

Sağlamlıq tarixinizə və qəbul etdiyiniz digər dərmanlara əsaslanan hər hansı bir yan təsir üçün riskiniz yüksək olub olmadığını həkiminizdən soruşa bilərsiniz.

Müxtəlif dərmanlar arasında heç bir mənfi qarşılıqlı təsir olmadığını təmin etmək üçün həkiminiz aldığınız dərmanların hamısının siyahısı olmalıdır.

Qəbul etdiyiniz hər hansı bir vitamin, əlavələr və ya təbii dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun, çünki bu maddələr AFib dərmanlarınızla qarşılıqlı təsir göstərə bilər.

Doktorunuzla danışın

AFibin müalicəsində istifadə olunan bir çox dərman var. Onların hər biri müxtəlif yollarla işləyirlər. Seçimləriniz tibbi tarixinizdən, dözə biləcəyiniz yan təsirlərdən, qəbul etdiyiniz digər dərmanlardan və digər amillərdən asılı olacaq.

Semptomlarınızı idarə etmək üçün ən yaxşı işləyən dərmanı tapmaq üçün həkiminizlə danışın.