Əlilliyiniz varsa Medicare gözləmə müddəti götürülməlidirmi?

MəZmun

• Medicare gözləmə müddəti nə qədərdir?
• 65 yaşdan kiçik Medicare'ye kim uyğun gəlir?
• Medicare-nin gözləmə müddəti heç imtina olunurmu?
• ALS xəstələri üçün gözləmə müddəti
• ESRD olan insanlar üçün gözləmə müddəti
• Gözləmə müddəti ərzində əhatə dairəsini necə əldə edə bilərəm?
• Alt xətt

• 24 ay müddətində Sosial Müdafiə əlilliyi müavinəti aldıqdan sonra avtomatik olaraq Medicare-də qeydiyyatdan keçəcəksiniz.
• Amiotrofik lateral skleroz (ALS) və ya böyrək xəstəliyinin son mərhələsi (ESRD) varsa, gözləmə müddəti ləğv edilir.
• 65 yaşdan yuxarı olsanız Medicare gözləmə müddəti yoxdur.
• Gözləmə müddəti ərzində digər əhatə dairələri üçün müraciət edə bilərsiniz.

Sosial Müdafiə Əlilliyi Sığortası (SSDI) alan insanlar Medicare'ye uyğun gəlir. Əksər hallarda, iki illik gözləmə müddətindən sonra avtomatik olaraq Medicare-yə yazılacaqsınız.

Medicare əhatə dairəniz müavinət aldığınız 25 ayın ilk gününə başlayacaq. Ancaq ALS və ya ESRD varsa, Medicare əhatə dairəsini iki illik gözləmə müddəti olmadan ala bilərsiniz.

Medicare gözləmə müddəti nə qədərdir?

Medicare gözləmə müddəti, insanların Medicare əhatə dairəsinə yazılmadan əvvəl gözləmələri lazım olan iki illik bir dövrdür. Gözləmə müddəti yalnız SSDI alan şəxslər üçündür və 65 yaşdan yuxarı olduqda tətbiq olunmur. Amerikalılar, 65 yaşından üç ay əvvəl Medicare'ye yazılmaq hüququna malikdirlər.

Bu o deməkdir ki, SSDI imtiyazları üçün müraciət etsəniz və 64 yaşınızda təsdiqlənsəniz, Medicare faydalarınız SSDI almamağınız kimi, 65 yaşında başlayacaq. Ancaq SSDI-yə başqa bir vaxt üçün müraciət etsəniz, iki ili tamamilə gözləməlisiniz.

65 yaşdan kiçik Medicare'ye kim uyğun gəlir?

Yaşınızdan asılı olmayaraq, 24 aydır SSDI müavinəti alırsınızsa, Medicare’ə uyğun olursunuz. Faydalar almaq üçün Sosial Müdafiə İdarəsinə (SSA) müraciət etməlisiniz. Əlilliyiniz SSA tələblərinə cavab verməlidir.

SSA-ya görə əlilliyiniz aşağıdakılara ehtiyac duyur:

• işləməkdən saxla
• ən azı bir il davam edəcəyi və ya terminal olaraq təsnif ediləcəyi gözlənilir

SSDI üçün təsdiqləndikdən sonra iki illik gözləmə müddətinə başlayacaqsınız. Medicare Part A (xəstəxana sığortası) və Medicare Part B (tibbi sığorta) bölmələrinə yazılacaqsınız. Medicare kartlarınızı və məlumatlarınızı 22-ci aylıq müavinətlər zamanı poçt vasitəsilə alacaqsınız və əhatə dairəsi 25-ci ayda başlayacaq. Məsələn, 2020-ci ilin iyun ayında SSDI üçün təsdiqlənmisinizsə, Medicare əhatə dairəniz 1 iyul 2022-ci ildə başlayacaq.

Medicare-nin gözləmə müddəti heç imtina olunurmu?

SSDI alanların çoxunun Medicare əhatə dairəsi başlamazdan əvvəl 24 ay gözləməsi lazımdır. Ancaq istisnalar var. Bəzi həyati təhlükəli şərtlər üçün gözləmə müddəti ləğv edilir və əhatə dairəsi daha tez başlayır. ASL və ya ESRD varsa iki ili gözləməyinizə ehtiyac qalmayacaq.

ALS xəstələri üçün gözləmə müddəti

ALS Lou Gehrig xəstəliyi olaraq da bilinir. ALS, əzələ nəzarətinin itirilməsinə səbəb olan xroniki bir xəstəlikdir. Bu degenerativdir, yəni vəziyyət zamanla daha da pisləşir. Hal-hazırda ALS-nin müalicəsi yoxdur, ancaq dərman və dəstəkləyici müalicə həyat keyfiyyətini artıra bilər.

ALS xəstələri rahat yaşamalarına kömək etmək üçün tibbi yardıma ehtiyac duyurlar. ALS olan bir çox insan evdəki tibb bacılarının və ya tibb bacılarının qayğısına ehtiyac duyur. Bu xəstəlik sürətlə irəlilədiyi və bu qədər tibbi yardıma ehtiyacı olduğu üçün Medicare gözləmə müddəti ləğv edilir.

ALS varsa, SSDI üçün təsdiqləndiyiniz ilk ay Medicare əhatə dairəsinə yazılacaqsınız.

ESRD olan insanlar üçün gözləmə müddəti

ESRD bəzən böyrək xəstəliyinin son mərhələsi və ya böyrək çatışmazlığı olaraq adlandırılır. ESRD böyrəklərinizin artıq bədənin ehtiyaclarını ödəmək üçün kifayət qədər yaxşı işləmədiyi zaman meydana gəlir. ESRD xroniki böyrək xəstəliyinin son vəziyyətidir. ESRD olan zaman, ehtimal ki, diyaliz müalicələrinə ehtiyacınız olacaq və böyrək nəqli üçün müraciət edə bilərsiniz.

ESRD varsa Medicare əhatə dairəsini almaq üçün tam iki il gözləməyə ehtiyac yoxdur. Medicare əhatə dairəniz, diyaliz müalicənizin dördüncü ayının ilk gününə başlayacaqdır. Evdə özünüz diyaliz müalicəsini aparmaq üçün Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş bir təlim proqramını başa çatdırsanız, müalicənin ilk ayını ən qısa müddətdə əhatə edə bilərsiniz.

Bəzi hallarda, bu müraciət etməzdən əvvəl əhatə dairənizin həqiqətən başlayacağı anlamına gələ bilər. Məsələn, bir tibb mərkəzində diyaliz alırsınızsa və yeddinci müalicə ayınızda Medicare'ye müraciət edirsinizsə, Medicare dördüncü ayınıza qədər geriyə dönük olaraq sizi əhatə edəcəkdir.

Bununla birlikdə, ESRD ilə Medicare Advantage planına daxil ola bilməyəcəksiniz. Əhatə dairəniz Medicare A və B hissələri və ya “orijinal Medicare” olacaqdır.

Gözləmə müddəti ərzində əhatə dairəsini necə əldə edə bilərəm?

İki illik gözləmə müddətində əhatə dairəsi üçün bir neçə seçiminiz var. Bunlara daxildir:

• Medicaid əhatə dairəsi. Ştatınızın siyasətindən asılı olaraq məhdud gəliriniz varsa, Medicaid-ə avtomatik uyğunlaşa bilərsiniz.
• Tibbi Sığorta Bazarından Əhatə. Amerika Birləşmiş Ştatlarının Tibbi Sığorta Bazarından istifadə edərək alış-veriş edə bilərsiniz. Marketplace tətbiqi sizi Medicaid və xərclərinizi azalda biləcək vergi kreditləri üçün düşünəcəkdir.
• COBRA əhatə dairəsi. Əvvəlki işəgötürəniniz tərəfindən təklif olunan planı satın ala bilərsiniz. Bununla birlikdə, işəgötürənin ödədiyi hissə daxil olmaqla bütün mükafat məbləğini ödəyəcəksiniz.

Alt xətt

• Medicare əhatə dairəsi, Sosial Müdafiə əlilliyi müavinəti alan 65 yaşdan aşağı insanlar üçün mövcuddur.
• Çox insan iki illik gözləmə müddətindən sonra avtomatik olaraq qeydiyyata alınır.
• ESRD və ya ALS varsa, iki illik gözləmə müddəti ləğv ediləcəkdir.
• Gözləmə müddəti ərzində tibbi sığortanı almaq üçün Medicaid, COBRA və ya Tibbi Sığorta Bazar yeri kimi proqramlardan faydalana bilərsiniz.