Hawaii Medicare 2020 planları

MəZmun

• Medicare nədir?
• C hissəsi (Medicare üstünlük)
• Hissə D (resept dərmanı əhatə etməsi)
• Əlavə sığorta (Medigap)
• Havayda hansı Medicare üstünlük planları mövcuddur?
• Havayda Medicare üçün kim uyğun ola bilər?
• Medicare Hawaii planlarına nə vaxt daxil ola bilərəm?
• İlkin qeydiyyat müddəti (IEP)
• Ümumi qəbul: 1 yanvar - 31 mart
• Medicare açıq qəbulu: 15 oktyabr - 31 dekabr
• Medicare Advantage açıq qeydiyyat: 1 yanvar - 31 mart
• Xüsusi qeydiyyat dövrləri (SEP)
• Havayda Medicare'yə yazılmaq üçün göstərişlər
• Hawaii Medicare resursları
• Bundan sonra nə etməliyəm?

Aloha Ştatında 65 yaşınızı açdığınızda (və ya 65 yaşdan kiçik və müəyyən tələblərə cavab verərsinizsə), Medicare ilə federal hökumət vasitəsi ilə tibbi sığorta ala bilərsiniz.

Havayda Medicare planlarına daxildir:

• Orijinal dərman - A və B hissələri
• Medicare Advantage (MA) - C hissəsi
• Reçeteli Narkotik Əhatə dairəsi - Hissə D
• Əlavə Medicare planları - Medigap

Düzgün əhatə əldə etmək üçün Medicare'nin hər hissəsini başa düşmək vacibdir.

Medicare nədir?

Orijinal Medicare, müxtəlif qayğı növlərini əhatə edən iki ayrı hissəyə bölünür: A və B hissələri.

A hissəsi (stasionar müalicə) əhatə edir:

• xəstəxana baxımı
• ixtisaslı tibb bacıları (SNF)
• qonaqlıq
• evə qulluq

Əksər insanlar, Medicare Part A mükafatı almır, ancaq ehtiyac olduqda A hissəsi də ala bilərsiniz. Xəstəxanaya və ya SNF-yə qulluq üçün müraciət etsəniz, çıxılan pulu ödəməli olacaqsınız və 60 gündən çox qalsanız əlavə xərclər ola bilər.

B hissəsi (ambulator yardım) əhatə edir:

• həkimlərin ziyarətləri
• tibbi avadanlıqlar (əlil arabaları, gəzintilər və s.)
• profilaktik qayğı və müayinələr
• vaksinlər
• laboratoriya testləri və görüntüləmə

B hissəsini əhatə etməsi üçün aylıq mükafat ödəyəcəksiniz və illik 198 $ çıxılmaqla. Ayrıca B. hissəsi altında aldığınız qayğıya görə yüzdə 20 əmanət ödəyirsiniz. Mükafatlar və çıxılan pullar Medicare və Medicaid Services Mərkəzləri (CMS) tərəfindən təyin edilir. Orijinal Medicare ilə cibdənkənar xərcləmə həddi yoxdur.

Orijinal Medicare ilə yanaşı, özəl provayderlər vasitəsilə əlavə və ya alternativ əhatə imkanları da mövcuddur.

C hissəsi (Medicare üstünlük)

Bu planlar özəl sığorta şirkətləri vasitəsi ilə təklif olunur. Bunlar orijinal Medicare ilə eyni şeyləri əhatə edir və reçeteli dərmanlar, diş və görmə baxımına əlavə əhatə də edə bilər. Bütün bu seçimlər sizə lazımi qayğı göstərməyi asanlaşdırmaq üçün vahid bir plan şəklində birləşdirilmişdir. Bəzi Medicare Advantage planlarında hər il cibdən nə qədər ödəməyinizə dair bir məhdudiyyət var.

Hissə D (resept dərmanı əhatə etməsi)

Xüsusi bir sığorta planı vasitəsi ilə resept dərmanı almalısınız. Orijinal Medicare varsa və resept dərmanı əhatə etməsini istəyirsinizsə, bir hissə D planını seçməlisiniz. Bir Medicare üstünlük planı varsa, D hissəsi artıq daxil ola bilər.

Əlavə sığorta (Medigap)

Medigap planları, xəstəxana üçün ayrılan pullar, əmanətlər və digər sənədlər üçün ödənilən xərclər kimi ödədiyiniz Orijinal Medicare xərclərinin bir hissəsində kömək etmək üçün özəl sığorta planlarıdır. Medigap siyasətlərindən Medicare Üstünlük əhatə dairəsi və ya xərclər üçün istifadə edilə bilməz.

Havayda hansı Medicare üstünlük planları mövcuddur?

Bir Medicare Advantage planına qoşulmağı seçsəniz, əvvəlcə A və B orijinal Medicare hissələrinə qeydiyyatdan keçməlisiniz və aylıq B mükafatını ödəməlisiniz.

Əlavə əhatə dairəsi və ya faydaları olan Medicare Advantage planları üçün əlavə bir aylıq mükafat borclu ola bilərsiniz:

• diş, görmə və eşitmə
• əlil arabası rampaları
• yeməklərinizi evinizə çatdırdı
• tibbi təyinatlara çatdırılma

Havayda Medicare Üstünlük planlarının dörd növündən birini seçə bilərsiniz:

• Havayda Medicare üçün kim uyğun ola bilər?

  Medicare-yə layiq olmaq üçün Havay sakinləri olmalıdır:

  • 65 yaş və daha yuxarı
  • ən azı son 5 ildə bir ABŞ vətəndaşı və ya qanuni sakini

  65 yaşdan aşağı olsanız da uyğun ola bilərsiniz:

  • böyrək çatışmazlığı (ESRD) və ya böyrək nəqli var.
  • Dəmiryolu Təqaüdü (RRB) və ya Sosial Müdafiə Əlilləri (SSDI) müavinətləri alın.
  • Lou Gehrig xəstəliyi olaraq da bilinən amiotrofik yanal skleroz (ALS) var.

  Medicare Hawaii planlarına nə vaxt daxil ola bilərəm?

  Medicare və Medicare Advantage-də qeydiyyatdan keçə biləcəyiniz müəyyən bir müddət var.

  İlkin qeydiyyat müddəti (IEP)

  Əvvəlcə Medicare-də 65 yaşına çatmadan üç ay əvvəl qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. Əhatə doğulduğunuz ayın ilk günündən başlayacaq. İlkin qeydiyyat müddəti (IEP) doğum gününüzdən sonra daha üç ay uzanır, ancaq doğum gününüzdən bir ay və ya daha sonra gözləsəniz, əhatə dairəniz başlamazdan əvvəl bir gecikmə var.

  IEP zamanı aşağıdakılara üzv ola bilərsiniz:

  • A hissəsi
  • B hissəsi
  • C hissəsi
  • Hissə D

  Ümumi qəbul: 1 yanvar - 31 mart

  Əgər IEP müddətində qeydiyyatdan keçməsəniz, ümumi qeydiyyat zamanı hər il qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. Əhatə iyulun 1-dək başlamaz.

  Ümumi qeydiyyat zamanı aşağıdakıları edə bilərsiniz:

  • A və B hissələri üçün qeydiyyatdan keçin
  • orijinal Medicare-dən Medicare üstünlük planına keçin

  Medicare açıq qəbulu: 15 oktyabr - 31 dekabr

  Hər il açıq qeydiyyat müddətində Medicare planlarınızda dəyişiklik edə biləcəksiniz. Açıq qeydiyyat zamanı aşağıdakıları edə bilərsiniz:

  • bir Medicare üstünlük planından orijinal Medicare-ə keçin
  • Medicare üstünlük planına daxil olun
  • Part D əhatə dairəsi üçün qeydiyyatdan keçin

  Əgər IEP ərzində D hissəsi əhatə dairəsinə yazılmamısınızsa və digər sığorta (məsələn, işəgötürən) vasitəsi ilə əhatə olunmursunuzsa, D hissəsi üçün qeydiyyatdan keçdiyiniz zaman ömürlük gec cəza ödəyə bilərsiniz.

  Medicare Advantage açıq qeydiyyat: 1 yanvar - 31 mart

  Hal-hazırda bir Medicare Advantage planında iştirak edirsinizsə, Medicare Advantage açıq qeydiyyat müddətində yeni bir plan seçə bilərsiniz. Bu müddət ərzində əhatə dairənizi də tərk edə bilərsiniz. Açıq qeydiyyat zamanı aşağıdakıları edə bilərsiniz:

  • Medicare üstünlük planlarını dəyişdirin
  • Medicare üstünlük planını atın və orijinal Medicare-ə keçin

  Xüsusi qeydiyyat dövrləri (SEP)

  İşəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən bir planı itirmisinizsə və ya başqa bir səbəblə əhatə dairənizi itirmisinizsə, açıq qeydiyyat gözləmədən SEP-lərdə qeydiyyatdan keçə bilərsiniz.

  Havayda Medicare'yə yazılmaq üçün göstərişlər

  Bir plan seçməzdən əvvəl səhiyyə ehtiyaclarınız barədə diqqətlə düşünün. Daha yüksək səhiyyə xərcləri və ya əlavə əhatə ehtiyacınız olduğunu düşünürsünüzsə, bir Medicare üstünlük planı orijinal Medicare-dən daha yaxşı bir seçim ola bilər.

  Bir Medicare Advantage planını nəzərdən keçirirsinizsə, mövcud planları diqqətlə nəzərdən keçirin:

  • üstünlük verdiyiniz həkimlər və müəssisələr şəbəkəsi
  • əlverişli aylıq mükafatlar, ayırmalar, əmanətlər və copays
  • yüksək keyfiyyətli qulluq və xəstə məmnuniyyətini əks etdirən ulduz reytinqləri

  Hawaii Medicare resursları

  • Havay Dövlət Tibbi Sığorta Yardım Proqramı, SHIP (808-586-7299): Şəxslər, ailələr, baxıcılar və agentliklər üçün dərman yardımı
  • Havay İşəgötürən Birliyi Sağlamlıq Faydaları Güvən Fondu (808-586-7390): EUTF-in əhatə etdiyi Havay, əyalət və şəhər işçiləri üçün dərmanlar haqqında məlumat.
  • Havay Səhiyyə Departamenti (808-586-4400): Havaydakı Medicare təsisatları və kənd yerləri üçün Havaydakı kritik giriş xəstəxanalar haqqında məlumat.
  • Medicare (800-633-4227): Medicare ilə telefon və ya onlayn əlaqə saxlayın

  Bundan sonra nə etməliyəm?

  Havayda bir Medicare planını tapmaq və qeyd etmək üçün növbəti addımları atın:

  • Orijinal Medicare ya da Medicare üstünlük planının sizin üçün ən uyğun olub olmadığına qərar verin.
  • Part C, Hissə D və Medigap əhatə dairəsi üzrə tədqiqatlar.
  • Vaxtında qeydiyyatdan keçmək üçün növbəti qeydiyyat dövrü üçün bir öyüd verin.