Ülseratif kolit Flare-uplar haqqında nə bilmək (və etmək)

MəZmun

• UC alovu nədir?
• Bir alov zamanı pəhriz tövsiyələri
• Maye pəhriz
• Yemək üçün yeməklər
• Qarşısını almaq üçün yeməklər
• Alovları necə dayandırmaq olar
• Dərman
• Təbii relyef
• Cərrahiyyə
• Simptomlar
• Alovlar nə qədər davam edir?
• Hamiləlikdə
• Alovları idarə etmək
• Tetikleyicilerinizi bilin
• Nə vaxt həkim görmək lazımdır
• Qaçaq

Ülseratif kolit (UC) xroniki iltihablı bağırsaq xəstəliyidir (IBD). Böyük bağırsağınızda xoralar adlanan iltihaba və yaralara səbəb olur.

Ülseratif kolitin simptomları ümumiyyətlə zaman keçdikcə daha da pisləşir, eyni zamanda qısa və ya uzun bir müddətə yox ola bilər. Minimum və ya heç bir simptom olmayan bu dövr remissiya adlanır.

Ülseratif kolit olan insanlar tez-tez xəstəliyin alovlanmasına səbəb ola biləcək müəyyən tetikleyicilere malikdirlər. Bir alovla qarşılaşmağın açarı nəyə səbəb olduğunu və onu necə həll edəcəyini bilməkdir.

UC alovu nədir?

UC alovlanması bağırsaq iltihabının əlamətlərinin kəskin pisləşməsidir. Alovlar müxtəlif şiddət səviyyələri ilə həftələr, aylar və ya hətta illər aralığında baş verə bilər.

Dərman, həyat tərziniz, pəhriz və digər amillər alovlanma səbəb ola bilər. Eyni şəkildə, bütün təyin edilmiş dərmanları qəbul etmək, balanslı yemək yemək və məlum tetikleyicilərdən qaçmaq, tez-tez alovların qarşısını almağa kömək edə bilər.

Bir alov zamanı pəhriz tövsiyələri

Sağlam bir pəhriz UC simptomlarınızı idarə etməyə və azaltmağa kömək edə bilər. Şəxsdən asılı olaraq, müəyyən qidalar alovlanma və ya simptomları pisləşdirə bilər. Nəticədə bu qidaları müəyyənləşdirmək və məhdudlaşdırmaq vacibdir.

Lazımi qidalanmanı təmin edərkən simptomlarınızı ən yaxşı idarə edən bir pəhriz tapmaq üçün həkiminiz və diyetisyeniniz sizinlə birlikdə işləyə bilər.

Maye pəhriz

Şiddətli UC alovları vücudunuzu kifayət qədər qida qəbul etməməsinə mane ola bilər. Ümumiyyətlə bir boru vasitəsilə verilən bir maye diyeti ehtiva edən enteral qidalanma, vücudunuzun yaxşılaşmasına kömək edərkən lazımi qidaları təmin edə bilər.

2015-ci ildə edilən bir araşdırma, maye bir pəhrizin ağır UC daxil olmaqla İBD olan insanlara fayda verə biləcəyini təklif etdi. Bununla birlikdə, əksər araşdırmaların başqa bir İDB növü olan Crohn xəstəliyinə yönəldildiyi qeyd edildi. UC üçün daha çox araşdırma tələb olunur.

Yemək üçün yeməklər

Heç bir xüsusi qida UC-ni müalicə edə bilməz və ya alovları tamamilə dayandıracaqdır. Yenə də ümumi sağlamlıq üçün balanslı bir pəhriz yemək və simptomlarınızı idarə etmək çox vacibdir.

Meyvələr, tərəvəzlər və bütün taxıllar sağlam bəslənmənin vacib hissəsidir. Lakin, xam olduqda onların yüksək lif tərkibi UC alovunu pisləşdirə bilər.

Meyvə və tərəvəz bişirmək onları UC-yə təsir etmədən diyetinizdə saxlamağa kömək edə bilər.

Kifayət qədər maye, xüsusən də su içdiyinizdən əmin olun. Tez-tez, kiçik yemək yemək də özünüzü yaxşı hiss etməyə kömək edə bilər.

UC-dən bir qida çatışmazlığı varsa, həkiminiz pəhriz əlavələri və ya vitamin qəbul etməyi tövsiyə edə bilər.

Qarşısını almaq üçün yeməklər

UC simptomlarını artıran qidalar hər bir insan üçün fərqli ola bilər. Ümumiyyətlə, məhdudlaşdırmağa və qarşısını almağa kömək edə bilər:

• qazlı içkilər
• süd
• xam meyvə və tərəvəz kimi yüksək lifli qidalar
• ədviyyəli ərzaq
• qızardılmış yemək
• alkoqol
• kofein

Bir qida gündəlikini saxlamaq, yediklərinizin hamısını qeyd etməyə və UC-ni daha da pisləşdirən qidaları müəyyən etməyə imkan verir.

Alovları necə dayandırmaq olar

Əməliyyat olmadan alovların qarşısını ala bilməzsiniz, ancaq onları idarə etmək və meydana gəldikdə simptomları azaltmaq üçün işləyə bilərsiniz.

Dərmanlar və müəyyən həyat tərzi dəyişiklikləri UC alovlarının intensivliyini və tezliyini azaltmağa kömək edə bilər. Hal hazırda bağırsağı çıxarmaq üçün aparılan əməliyyat UC üçün yeganə tam müalicədir.

Dərman

Müalicə üçün istifadə olunan altı əsas dərman kateqoriyası var, bəziləri uzun, digərləri qısa müddətli. Bunlara daxildir:

• Aminosalisilatlar (5-ASA). Mədə-bağırsaq traktının müxtəlif hissələrində sərbəst buraxılan çoxsaylı 5-ASA dərman var. Onlar birbaşa kolon divarında iltihabı azaltmağı hədəfləyirlər.
• Tofacitinib (Xeljanz). Bu dərman Janus kinase inhibitorları adlanan bir sinfə aiddir. İltihabı azaltmaq üçün immunitet sisteminizin müəyyən hissələrini sıxışdırır.
• Kortikosteroidlər. Bunlar immunitet sisteminin iltihabını yatırmağa da kömək edir. Aktiv orta və ağır UC müalicəsi aparırlar, lakin ağır yan təsirlərə də səbəb ola bilərlər.
• İmmunomodulyatorlar. Bunlar iltihab reaksiyasını azaltmaq üçün fəaliyyətini dəyişdirərək immunitet sistemində işləyir. Adətən digər dərmanlar təsirsiz olduqda istifadə olunur.
• Antibiotiklər. Bunlar tez-tez infeksiyalar alovlanmaya səbəb olduqda istifadə olunur.
• Biologiya. Bunlar iltihab proteinini TNF-alfa inhibə edərək immunitet sistemində işləyir. Onlar tez bir zamanda remissiyaya səbəb ola bilər, lakin infeksiya riskinə səbəb ola bilər.

Ağrıları idarə etməyə kömək etmək üçün asetaminofen (Tylenol) kimi həddindən artıq ağrı kəsicilərindən də istifadə edə bilərsiniz. UC simptomlarını pisləşdirə biləcəyi üçün ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) və aspirin kimi nonsteroid antiinflamatuar dərmanlardan (NSAID) çəkinin.

Aldığınız hər hansı bir əlavə dərman haqqında həkiminizə danışdığınızdan əmin olun.

Təbii relyef

Emosional stress və UC alovları arasında bir əlaqə ola bilər. 2014-cü ildə edilən bir araşdırma, zehinlilik strategiyalarının alovlanma hallarını azaltmadığı və ya qarşısını almadığı halda, alovlar zamanı iştirakçıların həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırdığını tapdı.

2017-ci ildə edilən bir araşdırmaya görə, yoga da UC olan insanların həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər. Yoga, qəbul edilən stresi azalda bilər və UC simptomlarını və alovlanmasını azaltmağa kömək edə bilər.

2017-ci ildə edilən bir araşdırma, məşqin İBD olan insanlara fayda verə biləcəyini göstərdi. Daha tez-tez məşqlər xəstəlik fəaliyyətini azalda bilər və yuxu və əhval-ruhiyyəni inkişaf etdirə bilər.

Tədqiqat bəzi hallarda UC simptomlarının artdığını qeyd etsə də, əsasən simptomları yaxşılaşdırdı.

2019-cu il araşdırmasına görə, aminosalisilatlarla birlikdə probiyotiklərin qəbul edilməsi UC remissiya nisbətlərini çox artırdı. Bu bağırsaq bakteriyalarının UC-yə təsir göstərməsi fikrini dəstəkləyir. UC üçün probiyotiklər üzərində daha çox araşdırma tələb olunur.

Zerdeçal UC müalicəsi üçün də təsirli ola bilər. 2018-ci ildə edilən bir araşdırma, zerdeçalda aktiv bir maddə olan curcumin, aminosalisilat mesalamine ilə birlikdə istifadə edildikdə daha yüksək remissiya nisbətinə səbəb oldu.

Cərrahiyyə

Bağırsaq xərçəngi, UC-dən ciddi fəsadlarınız və ya dərman vasitəsindəki ciddi yan təsirləri varsa əməliyyatınıza ehtiyacınız ola bilər.

Ümumiyyətlə, UC üçün aparılan əməliyyat, bağırsağınızı və rektumumuzu çıxarır. Prosedura bir proktokolektomiya deyilir. Hələ tabure etməlisiniz, cərrah ya bir ileostomiya edər ya da ileoanal rezervuar yaradacaq.

Bir ileostomiyada cərrah, ileum adlanan kiçik bağırsağınızın ucunu qarın içərisindəki bir dəlikə bağlayır. Tullantıları toplamaq üçün açılışa bağlı bir çanta geyinməlisiniz.

Alternativ olaraq, cərrahınız ileoanal su anbarı yarada bilər. İlumumuzdan hazırlanan bu çanta, bədəninizdə nəcis saxlayır ki, bu da anusdan keçə bilər.

Bir ileoanal rezervuarın yan təsirləri bağırsaq hərəkətlərinin daha çox olması və çantada qıcıqlanma inkişafını əhatə edə bilər.

Simptomlar

Ülseratif kolit simptomları bir atəşin şiddətinə və bağırsaqda iltihabın yerləşməsinə əsaslanaraq dəyişir. Semptomlara çox vaxt daxildir:

• orta dərəcədə şiddətli qarın ağrısı və ya kramplar
• davamlı bağırsaq hərəkətləri
• nəcisdəki rektumdan və ya qandan qanaxma
• ağır hallarda dehidrasyona səbəb ola biləcək orta dərəcədən şiddətli ishal
• iştahsızlıq və ishal itkisi səbəbindən kilo itkisi
• qənaətbəxş bağırsaq hərəkətinin olmaması
• ürək bulanması
• yorğunluq
• anemiya (qırmızı qan hüceyrələrinin çatışmazlığı)
• hərarət

Bəzi hallarda, oynaqlarda ağrı və ya göz ağrısı da ola bilər.

Alovlar nə qədər davam edir?

Alovlar müxtəlif vaxtlarda baş verir və günlər və ya həftələr davam edə bilər. İnsandan və müalicənin effektivliyindən asılı olaraq həftələrdən bir neçə ilədək bir yerdə baş verə bilər.

Alovlarınızı müalicə etmək və UC-nu nəzarət altına almağa kömək etmək üçün həkiminiz sizinlə birlikdə çalışacaqdır.

Hamiləlikdə

Crohn's & Colitis Foundation UC ən az 3 ay remissiyada olana qədər hamilə qalmağı gözləməyi tövsiyə edir.

Bir alovlanma zamanı hamiləliysinizsə, hamiləlik dövründə daha çox simptom ola bilər.

UC varsa sağlam bir hamiləliyiniz olma ehtimalı var, ancaq vəziyyəti olmayan birisindən daha ağırlaşma şansınız olacaq. Xüsusilə UC aktivdirsə, daha çox riskiniz ola bilər:

• səhv düşmə
• vaxtından əvvəl doğuş
• körpə üçün az doğuş ağırlığı
• doğuş zamanı ağırlaşmalar

Ümumiyyətlə, hamilə qadınlar UC üçün dərman qəbul etməyə davam edə bilərlər. Hamilə olarkən dərmanlarınızda ola biləcək dəyişikliklər barədə həkiminizlə danışın.

Alovları idarə etmək

Remisyon halında da UC-nu izləmək üçün mütəmadi olaraq həkiminizi görmək vacibdir.

İlk dəfə alov gördüyünüzdə səbəbi müəyyən etmək üçün həkiminizlə danışın. Dərmanlarınızı tənzimləyə və ya digər müalicə seçimlərini təklif edə bilərlər.

Alovlar zamanı qıcıqlanmanı azaltmaq üçün tualet kağızı əvəzinə salfetlərdən istifadə edin. Ayrıca gecə dəri qoruyucu bir vasitə tətbiq edə və ağrını idarə etmək üçün asetaminofen qəbul edə bilərsiniz.

Alovlarınızı tetikləyən və ya daha da pisləşdirən şeylərdən xəbərdar olmağınız da faydalıdır.

Tetikleyicilerinizi bilin

UC olan hər bir insanın fərqli tetikleyiciləri var. Aşağıda ən çox yayılmış tetikleyicilərin siyahısı:

• Dərmanlar. Antibiotiklər kimi bəzi dərmanlar bağırsaq florasının təbii balansına təsir göstərə bilər.NSAİİ və bəzi digər ağrı kəsiciləri də alovlarla sıx bağlıdır. Müəyyən dərmanlar simptomlarınızı tetiklersə, həkiminizdən əvəzedicilər haqqında soruşun.
• Abrupt dərmanlardan imtina. Bu da alovlanmaya səbəb ola bilər. Xüsusilə steroid və ya hətta müalicə müalicəsi almağı dayandırdığınız zaman yaygındır.
• Menstruasiya və hamiləlik dövründə hormon səviyyəsində dəyişiklik. Bu simptomları pisləşdirə bilər və ya bir residivlə nəticələnə bilər. UC ilə hamilə qalmağı düşünən hər kəs əvvəlcə həkimlə danışmalıdır.
• Elektrolit səviyyələri. Bədəndəki elektrolit səviyyəsini dəyişdirən hər hansı bir vəziyyət və ya infeksiya da alovlanmağa səbəb ola bilər. Buraya hər hansı bir yoluxucu və ya yoluxucu olmayan bir səbəb olan ishal daxildir, məsələn, səyyah ishal.
• Stress. Bəzi insanlarda stres alovlanma və iltihabın artmasına səbəb ola bilər.
• Pəhriz. Bəzi qidalar alovlanmaya səbəb ola bilər və ya simptomları pisləşdirə bilər. UC'nizə təsir edən hər hansı bir qidanı təyin etməyə çalışın ki, onlardan qaçınasınız.

Alovlar həmişə bir tetikleyici ilə əlaqələndirilə bilməz. Yenə də tetikleyicilerinizle tanış olmaq alovları azaltmağa və idarə etməyə kömək edə bilər.

Nə vaxt həkim görmək lazımdır

Dərhal tibbi yardım axtarın:

• tabureinizdə qan laxtalarına baxın
• ağır, davam edən ishal
• yüksək atəş var
• qusma səbəbindən mayeləri saxlaya bilməz
• davamlı ağrı var

UC simptomlarınız dəyişərsə və ya remissiya dövründə yanarsa həkiminizlə danışmaq da vacibdir. Doktorunuz dərmanlarınızı tənzimləmək və ya alışmanın digər səbəblərini axtarmaq üçün sizinlə işləyə bilər.

Özünüzdə dərman qəbul etməyi dayandırmayın və dəyişdirməyin.

Qaçaq

UC üçün heç bir müalicə yoxdur. Yenə də müalicə tez-tez simptomları təsirli şəkildə idarə edə bilər. Sağlam bir həyat tərzini qorumaq, təyin edilmiş bütün dərmanları qəbul etmək və məlum tetikleyicileri qarşısını almaq yanğınların qarşısını almağa və ya azaltmağa kömək edə bilər.

Effektiv müalicə ilə bir anda aylarla və ya hətta illərlə UC simptomlarına sahib ola bilərsiniz.