Marjinal bölgə limfoması

MəZmun

• Baxış
• 1. Extranodal marjinal bölgə B hüceyrəli limfoma və ya mukoza ilə əlaqəli limfoid toxuma (MALT)
• 2. Nodal marjinal zonası B hüceyrəli limfoma
• 3. Splenic marjinal zonası B hüceyrəli lenfoma
• Semptomlar hansılardır?
• Marjinal zona limfomasına səbəb olan nədir?
• Müalicə seçimləri
• 1. Mədə və mədə olmayan MALT
• 2. Nodal MZL
• 3. Splenic MZL
• Bu diaqnoz necə qoyulur?
• Görüş nədir?

Baxış

Lenfoma limfa sistemində başlayan bir xərçəngdir. Limfa sistemi, tullantıları və toksinləri bədəndən çıxaran toxuma və orqanlar şəbəkəsidir. Lenfoma Hodgkin və Hodgkin olmayan lenfoma daxildir. Bu xərçəng infeksiya ilə mübarizə aparan ağ qan hüceyrələri olan limfositlərdə başlayır. B hüceyrələri və T hüceyrələri limfoma çevrilə bilən iki növ limfositdir.

Marjinal zona limfoması (MZL) yavaş böyüyən, Hodgkin olmayan B hüceyrəli limfomalar qrupuna təsnif edilir.

Üç növ MZL var:

1. Extranodal marjinal bölgə B hüceyrəli limfoma və ya mukoza ilə əlaqəli limfoid toxuma (MALT)

MALT MZL-nin ən çox yayılmış formasıdır. Mədə (mədə) və ya mədədən kənarda (mədə olmayan) inkişaf edə bilər. Bədənin müxtəlif hissələrinə təsir göstərə bilər, məsələn:

• ciyərlər
• kiçik bağırsaqlar
• tiroid
• tüpürcək vəziləri
• gözlər

Lenfoma Araşdırma Vəqfinə görə, bu növ B hüceyrəli limfomaların 9 faizini təşkil edir.

2. Nodal marjinal zonası B hüceyrəli limfoma

Bu nadir növ limfa düyünlərində inkişaf edir. Lenfoma Dərnəyinə görə, bu, bütün MZL-nin 2 faizindən az hissəsini təşkil edir.

3. Splenic marjinal zonası B hüceyrəli lenfoma

Bu xəstəliyin ən nadir formasıdır. Dalaq, sümük iliyi və ya hər ikisində inkişaf edir. Amerika Hematologiya Cəmiyyətinin "Blood" jurnalına görə, bütün limfomların 2 faizdən azında mövcuddur və hepatit C virusu ilə əlaqələndirilmişdir.

Semptomlar hansılardır?

MZL simptomları, növündən asılı olaraq dəyişir. Xəstəliyin bütün formaları ilə əlaqəli simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• infeksiya olmadan atəş
• gecə tərləri
• izah edilməmiş kilo itkisi
• dəri qaşınması
• sinə və ya qarın ağrısı
• yorğunluq

Lenfoma tipinə xas simptomlar da ola bilər. Məsələn, MALT olan insanlar təcrübə edə bilər:

• həzmsizlik
• mədə ağrısı
• ürək bulanması
• qusma

Nodal MZL, qasıq, qoltuq və ya boyun nahiyəsində ağrısız bir hissəyə səbəb ola bilər.

Splenic MZL, genişlənmiş dalaq səbəbiylə anormal bir qan saymasına, yorğunluğa və narahatlığa səbəb ola bilər.

Marjinal zona limfomasına səbəb olan nədir?

Düyün və dalaq MZL-nin dəqiq səbəbi məlum deyil. MALT vəziyyətində, bir infeksiya səbəbiylə iltihab məsul ola bilər. Əgər yoluxmuş olsanız, xəstəlik inkişaf edə bilər H. pylori. Bu bakteriya bədəninizə girib mədə astarına hücum edə bilər.

Bəzən bir infeksiya ilə əlaqəli olsa da, MZL yoluxucu deyil. Bu da miras qalmayıb. Bəzi amillər bu növ lenfoma inkişaf riskini artıra bilər. Risk amillərinə aşağıdakılar daxildir:

• 65 yaşı və ya daha böyük olması
• zəifləmiş bir immunitet sisteminin tarixi

Müalicə seçimləri

Müalicə remissiyaya nail olmağa kömək edə bilər. Bu simptomların yox olduğu bir dövrdür. Seçimlərə aşağıdakılar daxildir:

• xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün kemoterapi
• şişləri kiçiltmək üçün radiasiya
• şişləri çıxarmaq üçün əməliyyat

Müalicə MZL növündən və mərhələnizdən asılıdır.

1. Mədə və mədə olmayan MALT

MALT bir infeksiya ilə əlaqəli olduğundan həkiminiz iki həftəlik müddətdə antibiotik terapiyasını tövsiyə edə bilər. Lenfoma Araşdırma Vəqfi bildirir ki, MALT olan insanların 70-90 faizi bu müalicəyə yaxşı cavab verir. Daha çox müalicə tələb etmirlər.

Lenfoma qayıdırsa, təsirlənmiş ərazilərdə ənənəvi xərçəng müalicəsi də alacaqsınız. Bura cərrahiyyə, radiasiya və ya kemoterapi daxil ola bilər. Həkiminiz xərçəng müalicəsi ilə birlikdə bir kortikosteroid də təyin edə bilər. Bu dərman immunitet sisteminizi sıxışdırır və iltihabı idarə edir.

2. Nodal MZL

Bu xəstəliyin yavaş böyüyən bir formasıdır. Asimptomatik olsanız, həkiminiz gözləmə rejiminə müraciət edə bilər. Bu simptomlar görünənə qədər müalicəni gecikdirir. Nəticədə, anemiya, saç tökülməsi, yorğunluq və ürək bulanması kimi xərçəng müalicəsinin ağır təsirli yan təsirlərindən qaçınırsınız. Semptomlar inkişaf etdikdən sonra müalicə seçimlərinə kemoterapi, radiasiya və ya əməliyyat daxildir.

3. Splenic MZL

Doktorunuz, genişlənmiş bir dalağın çıxarılması üçün əməliyyat təklif edə bilər. Yalnız bu prosedur simptomları idarə edə bilər. Yoxdursa, digər variantlara radiasiya və kemoterapi daxildir.

Bu diaqnoz necə qoyulur?

Diaqnoz qoymaq üçün həkiminizə xəstəliyi mərhələ etməli olacaqsınız. Səhnələşdirmə də həkiminizin düzgün müalicəni necə təyin etməsidir. Şişlərin yerini və ölçüsünü qiymətləndirmək və xərçəngin bədənin digər hissələrinə yayılıb-yayılmadığını müəyyənləşdirmək daxildir.

MZL hazırlamaq üçün həkiminiz bədəninizdəki şəkilləri çəkmək üçün görüntü testlərindən istifadə edəcəkdir. Bu görüntü testlərinə rentgen şüaları, ultrasəslər, CT müayinələri və MRT müayinələri daxildir.

Dörd quruluş sistemi daxildir:

• Mərhələ 1. MZL yalnız bir limfa sahəsi ilə məhdudlaşır.
• Mərhələ 2. MZL birdən çox limfa düyünündə, ya da diafraqmanın altından və ya üstündə yerləşir.
• Mərhələ 3. MZL, diafraqmanın yuxarı və aşağı hissəsində bir neçə limfa düyünündə yerləşir.
• Mərhələ 4. MZL digər orqanlara yayıldı.

Mərhələ 3 və 4 xəstəliyin inkişaf mərhələləridir.

Görüş nədir?

Bir araşdırmada, beş illik sağ qalma nisbətinin, MLT olan insanlarda, splenik və nodal MZL olan insanlara nisbətən daha yüksək olduğu aşkar edilmişdir. Tədqiqat beş illik sağ qalma nisbətlərini aşağıdakı kimi sıralayır:

• MALT üçün 88,7 faiz
• Dalaq MZL üçün 79,7 faiz
• Nodal MZL üçün 76,5 faiz

Diaqnoz qoyulduqda xəstəliyin yaşı, mərhələsi və yerləşməsi remissiya və uzunmüddətli yaşamaq dünyagörüşünə təsir göstərir. MZL olduğundan şübhələnirsinizsə, həkiminizlə danışın və birlikdə müalicə etmək üçün işləyə bilərsiniz. Erkən diaqnoz və müalicə ilə remissiya mümkündür və dünyagörüşü müsbətdir.