Ağciyər xərçəngi diaqnozu

MəZmun

• Ağciyər xərçəngi diaqnozu
• Fiziki imtahan
• KT müayinəsi
• Bronxoskopiya
• Balgam sitologiyası
• Ağciyər biopsiyası
• Ağciyər xərçənginin yayılması üçün test
• Ağciyər xərçəngi mərhələləri
• Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi mərhələləri
• Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi mərhələləri
• Dünyagörüşü nədir?
• Frank’ın ağciyər xərçəngindən xilas olma hekayəsi

Baxış

Həkimlər, xərçəng hüceyrələrinin mikroskop altında necə göründüyünə görə ağciyər xərçəngini iki əsas növə bölürlər. İki növ kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi və daha çox rast gəlinən kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi. Amerika Ağciyər Assosiasiyasına görə, ağciyər xərçəngi ABŞ-da həm kişilər həm də qadınlar üçün xərçəng ölümlərinin əsas səbəbidir.

Ağciyər xərçəngi əlamətlərinin olduğunu düşünürsənsə, dərhal həkimə müraciət et. Həkiminiz anamnezinizi qiymətləndirəcək, risk faktorlarınızı qiymətləndirəcək və fiziki müayinə keçirəcəkdir. Daha sonra həkiminiz lazım olduqda əlavə testlər aparmağı tövsiyə edə bilər.

Ağciyər xərçəngi testləri invaziv ola bilər və insanları lazımsız bir risk altına sala bilər. Ancaq xəstəlik ümumiyyətlə inkişaf etməyənə qədər insanlar ümumiyyətlə simptomlar göstərmədikləri üçün, onun müalicəsi daha yüksək müalicə şansı olduğu zaman erkən aşkarlanmasına kömək edə bilər. Ümumiyyətlə, həkiminiz yalnız bir imtahan keçirə biləcəyinizə inanmaq üçün bir səbəb tapdıqları təqdirdə bir seçim müayinəsi tövsiyə edəcəkdir.

Ağciyər xərçəngi diaqnozu

Fiziki imtahan

Doktorunuz oksigen doyma, ürək döyüntüsü və qan təzyiqi kimi həyati əlamətlərinizi yoxlayacaq, nəfəs aldığınızı dinləyəcək və qaraciyər və ya limfa düyünlərinin şişdiyini yoxlayacaq. Anormal və ya şübhəli bir şey tapsalar sizi əlavə testə göndərə bilərlər.

KT müayinəsi

KT müayinəsi bədəninizdə fırlandıqda bir neçə daxili şəkil çəkən və daxili orqanlarınızın daha ətraflı görüntüsünü təmin edən bir rentgendir. Həkiminizə erkən xərçəng və ya şişləri standart rentgen şüalarından daha yaxşı müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.

Bronxoskopiya

Bronxoskop adlanan nazik, işıqlı bir boru ağzınızdan və ya burnunuzdan aşağıya endirilərək bronxları və ağciyərləri araşdıracaq. Müayinə üçün bir hücrə nümunəsi götürə bilərlər.

Balgam sitologiyası

Balgam və ya bəlğəm, ağciyərinizdən öskürdüyünüz qalın bir mayedir. Doktorunuz hər hansı bir xərçəng hüceyrəsi və ya bakteriya kimi yoluxucu orqanizmlər üçün mikroskopik müayinə üçün bəlğəm nümunəsini laboratoriyaya göndərəcəkdir.

Ağciyər biopsiyası

Görüntüləmə testləri həkiminizə kütlələri və şişləri aşkar etməyə kömək edə bilər. Bəzi şişlər şübhə doğuran xüsusiyyətlərə sahib ola bilər, lakin rentgenoloqlar xoşxassəli və ya bədxassəli olduqlarına əmin ola bilməzlər. Yalnız biopsiya həkiminizə şübhəli ağciyər lezyonlarının xərçəng olub olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Biyopsi eyni zamanda xərçəng növünü təyin etmələrinə kömək edəcək və müalicəyə rəhbərlik etməyə kömək edəcəkdir. Ağciyər biopsiyasının bir neçə üsuluna aşağıdakılar daxildir:

• Torasentez zamanı həkiminiz ağciyərinizi örtmüş toxuma təbəqələri arasında plevral efüziya adlanan bir maye nümunəsi götürmək üçün uzun bir iynə vurur.
• İncə iynə aspirasiyası zamanı həkim ciyərlərinizdən və ya limfa düyünlərinizdən hüceyrələri götürmək üçün incə bir iynə istifadə edir.
• Nüvə biopsiyası incə iynə aspirasiyasına bənzəyir. Doktorunuz "nüvə" adlanan daha böyük bir nümunə götürmək üçün bir iynə istifadə edir.
• Torakoskopiya zamanı həkim ağciyər toxumasını incə bir boru ilə araşdırmaq üçün sinənizdə və belinizdə kiçik kəsiklər edir.
• Mediastinoskopiya zamanı həkim görmə qabiliyyəti və toxuma və limfa düyünləri nümunələrini götürmək üçün döş sümüyünüzün yuxarı hissəsindəki kiçik bir kəsikdən nazik, işıqlı bir boru keçirir.
• Endobronşiyal ultrasəs zamanı həkiminiz səs dalğalarından istifadə edərək bronxoskopu traxeya və ya “nəfəs borusu” nda şiş axtarmağa və mövcud olduqda fotoşəkil çəkməyə yönəldir. Sözügedən ərazilərdən də nümunələr götürəcəklər.
• Torakotomiya zamanı cərrahınız müayinə üçün limfa düyünləri və digər toxumaları çıxarmaq üçün sinənizdə uzun bir kəsik edir.

Ağciyər xərçənginin yayılması üçün test

Çox vaxt həkimlər KT müayinəsini ilkin görüntüləmə müayinəsi kimi istifadə edirlər. Kontrast boyanın damara vurulmasını əhatə edir. CT həkiminizə xərçəngin qaraciyər və adrenal bezlər kimi yayıla biləcəyi ağciyərlərinizin və digər orqanların şəklini verir. Həkimlər də tez-tez biopsiya iynələrini idarə etmək üçün KT istifadə edirlər.

Xərçəngin bədəndə yayıldığını və ya metastaz verildiyini təyin etmək üçün digər testlər lazım ola bilər:

• Ağciyər xərçənginin beyinə və ya onurğa beyninə yayıldığından şübhələnəndə həkimlər MRİ təyin edə bilərlər.
• Pozitron-emissiya tomoqrafiyası, xərçəng hüceyrələrində toplanacaq və həkiminizin xərçəng bölgələrini görməsinə imkan verən bir radioaktiv dərman və ya izləyicinin vurulmasını əhatə edir.
• Həkimlər yalnız xərçəngin sümüklərə yayıldığından şübhələnəndə sümük taramalarını sifariş edirlər. Sümüyün anormal və ya xərçəngli bölgələrində əmələ gələn radioaktiv maddənin damarınıza yeridilməsindən ibarətdir. Daha sonra görüntüdə görə bilərlər.

Ağciyər xərçəngi mərhələləri

Ağciyər xərçəngi mərhələsi xərçəngin inkişafını və ya dərəcəsini təsvir edir. Bir ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyarsanız, mərhələ həkiminizin sizin üçün bir müalicə təklif etməsinə kömək edəcəkdir. Səhnələşdirmə yalnız ağciyər xərçənginizin gedişatını və nəticəsini göstərmir. Dünyagörüşünüz aşağıdakılardan asılıdır:

• ümumi sağlamlıq və performans vəziyyəti
• güc
• digər sağlamlıq şərtləri
• müalicəyə cavab

Ağciyər xərçəngi əsasən kiçik hüceyrəli və ya kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi olaraq təsnif edilir. Kiçik olmayan xərçəngə daha çox rast gəlinir.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi mərhələləri

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi “məhdud” və “geniş” adlanan iki mərhələdə baş verir.

Məhdud mərhələ sinə ilə məhdudlaşır və ümumiyyətlə bir ağciyər və qonşu limfa düyünlərində olur. Standart müalicələrə kemoterapi və radiasiya müalicəsi daxildir.

Geniş mərhələ həm ciyərləri, həm də bədənin digər hissələrini əhatə edir. Həkimlər ümumiyyətlə bu mərhələni kimyəvi terapiya və dəstəkləyici müalicə ilə müalicə edirlər. Bu tip ağciyər xərçənginiz varsa, yeni dərmanların effektivliyini və təhlükəsizliyini qiymətləndirmək üçün hazırlanmış bir klinik sınaq üçün namizəd olduğunuzu görmək istəyə bilərsiniz.

Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi mərhələləri

• Gizli mərhələdə ağciyər xərçəngi hüceyrələri bəlğəmdə və ya bir test zamanı toplanan bir nümunədədir, lakin ağciyərlərdə bir şiş əlaməti yoxdur.
• Mərhələ 0-də xərçəng hüceyrələri yalnız ağciyərin daxili hissəsindədir və xərçəng invaziv deyil
• Mərhələ 1A-da, xərçəng ağciyərlərin daxili qatında və daha dərin ağciyər toxumasındadır. Ayrıca, şiş 3 santimetrdən (sm) çox deyil və bronx və ya limfa düyünlərini zəbt etməmişdir.
• Mərhələ 1B-də xərçəng ağciyərdən və plevradan ağciyər toxumasına böyüdü və dərinləşdi, diametri 3 sm-dən çox idi və ya əsas bronxa çevrildi, lakin hələ də limfa düyünlərini zəbt etməyib. Cərrahiyyə və bəzən kimyəvi terapiya mərhələ 1A və 1B-də ağciyər xərçənglərinin müalicə variantlarıdır.
• Mərhələ 2A-da xərçəng diametri 3 sm-dən azdır, lakin şişlə eyni sinə tərəfindəki limfa düyünlərinə yayılmışdır.
• 2B mərhələsində xərçəng sinə divarına, ana bronxa, plevra, diafraqma və ya ürək toxumasına çevrilib, diametri 3 sm-dən çoxdur və limfa düyünlərinə də yayıla bilər.
• 3A mərhələsində xərçəng sinə mərkəzində və şişlə eyni tərəfdə olan limfa düyünlərinə yayıldı və şiş istənilən ölçüdədir. Bu mərhələ üçün müalicə kimyəvi terapiya və radiasiyanın birləşməsini əhatə edə bilər.
• Mərhələ 3B-də xərçəng sinə, boyun və ehtimal ki ürəyin, əsas qan damarlarının və ya yemək borusunun əks tərəfindəki limfa düyünlərini zəbt etmişdir və şiş istənilən ölçüdədir. Bu mərhələnin müalicəsi kemoterapi və bəzən radiasiyanı əhatə edir
• 4-cü mərhələdə ağciyər xərçəngi bədənin digər bölgələrinə, ehtimal ki, adrenal bezlərə, qaraciyərə, sümüklərə və beyinə yayılmışdır. Bu mərhələ üçün müalicə kimya terapiyası, dəstəkləyici və ya rahatlıq, qayğı və bir namizəd olduğunuz təqdirdə iştirak etməyi seçdiyiniz təqdirdə klinik bir sınaqdan ibarətdir.

Dünyagörüşü nədir?

Ağciyər xərçəngindən şübhələnirsinizsə dərhal həkiminizə müraciət edin. Diaqnozu təsdiqləmək və xərçənginiz varsa xərçəngin hansı mərhələdə olduğunu müəyyən etmək üçün bir çox test mövcuddur. Xərçəngin erkən aşkarlanması həkiminizin xərçəngin daha erkən mərhələdə və daha təsirli şəkildə müalicə olunmasına kömək edə bilər. Xərçəng hansı mərhələdə olursa olsun, müalicə mümkündür.

Frank’ın ağciyər xərçəngindən xilas olma hekayəsi