Bu mama, Vaginal Breech Doğuşlarını Yenidən Bir şey etmək üçün Mübarizə Edir

MəZmun

• Əslində, Daviss, yenidən vaginal göbək doğuşunu missiyasına çevirmişdir
• Qarın doğuşu ətrafında qorxu
• Lakin tədqiqatın yayımlanmasına qədər izlənildiyi illərdə Daviss də daxil olmaqla bir sıra tənqidçilər onun həqiqiliyinə dair narahatlıq keçirdilər.
• Əvvəllər qıraq sadəcə "normanın dəyişməsi" idi

Mama populyarlıqda böyüyür, lakin hələ də çox səhv başa düşülür. Bu üç hissədən ibarət olan serial, suala cavab verməyə kömək etmək məqsədi daşıyır: mama nədir və mənim üçün doğrudur?

20-ci illərinin əvvəllərində Betti-Anne Daviss Mərkəzi Amerika boyunca gəzinti edən bir naturopat idi. Lakin 1976-cı ildə karyerasının trayektoriyası dəyişdi.

Böyük bir zəlzələ o vaxtlar yaşadığı Qvatemala kəndindəki bir çox evi səviyyəyə endirdi, bu da bir neçə hamilə qadının erkən işə getməsinə səbəb oldu.

"Mən at yığmağı və kəndlərə çıxmağı və nəyin baş verdiyini öyrənməli idim" dedi. "Hər dəfə gəldiyim zaman insanlar mənə tərəf qaçaraq" mamasınız? "Deyə soruşacaqdı və mən" yox "deyərdim, amma kömək edə bilərəm."

Beləliklə, onun orta tibb təhsili başladı.

Deviss dörd ilini Qvatemalada keçirdi, yerli mama ilə birlikdə təcrübələrini öyrənmək üçün çalışdı. Oradan, Alabama kəndində bir müddət 80-ci illərin əvvəllərində Ontario, Ottava şəhərinə gəlməzdən əvvəl həkim ala bilməyən aztəminatlı hamilə qadınlara kömək etdi.

Nəhayət, öz orta tibb işinə başlamışdı, baxmayaraq ki, peşəsi Kanada hökuməti tərəfindən tanındı və tənzimləndi.

ABŞ-da mama haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Mərkəzi Amerikada ilk doğuşundan bəri 40 il ərzində Deviss bütün dünyaya - Kanadadakı şimal-qərb ərazilərindən Almaniyaya, Əfqanıstana - digər şeylərlə yanaşı, uşaq doğuş təcrübələrini öyrənmək üçün səyahət etdi.

Davis ana olmaq üçün özünəməxsus səyahəti ilə yanaşı, doğuşda ixtisaslaşan bir çox digər tibb işçilərindən fərqləndirən şey, vaginal sümük doğuşu ilə bağlı təcrübəsidir. Bu, ümumi C-bölmə olaraq bilinən keysəriyyə ilə deyil, ayaq üstə və ya aşağıdan bir körpənin başından vaginally yerinə çatdırılması deməkdir.

Əslində, Daviss, yenidən vaginal göbək doğuşunu missiyasına çevirmişdir

Bəzi mənada Ottavadakı Carleton Universitetinin qadın və gender araşdırmaları bölməsində dərs deyən Deviss biraz radikal sayıla bilər.

Keçən il, bir dik vəziyyətdə körpəsi olan bir qadına dik vəziyyətdə, dizləri üstə, əllər və dizlər və ya ayaq üstə oturanlarla müqayisədə əhəmiyyətli fayda olduğunu tapan bir araşdırma yayımlamağa kömək etdi.

"İndi etdiyimiz tədqiqatlardan bilirik ki, pelvis dinamikdir və pelvis forması dəyişdikcə körpə öz yolu keçir. Necə oldu ki, qadınların bellərinə düz gəldik və insanlar bunun normal olduğunu düşünür? " Daviss muses. "Bu, uşaq sahibi olmaq üçün tamamilə anormal bir yoldur."

Qarın doğuşu ətrafında qorxu

Bir qadın, tam müddətli doğuşların 3-4 faizində baş verən bir hamiləlik təqdim edərkən, Amerika Doğuş həkimləri və Ginekoloqlar Kolleci (ACOG), tibb işçisinə, körpəni əllərində bir əməliyyatla mümkün qədər uterusda döndərməyə çalışmağı tövsiyə edir. xarici sefalik versiyası adlandırıldı. Bu, doğuş üçün körpənin başını aşağı qoyur.

Bu işə yaramırsa, ACOG 2006-cı ildə sezaryen və ya vajinal doğuş doğuşunun olub-olmaması barədə qərar provayderin təcrübəsindən asılı olacağını müəyyən etdi.

Kanada Doğuş Mütəxəssisi və Ginekoloqları Cəmiyyəti, təcrübəçi bacarığı və təcrübəsi ilə oxşar mövqedədir.

ACOG, həmçinin qeyd edir: "Vesinal doğuş təcrübəsinin azalması səbəbindən keysəriyyə doğuşu əksər həkimlər üçün seçilən çatdırılma üsulu olacaqdır."

Və ya Amerika Hamiləlik Dərnəyinin dediyi kimi: "Bir çox tibb işçisi pozuntu mövqeyi üçün bir vaginal doğuş cəhdinə inanmırlar."

Onilliklər boyu balaca körpələrə qayğı standartı, C-bölmə olaraq bilinən sezaryen doğuşu olmuşdur, Term Breech Trial olaraq bilinən daha əvvəl edilən bir araşdırmanın nəticələrinə görə.

Toronto Universitetinin tədqiqatçılarının rəhbərliyi ilə həyata keçirilən randomizə edilmiş sınaq, 1997 və 2000-ci illər arasında 26 ölkədə 2000-dən çox qadının ana və körpə ölümü və xəstələnmə mövzusuna diqqət yetirərək nəticələrə baxdı.

Məlumatlara görə, planlı keysəriyyə ilə doğuş edən körpələrin planlı vaginal doğuşdan daha çox sağ qalma şansı var. Vaginal olaraq çatdırılan körpələrin 3,8 faizində C-bölmə ilə çatdırılan körpələrin 1.4 faizində ciddi bir yeni doğulmuş xəstə olduğunu bildirdi.

Lakin tədqiqatın yayımlanmasına qədər izlənildiyi illərdə Daviss də daxil olmaqla bir sıra tənqidçilər onun həqiqiliyinə dair narahatlıq keçirdilər.

Davis deyir: "Bu, dünyadakı qüsurlu doğuşların tabutuna dırnaq açan ən başlıca şeylərdən biri idi" dedi. “Bu, sadəcə Şimali Amerikada deyildi. Cənubi Amerika, İsrail, Cənubi Afrika, Avstraliya, Yeni Zelandiyada da bu dəhşətli idi. ”

Bir mütəxəssis Amerika Obstetrics və Ginekologiya Jurnalında bir sıra amillərə, o cümlədən "daxil olma meyarlarına ümumi riayət edilməsinə dair ciddi suallara" əsaslanaraq, "orijinal müddəti pozma sınaq tövsiyələri geri götürülməlidir."

Məsələn, protokola yalnız bir döl ilə hamilə qalan anaların daxil olması nəzərdə tutulurdu; lakin, tədqiqatda perinatal ölümün 16 hadisəsində iki dəst əkiz var.

Bir körpənin doğuşu ilə əlaqədar narahatlıqlardan biri doğuş kanalından çıxdıqca başının tələyə düşməsidir. Daviss deyir ki, arıq doğuş daha çətin olur, çünki daha çox manevr tələb edir.

"Baş çıxmaq üçün son şey olduğu üçün körpənin nəfəsini daha sonra alacağına dair bir narahatlıq var və bunu edirlər, çox vaxt edirlər, amma bu, qeysəriyyə ilə müqayisədə vaginal ölüm nisbəti daha yüksək olduğunu ifadə etmir. qarın doğuşu "deyir. "[Yüksək ölüm nisbəti] yaxşı protokollar və təcrübəli heyəti olan yerlərdə həqiqətə uyğun görünmür ... ancaq vajinalı doğuş ətrafında böyük qorxu davam edir."

Əslində, 2006-cı ildə Belçika və Fransadakı qadına diqqət yetirən bir araşdırma, doğuşdan doğan körpələri ilə ölüm və ya xəstələnmə nisbətlərini "planlaşdırılan vaginal və sezaryen doğuş qrupları arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmədi".

Daviss, Term Breech sınağının digər bir qüsurunun, səhiyyə təminatçısının təcrübəsini lazımi səviyyədə nəzərə almaması olduğunu söylədi. Göründüyü kimi, onlar həqiqətən praktikanı normal olduqlarından daha çox şirniyyatlar etməyə məcbur edirdilər, o deyir.

Əvvəllər qıraq sadəcə "normanın dəyişməsi" idi

Daviss, Kanadada mamalıq müalicəsinə köçürülmədən doğuşda iştirak etmək üçün xəstəxana imtiyazları verilən yeganə mama.

40 yaşında bir mama olaraq, 150-dən çox planlaşdırılan vaginal sidik doğuşunda iştirak etdi.

"Mən kəllə etmək çox təhlükəli bir şey hesab edilmədiyi bir vaxtda gəldim" deyir. “Bu normanın dəyişməsi hesab edildi. Həqiqətən necə edəcəyinizi bilməli olduğunuz bir şey hesab edildi və bunu etmək bacarığına sahib oldunuz. "

Planlaşdırılan qırılma tədarüklərindən biri də Ottava ana Val Ryan ilə idi. 2016-cı ildə CBC Radio-ya verdiyi müsahibədə Rayan, qızının dik olduğunu biləndə 32 həftəlik hamilə olduğunu söylədi. "Mən çox C-bölmə demək olduğunu düşündüyüm üçün çox əsəbi və qorxdum."

"Bunu sənə kim söylədi?" müsahib soruşur.

"Heç kim mənə demədi" deyə cavab verir. "Başqalarından eşitdiyim şeylər idi ... amma bu bir mif idi. C bölmə istəmədim. Əməliyyatdan böyük əməliyyat və bütün mümkün fəsadları istəmirdim. Mən təbii bir doğuş istəyirdim. "

Ring davam edir: "Betti-Anne körpəmi tuta bildi. "Və mənim üçün çox qorxunc idi, çünki otaqda həkim yox idi, çox gözəl bir doğuş idi. Hekayəm olduqca antiklimaktikdir; heç bir dram, stres, həkim yoxdur ”dedi.

Hər ananın ideal doğuş təcrübəsinin nə olduğunu fərqli düşünmək olur, Daviss deyir. Onun məqsədi qadınlara seçimləri haqqında daha çox məlumatlı olmalarına kömək etməkdir, yəni sübutlara əsaslanan məlumat mübadiləsi deməkdir.

Axı, bir sezaryen doğuş, öz riski ilə birlikdə gələn böyük bir əməliyyatdır. Qadınlar üçün bu "çətin məsələ" deyildir. 2016-cı ildə ABŞ-da bütün doğuşların 32 faizi qeysəriyyə yolu ilə edildi. Kanadada nisbət 28 faiz idi.

Bir çox xəstəxanada C bölmə nisbəti orta səviyyədən çoxdur və tez-tez qarşısını almaq olar. Kaliforniyada az riskli analar üçün C bölmə dərəcələri 12 faizdən 70 faizə qədər dəyişir.

Daviss həkimlərə yenidən davranmaqda rahat olmalarına kömək etmək üçün də çalışır. O, xəstəxanalarda və konfranslarda anadangəlmə doğumla bağlı seminar və təqdimatlar keçirərək bütün dünyanı gəzdi.

"Break məsələsi, həqiqətən, bacarıq, siyasət və iyerarxiya mövzularına toxunan məsələlərdən biridir - yalnız xəstəxanalarda deyil, cəmiyyətdə də - istehlakçı tələbləri və anaların həqiqi istəkləri" Deyviss deyir.

"Doğuş, qürurunuz və sevinciniz olacaq dünyaya kimisə salamladığınız bir şey olmalıdır. Təcrübəçilər qorxduğu üçün nəzarətdə olmaq istədikləri üçün bu doğuşu nəzarətdən kənar bir şəkildə apardığınız demək, biz yuxarıya doğru çalışırıq. Düşünürəm ki, hamımız dönüb təpədən aşağı qaça bilsəydik, daha yaxşı olardı. "

Mamaların populyarlıqda necə böyüdükləri barədə oxuyun. Bu həftənin sonlarında, seriyamızın son hissəsi mama işçilərinin "körpələri tutmaqdan" daha çox nə etmələrini araşdıracaq - onlar uşaqları olmayan qadınlara vacib qayğı göstərir.

Kimberly Lawson, Gürcüstanda fəaliyyət göstərən müstəqil yazıçı olmuş bir həftəlik bir qəzet redaktorudur. Qadının sağlamlığından tutmuş sosial ədalətə qədər mövzuları əhatə edən yazısı O jurnalında, Geniş, Rewire.News, Həftə və daha çox nümayiş olundu. Uşaqını yeni sərgüzəştlərə cəlb etməyəndə şeir yazır, yoga tətbiq edir və mətbəxdə təcrübə keçirir. Onu Twitterdən izləyin.