Qaraciyər və xolesterol: Bilməli olduğunuz şey

MəZmun

• Bədəndəki xolesterol səviyyələri
• Qaraciyər funksiyasının fəsadları
• Alkoqollu olmayan yağlı qaraciyər xəstəliyi
• Siroz
• Narkotik
• Yüksək xolesterolun təsiri
• Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır
• Diaqnoz
• Müalicə
• Et
  
• Çəkinin
  
• Outlook
• Qarşısının alınması

Giriş və icmal

Balanslı xolesterol səviyyəsi sağlamlığın qorunması üçün vacibdir. Qaraciyər bu səylərin tanınmamış hissəsidir.

Qaraciyər bədənin qarın yuxarı sağ hissəsində yerləşən ən böyük vəzidir. Bədənin dərman və digər xarici maddələrin master detoksikatorudur. Bədənin enerji üçün istifadə etdiyi glikogen saxlayır. Yağ, karbohidrat və zülalların metabolizmasında da vacibdir. Sağlam bir qaraciyər bütün bunları gözədəyməz edir.

Qaraciyərin vacib bir funksiyası bədəndə istehsal etmək və təmizləməkdir. Xolesterolla əlaqəli diqqətin əksəriyyəti sağlamlığa zərərli təsirləri potensialını təsvir edir. Ancaq xolesterol hormonlar, D vitamini və həzm üçün lazım olan fermentlərin yaranması üçün lazımdır.

Lipoprotein adlanan paketlər bədəndə xolesterolu daşıyır. İki vacib növ yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər (HDL) və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərdir (LDL). “Yüksək” və “aşağı” paketdəki zülalın nisbi nisbətinə aiddir. Bədənin tənzimlənmiş nisbətlərdə hər iki növə ehtiyacı var.

Bədəndəki xolesterol səviyyələri

Bədəninizdə HDL ("yaxşı" xolesterol), LDL ("pis" xolesterol) və total xolesterol səviyyələrini bilmək vacibdir. Ümumi xolesterolun təxmini hesablanması HDL, üstəgəl LDL, üstəlik trigliserid adlanan üçüncü bir yağ növünün beşdə biri.

Tövsiyələr aşağıdakı səviyyələri tövsiyə edir:

HDL səviyyələri, hər bir desilitrə (mg / dL) görə ən az 40 milliqramdır. Ondan az bir şey ürək xəstəliyi riskini artırır. Ən azı 60 mq / dL səviyyəsi ürək xəstəliyi riskini azaltmağa kömək edir.

Qaraciyər funksiyasının fəsadları

Qaraciyər funksiyası fəsadları orqanın xolesterolu istehsal və ya təmizləmək qabiliyyətinə mane ola bilər. Hər iki vəziyyət də xolesterolda bir sıçrayış yarada və bir insanın sağlamlığına təsir göstərə bilər. Aşağıdakı şərtlər qaraciyəri xolesterol səviyyəsinin anormal olmasına səbəb ola bilər.

Alkoqollu olmayan yağlı qaraciyər xəstəliyi

Qaraciyər çatışmazlığının ən çox görülən forması alkoqolsuz yağ qaraciyər xəstəliyidir (NAFLD). Əhalinin təxminən dörddə birini təsir edir. Çox vaxt kilolu və ya diabetli insanlar arasında görülür.

NAFLD, dislipidemiya, anormal xolesterol səviyyələri və qandakı oxşar birləşmələrlə əlaqələndirilir. NAFLD ayrıca vücudun yağ paylaması ilə əlaqədar pozuntuları tetikleyebilir.

NAFLD bir sıra şərtləri əhatə edir. NAFLD daxilində daha ciddi alkoqolsuz steatohepatit (NASH) var. NASH diaqnozu tez-tez siroza, qaraciyər çatışmazlığına və hepatosellüler karsinoma gətirib çıxarır.

Siroz

Siroz yara izlərinə səbəb ola bilər və qaraciyərin əsas metabolik funksiyaları yerinə yetirməsinə mane olur. Vəziyyət, orqanın uzun müddətli zədələnməsinə reaksiya. Yaralanma, belə bir hepatit C xəstəliyindən gələn iltihabı əhatə edə bilər. Hepatit C-dən sonra, ABŞ-da sirozun ən çox görülən səbəbi uzun müddətli alkoqol istifadəsidir.

Narkotik

Qaraciyər problemlərinin bir başqa əhəmiyyətli səbəbi də dərmanların zərəridir. Qaraciyərin işi bədəndəki kimyəvi maddələrin metabolizmasıdır. Bu, reçeteli, reçetesiz və ya istirahət dərmanlarından yaralanmalara həssas olur.

Ümumi qaraciyər zədələnmələri və bu şərtlərlə əlaqəli dərmanlar aşağıdakılardır:

Kəskin hepatit

Bağlı dərmanlar:

• asetaminofen
• bromfenak
• izoniazid
• nevirapin
• ritonavir
• troqlitazon

Xroniki hepatit

Bağlı dərmanlar:

• dantrolen
• diklofenak
• metildopa
• minosiklin
• nitrofurantoin

Qarışıq model və ya atipik hepatit

Bağlı dərmanlar:

• ACE inhibitorları
• amoksisilin-klavulan turşusu
• xlorpromazin
• eritromisin
• sulindac

Alkoqolsuz steatohepatit

Bağlı dərmanlar:

• amiodaron
• tamoksifen

Mikrovesikulyar steatoz

Bağlı dərmanlar:

• NRTI-lər
• valproik turşusu

Veno-oklüziv xəstəlik

Bağlı dərmanlar:

• busulfan
• siklofosfamid

Dərmanı dayandırdıqdan sonra qaraciyər zədələnməsi ümumiyyətlə ciddi deyil və tez-tez azalır. Nadir hallarda zərər ciddi və ya qalıcı ola bilər.

Yüksək xolesterolun təsiri

LDL xolesterinin yüksək miqdarı ürəyə qan gətirən damarlarda yağ əmələ gəlməsi riskini artırır. HDL xolesterol səviyyəsinin çox aşağı olması bədənin lövhələri və digər yağ yağlarını bədəndən təmizləyə bilməyəcəyini göstərir. Hər iki vəziyyət də ürək xəstəlikləri və infarkt riski yaradır.

Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır

Qaraciyər zədələnməsi heç bir simptom olmadan aylarla və ya illərlə irəliləyə bilər. Semptomlar ortaya çıxdıqda, qaraciyər zədələnməsi çox vaxt genişdir. Bəzi simptomlar həkimə müraciət etməyi tələb edir. Bunlara daxildir:

• sarılıq (sarı dəri və gözlər)
• yorğunluq
• zəiflik
• iştahsızlıq
• qarın içərisində maye yığılması
• asanlıqla çürük meyli

Diaqnoz

Bir həkim, simptomlarınızı müşahidə edərək və anamnezinizi tamamlayaraq qaraciyər problemlərini təyin edə bilər. Qaraciyər funksiyanızın testlərindən də keçə bilərsiniz. Bu testlər daxildir

Qaraciyər ferment testi: Bu paneldəki ümumi fermentlər alanin transaminaz, aspartat transaminaz, qələvi fosfataz və qamma-glutamil transpeptidazdır. Bu fermentlərdən hər hansı birinin yüksək səviyyədə olması zərər göstərə bilər.

Qaraciyər protein testi: Globulin və albumin zülallarının aşağı səviyyəsi qaraciyər funksiyasının itkisini göstərə bilər. Protrombin laxtalanma üçün lazım olan bir qaraciyər zülalıdır. Ümumi bir test, qanınızın laxtalanmasının nə qədər vaxt aldığını ölçür. Yavaş laxtalanma vaxtı, protrombin çatışmazlığı və qaraciyərə zərər verə bilər.

Bilirubin testi: Qan bilirubini qaraciyərə və öd kisəsinə ötürür. Sonra nəcisdən atılır. Sidikdəki qan və ya qandakı artıq bilirubin qaraciyər zədələnməsini göstərə bilər.

Tək lipoprotein paneliPaneldə qanda xolesterol və triqliseridlər birlikdə test edilir. Qan, ümumiyyətlə, orucdan sonra alınır.

Müalicə

Qaraciyər xəstəliklərinin müalicəsi tez-tez yatan xəstəliyi aradan qaldırmaqla başlayır. Fərqli qaraciyər şərtləri spesifik pəhriz dəyişikliklərini tələb edir, lakin Amerika Qaraciyər Vəqfinin bəzi ümumi tövsiyələri var.

Et

• Taxıl, meyvə, tərəvəz, ət və lobya, süd və yağ nisbətində yeyin. Liflə zəngin qidalar əsasdır.
• Nəmli qalın.

Çəkinin

• yağ, şəkər və duzda olan qidalar
• çiy və ya az bişmiş qabıqlı balıq
• spirt

Yüksək xolesterolun müalicəsi qaraciyər xəstəliyi kimi pəhriz qaydalarını əhatə edir. Yüksək xolesterolun tibbi müalicəsi də tez-tez statin adlanan bir dərman sinifini əhatə edir. Tədqiqatçılar statinlərin qaraciyər xəstəliyi olan insanların istifadəsi üçün təhlükəsiz olub olmadığını araşdırdılar.

"Ümumiyyətlə, statinlər qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə təhlükəsizdir" deyir MD, FACG, Northwell Health-in hepatoloji müdiri və Hempstead, NY-dəki Hofstra Northwell Tibb Məktəbinin tibb professoru David Bernstein. "Dekompensasiya olunmuş siroz olan xəstələr çox yaxından izlənilməlidir, lakin ümumiyyətlə təhlükəsizdirlər."

“Risk varmı? Bəli, amma bu çox kiçik bir riskdir və xəstələr ilk üç-altı ayda izlənilir ”deyir Bernstein.

Outlook

Terapevtik müdaxilələr qaraciyər xəstəliyi olan insanlar arasında belə xolesterolun daha təsirli idarə olunmasını vəd edir. Ancaq həyat tərzi dəyişiklikləri və pəhriz nəzarəti qaraciyər tutulması ilə xolesterol nəzarətinə tam bir yanaşmanın vacib və təsirli hissələri olaraq qalır.

Qarşısının alınması

Pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə yüksək səviyyədə xolesterol səviyyəsinin necə idarə olunacağını təklif edir:

Bernstein, bu həyat tərzi təlimatlarının, qaraciyər xəstəliyinin əlavə problemi olanlar da daxil olmaqla, xolesterolu nəzarətdə saxlamağa çalışan hər kəs üçün yaxşı bir məsləhət olduğunu göstərir.