Lityum toksikliyi haqqında faktlar

MəZmun

• Lityum toksikliyi nədir?
• Lityum toksikliyinin əlamətləri hansılardır?
• Mülayim və orta dərəcədə toksiklik
• Şiddətli toksiklik
• Aşağı dozalarda yan təsirlər
• Litium toksikliyinə səbəb olan nədir?
• Həssaslıq və litium ilə qarşılıqlı təsir
• Lityum toksikliyi necə diaqnoz qoyulur?
• Lityum toksikliyi necə müalicə olunur?
• Yüngül toksiklik
• Orta dərəcədən ağır toksiklik
• Görüş nədir?

Lityum toksikliyi nədir?

Lityum toksikliyi litiumun həddindən artıq dozası üçün başqa bir müddətdir. Çox litium, bipolyar pozğunluğu və əsas depresif pozğunluğu müalicə etmək üçün istifadə olunan əhval-ruhiyyəni sabitləşdirən dərman qəbul etdiyiniz zaman baş verir. Lityum, mani epizodlarını azaltmağa kömək edir və bu şərtləri olan insanlarda intihar riskini azaldır.

Litiumun düzgün dozası insandan insana dəyişir, lakin insanların əksəriyyəti bölünmüş dozalarda gündə 900 milliqramdan (1200 mq) arasında dəyişir. Bəzi insanlar, xüsusilə kəskin epizodlar zamanı gündə 1200 mq-dan çox dərman qəbul edirlər. Digərləri aşağı dozalarda daha həssas ola bilər.

Təhlükəsiz qan lityumu litr üçün 0,6 və 1,2 millivvaldır (mEq / L). Litium toksikliyi bu səviyyə 1,5 mEq / L və ya daha yüksək olduqda baş verə bilər. Şiddətli lityum toksikliyi, nadir hallarda həyat üçün təhlükəli ola biləcək 2.0 mEq / L və daha yüksək səviyyədə olur. 3,0 mEq / L və daha yüksək səviyyələr tibbi təcili yardım hesab olunur.

Litium qəbul edən insanlar onu nə qədər qəbul etdiyini və nə vaxt aparacağını diqqətlə izləməlidirlər. Əlavə bir həb alaraq, onu digər dərmanlarla qarışdırmaqla və ya kifayət qədər su içmədən təsadüfən litiumda aşırtmaq asandır. Məsələn, 2014-cü ildə ABŞ-da 6.850 litium toksikliyi hadisəsi var.

Lityum toksikliyinin əlamətləri hansılardır?

Lityum toksikliyinin əlamətləri və şiddəti qanınızdakı litiumun nə qədər olduğuna bağlıdır.

Mülayim və orta dərəcədə toksiklik

Yüngül və orta dərəcədə litium toksikliyinin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• ishal
• qusma
• mədə ağrıları
• yorğunluq
• sarsıntılar
• nəzarətsiz hərəkətlər
• əzələ zəifliyi
• yuxululuq
• zəiflik

Şiddətli toksiklik

Lityumun 2.0 mEq / L-dən yuxarı olan serum səviyyəsi ağır toksiklik və əlavə simptomlara səbəb ola bilər, o cümlədən:

• yüksəlmiş reflekslər
• nöbet
• təşviqat
• ləng nitq
• böyrək çatışmazlığı
• sürətli ürək döyüntüsü
• hipertermi
• nəzarətsiz göz hərəkətləri
• aşağı qan təzyiqi
• qarışıqlıq
• koma
• deliryum
• ölüm

Aşağı dozalarda yan təsirlər

Unutmayın ki, litium aşağı dozalarda qəbul edildikdə yan təsirlərə də səbəb ola bilər. Litium alsanız və aşağıdakı yan təsirlərdən hər hansı birini görsəniz doktorunuza deyin:

• tez-tez siymə
• susuzluq
• əl titrəmələri
• quru ağız
• kilo və ya zərər
• qaz və ya həzmsizlik
• narahatlıq
• qəbizlik
• səfeh
• əzələ zəifliyi

Bu yan təsirlər az dozada litiumla baş verə bilər və litium toksikliyiniz yoxdur. Ancaq bunlar, dozunuzu düzəltməyiniz və ya daha tez-tez nəzarət edilməyiniz lazım olduğuna dair bir işarə ola bilər.

Litium toksikliyinə səbəb olan nədir?

Lityum toksikliyi ümumiyyətlə litiumun təyin olunmuş dozasından çox və ya uzun müddət ərzində ya da yavaş-yavaş qəbul edilməsindən qaynaqlanır.

Litium toksikliyinin üç əsas növü var, hər biri fərqli səbəblərə malikdir:

INSERT uzun siyahı siyahısı:

• Kəskin toksiklik. Bu, təsadüfən və ya məqsədyönlü olaraq çox litium aldığınız zaman baş verir.
• Xroniki toksiklik. Bu, uzun müddət ərzində gündə bir az çox litium qəbul etdiyiniz zaman baş verir. Dehidrasiya, digər dərmanlar və böyrək problemləri də daxil olmaqla digər şərtlər vücudunuzun litiylə necə davranmasına təsir göstərə bilər. Zamanla bu amillər litiumun bədəninizdə yavaş-yavaş qurulmasına səbəb ola bilər.
• Kəskin on-xroniki toksiklik. Hər gün uzun müddət litium qəbul etsəniz, ancaq təsadüfən və ya məqsədyönlü olaraq bir gün əlavə bir həb alsanız bu baş verə bilər.

Birinin dərhal zərər verə biləcəyini, həddindən artıq dozada və ya başqa bir insana zərər verdiyini düşünürsən:

• 911 və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin.
• Kömək gələnə qədər adamla birlikdə olun.
• Silahları, bıçaqları, dərmanları və ya zərər verə biləcək digər şeyləri çıxarın.
• Dinlə, amma mühakimə etmə, mübahisə etmə, təhdid etmə, qışqırma.

Əgər özünüz və ya tanıdığınız biri intihar etməyi düşünürsə, böhran və ya intiharın qarşısını almaq üçün qaynar xəttdən kömək alın. Milli İntiharın Qarşısının Alınması Lifelini 800-273-8255-də sınayın.

Həssaslıq və litium ilə qarşılıqlı təsir

Bəzi insanlar litiyə daha həssasdırlar və başqalarına nisbətən daha aşağı səviyyədə litium toksikliyi əlamətləri ilə qarşılaşa bilərlər. Bu, xüsusilə yaşlı və ya susuzlaşmış insanlarda doğrudur. Ürək-damar və böyrək problemləri olan insanlarda bu daha çox olur.

Bəzi qidalar və ya içkilər bədəndəki litium konsentrasiyasına da təsir göstərə bilər. Bir həkim tərəfindən nəzarət edilmədikdə aşağıdakıları düzəltməmək yaxşıdır:

INSERT uzun siyahı siyahısı:

• Duz qəbulu. Duz alma miqdarının artması onun düşməsinə səbəb olarkən az duz litium səviyyənizi yüksəldə bilər.
• Kafein qəbulu. Qəhvə, çay və sərinləşdirici içkilərdə olan kofein litium səviyyəsinə təsir göstərə bilər. Daha az kofein litium səviyyənizin yüksəlməsinə səbəb ola bilər, daha çoxu onun aşağı düşməsinə səbəb ola bilər.
• Alkoqoldan çəkinin. Spirtli içkilər bir çox dərmana mənfi təsir göstərə bilər.

Bundan əlavə, litiumun digər dərmanlarla birlikdə qəbul edilməsi litium toksikliyi riskini də artıra bilər. Litium alsanız, istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun:

• qeyri-steroidal antiinflamatuar dərmanlar (NSAIDS), məsələn ibuprofen (Motrin, Advil) və ya naproksen (Aleve)
• indometazin
• seleksoksib (Celebrex) kimi selektiv sikloksigenaza-2 (COX-2) inhibitorları
• asetaminofen (Tilenol)
• metronidazol
• amlodipin (Norvasc), verapamil (Verelan) və nifedipin (Adalat CC, Procardia XL) kimi kalsium kanal blokerləri
• enjalapril (Vasotec) və ya benazepril (Lotensin) kimi angiotensin çevirici ferment (ACE) inhibitorları
• diuretiklər

Lityum toksikliyi necə diaqnoz qoyulur?

Yüngül litium toksikliyi diaqnozu tez-tez çətindir, çünki simptomları bir çox digər şərtlərə bənzəyir. Doktorunuz, ehtimal ki, nə qədər litium aldığınıza dair bəzi suallar verməyə başlayacaq.

Bütün simptomlar, son xəstəliklər və digər dərmanlar, o cümlədən vitaminlər, əlavələr və hətta çaylar qəbul etdiyiniz barədə həkiminizə danışmağınızdan əmin olun.

Aşağıdakı testlərin birindən və ya kombinasiyasından istifadə edə bilərlər:

• anormal bir ürək döyüntüsünü sınamaq üçün bir elektrokardiyogram
• maddələr mübadiləsi və elektrolit səviyyələrinizə baxmaq üçün bir qan kimyası testi
• serum lityum səviyyənizi təyin etmək üçün bir qan və ya sidik testi
• böyrək fəaliyyətinizi yoxlamaq üçün bir qan testi

Lityum toksikliyi necə müalicə olunur?

Əgər litium qəbul edirsinizsə və litium toksikliyinin əlamətləri ilə qarşılaşırsınızsa, dərhal müalicə alın və ya nə edəcəyinizi öyrənmək üçün 1-800-222-1222 nömrəli Zəhər İdarəetmə Mərkəzinin qaynar xəttinə zəng edin.

Lityum toksikliyi üçün xüsusi bir antidot yoxdur.

Yüngül toksiklik

Litium qəbul etməyi dayandırdığınızda və bəzi əlavə mayelər içdiyiniz zaman yüngül litium toksikliyi ümumiyyətlə öz-özünə yox olur. Ancaq sağalarkən həkiminiz hələ də sizə bir nəzər yetirmək istəyə bilər.

Orta dərəcədən ağır toksiklik

Orta və ağır litium toksikliyi ümumiyyətlə əlavə müalicə tələb edir, məsələn:

• Mədə nasosu. Son saat ərzində litium qəbul etmisinizsə bu prosedur seçim ola bilər.
• Bütün bağırsaq suvarma. Əlavə litiumu bağırsağınızdan çıxartmaq üçün həllini yutacaqsınız və ya boru vasitəsilə veriləcəksiniz.
• IV mayeləri. Elektrolit balansınızı bərpa etmək üçün bunlara ehtiyacınız ola bilər.
• Hemodializ. Bu prosedur qandan tullantıları çıxarmaq üçün hemodializator adlanan bir süni böyrəkdən istifadə edir.
• Dərman. Həbs etməyə başlasanız, həkiminiz antikonvulsant dərman təyin edə bilər.
• Vital işarələrin monitorinqi. Doktorunuz, həyati əlamətlərinizi, o cümlədən qan təzyiqinizi və ürək dərəcənizi, hər hansı bir qeyri-adi əlamətə görə izlədiyiniz zaman sizi nəzarət altında saxlamağı seçə bilər.

Lityum toksikliyinin davamlı təsirləri ola bilər, buna görə də ola biləcəyinizi düşünürsünüzsə dərhal tibbi yardım axtarmaq vacibdir. Litiyə bağlanmayan aktivləşdirilmiş kömür kimi ev müalicələrindən qaçın.

Görüş nədir?

Erkən tutulanda litium toksikliyi tez-tez əlavə nəmləndirmə ilə müalicə olunur və dozunuzu azaldır. Ancaq orta və ağır litium toksikliyi bir tibbi təcili yardımdır və mədə pompası kimi əlavə müalicə tələb edə bilər.

Litium qəbul etsəniz, həddindən artıq dozanın əlamətlərini bildiyinizdən və zəhərə nəzarət nömrəsini (1-800-222-1222) telefonunuzda saxlamağınızdan əmin olun. Litiy qəbul edərkən baş verə biləcək dərmanlar və ya qida qarşılıqlılığı ilə əlaqədar hər hansı bir narahatlığınız varsa doktorunuzla əlaqə saxlayın.