Kawasaki xəstəliyi nədir?

MəZmun

• Nadir, lakin ciddi bir xəstəlik
• Kawasaki xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?
• Erkən mərhələlər
• Gec mərhələlər
• Kawasaki xəstəliyinə səbəb olan nədir?
• Risk faktorları
• Kawasaki xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?
• Kawasaki xəstəliyi necə müalicə olunur?
• Kawasaki xəstəliyinin mümkün fəsadları nələrdir?
• Kawasaki xəstəliyinə dair uzunmüddətli baxış nədir?
• Çəkmə
• S:
• A:

Nadir, lakin ciddi bir xəstəlik

Kawasaki xəstəliyi (KD) və ya mukokutan limfa düyün sindromu damarlarda, damarlarda və kapilyarlarda iltihaba səbəb olan bir xəstəlikdir. Ayrıca limfa düyünlərinizə təsir edir və burun, ağız və boğazda simptomlar yaradır. Uşaqlarda ürək xəstəliyinin ən çox yayılmış səbəbidir.

Kawasaki Xəstəlikləri Vəqfi (KDF), KD-nin hər il ABŞ-da 4.200-dən çox uşağa təsir etdiyini təxmin edir. KD, qızlarda və Asiya və Sakit Okean adalarında olan uşaqlarda daha çox oğlanlarda rast gəlinir. Bununla birlikdə, KD, bütün irqi və etnik mənşəli uşaqlar və yeniyetmələrə təsir göstərə bilər.

Əksər hallarda uşaqlar müalicədən sonra bir neçə gün ərzində ciddi problem olmadan sağalırlar. Təkrarlamalar nadir deyil. Müalicə edilməzsə, KD ciddi ürək xəstəliyinə səbəb ola bilər. KD və bu vəziyyətin necə müalicə ediləcəyi haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxuyun.

Kawasaki xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?

Kawasaki xəstəliyi simptom simptomları və əlamətləri ilə mərhələlərdə baş verir. Vəziyyət gec qışda və yazda görünməyə meyllidir. Bəzi Asiya ölkələrində yayın ortasında KD zirvəsi halları.

Erkən mərhələlər

İki həftəyə qədər davam edə biləcək erkən simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• beş və ya daha çox gün davam edən yüksək atəş
• torso və qasıqdakı döküntü
• qan tökən gözlər, qabıqsız
• parlaq qırmızı, şişmiş dodaqlar
• Qırmızı ləkələrlə parlaq və parlaq görünən "çiyələk" dili
• şişmiş limfa düyünləri
• şişmiş əllər və ayaqlar
• qırmızı xurma və ayaq altları

Bu müddət ərzində ürək problemləri də görünə bilər.

Gec mərhələlər

Daha sonra simptomlar atəşdən iki həftə sonra başlayır. Uşağınızın əlləri və ayaqları üzərindəki dəri soyulmağa başlaya bilər və təbəqələrdə çıxa bilər. Bəzi uşaqlar da müvəqqəti artrit və ya birgə ağrı inkişaf edə bilər.

Digər əlamətlər və simptomlar daxildir:

• qarın ağrısı
• qusma
• ishal
• böyüdülmüş öd kisəsi
• müvəqqəti eşitmə itkisi

Çocuğunuz bu əlamətlərdən birini göstərirsə həkiminizə müraciət edin. 1 yaşdan və ya 5-dən böyük olan uşaqlarda natamam simptomlar daha çox olur. Bu uşaqlar ürək xəstəliyinin ağırlaşması riskinin yüksək olduğu KD hallarının 25 faizini təşkil edir.

Kawasaki xəstəliyinə səbəb olan nədir?

Kawasaki xəstəliyinin dəqiq səbəbi hələ bilinmir. Tədqiqatçılar genetik və ətraf mühit amillərinin qarışığının KD-yə səbəb ola biləcəyini fərz edirlər. Bu, KD-nin müəyyən fəsillərdə baş verməsi və Asiya nəslindən olan uşaqlara təsir göstərməsi ilə əlaqəli ola bilər.

Risk faktorları

Kawasaki xəstəliyi, xüsusən də Asiya nəslindən olan uşaqlarda ən çox yayılmışdır. KDF-dən verilən məlumata görə, KD hallarının 75 faizi 5 yaşınadək uşaqlardır. Tədqiqatçılar xəstəliyin varis ola biləcəyinizə inanmırlar, lakin risk faktorları ailələrdə artmağa meyllidir. KD olan birinin bacıları xəstəliyə 10 qat daha çox meyllidirlər.

Kawasaki xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?

Kawasaki xəstəliyi üçün xüsusi bir test yoxdur. Bir pediatr uşağın simptomlarını nəzərə alacaq və oxşar simptomlarla xəstəlikləri istisna edir, məsələn:

• qırmızı qızdırma, qızdırmaya, titrəməyə və boğaz ağrısına səbəb olan bakterial infeksiya
• yetkinlik yaşına çatmayan romatoid artrit, birgə ağrı və iltihaba səbəb olan xroniki xəstəlikdir
• qızılca
• zəhərli şok sindromu
• idiopatik yetkinlik yaşına çatmayan artrit
• yetkinlik yaşına çatmayan civə zəhərlənməsi
• tibbi reaksiya
• Qaya Dağı qızdırma, gənə ilə əlaqəli bir xəstəlik idi

Bir pediatr, xəstəliyin ürəyə necə təsir etdiyini yoxlamaq üçün əlavə testlər sifariş edə bilər. Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Exokardioqraf: Ekokardiyoqrafiya ürək dalğaları və damarlarının şəkillərini yaratmaq üçün səs dalğalarından istifadə edən ağrısız bir prosedurdur. Kawasaki xəstəliyinin zamanla ürəyə necə təsir etdiyini göstərmək üçün bu testin təkrarlanmasına ehtiyac ola bilər.
• Qan testləri: Qan testləri digər xəstəliklərin qarşısını almaq üçün sifariş verilə bilər. KD-də bir yüksəlmiş ağ qan hüceyrə sayı, aşağı qırmızı qan hüceyrələrinin sayı və iltihab ola bilər.
• Sinə rentgenoqrafiyası: Sinə rentgenoqrafiyası ürək və ağciyərlərin qara və ağ görünüşlərini yaradır. Bir həkim bu sınağı ürək çatışmazlığı və iltihab əlamətlərini axtarmaq üçün sifariş verə bilər.
• Elektrokardiyogram: Bir elektrokardiyogram, ya da EKQ, ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd edir. EKQ-dəki pozuntular ürəyin KD-yə təsir etdiyini göstərə bilər.

Kawasaki xəstəliyi beş gündən çox davam edən hər hansı bir körpədə və ya uşaqda bir imkan hesab edilməlidir. Xüsusilə xəstəliyin digər klassik simptomlarını dəri soyma kimi göstərirlərsə.

Kawasaki xəstəliyi necə müalicə olunur?

KD diaqnozu qoyulmuş uşaqlar ürəyin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün dərhal müalicəyə başlamalıdır.

KD üçün ilk növbəli müalicə, atəşin 10 günündə 12 saat ərzində antikorların (venadaxili immunoglobulin) infuziyası və sonrakı dörd gün ərzində gündəlik aspirin qəbul etməsi daxildir. Uşağa qan pıhtılarının meydana gəlməsini maneə törətmək üçün atəş getdikdən sonra altı-səkkiz həftə ərzində aşağı dozada aspirin qəbul etməyə davam etməsi lazım ola bilər.

Bir araşdırmada prednizolonun əlavə edilməsi potensial ürək zədələrini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdığı aşkar edilmişdir. Lakin bu, digər populyasiyalarda hələ sınanmamışdır.

Vaxt ciddi ürək problemlərinin qarşısını almaq üçün vacibdir. Tədqiqatlar, hərarətin beşinci günündən əvvəl verildiyi təqdirdə müalicəyə qarşı daha yüksək müqavimət göstərdiyini bildirir. KD olan uşaqların təxminən 11-23 faizi bir müqavimət göstərəcəkdir.

Bəzi uşaqlarda tıxanan bir arteriya və ya infarkt qarşısını almaq üçün daha uzun müalicə müddəti tələb oluna bilər. Bu hallarda müalicə normal bir ekokardiyoqrafa qədər gündəlik antiplatelet aspirin dozaları daxildir. Koronar arteriya anormallıqlarının tərsinə çevrilmək üçün altı ilə səkkiz həftə çəkə bilər.

Kawasaki xəstəliyinin mümkün fəsadları nələrdir?

KD xəstəliyi olan uşaqların təxminən 25 faizində ciddi ürək problemlərinə yol açır. Müalicə olunmamış KD infarkt riskini artıra bilər və səbəb ola bilər:

• miyokardit və ya ürək əzələsinin iltihabı
• disritmiya və ya anormal bir ürək ritmi
• anevrizma və ya damar divarının zəifləməsi və qabarıqlığı

Vəziyyətin bu mərhələsi üçün müalicə uzun müddət aspirin qəbul etməyi tələb edir. Xəstələr, həmçinin qan tökənləri götürməli və ya koronar angioplastika, koronar arter stentlənməsi və ya koronar arteriya bypass kimi prosedurlardan keçməlidirlər. KD səbəbiylə koronar arteriya problemləri inkişaf etdirən uşaqlar, infarkt riskini artıra biləcək həyat tərzi amillərindən qaçınmaq üçün qayğı göstərməlidirlər. Bu amillər arasında obez və ya artıq çəki, yüksək xolesterol və siqaret çəkmə var.

Kawasaki xəstəliyinə dair uzunmüddətli baxış nədir?

KD olan biri üçün dörd mümkün nəticə var:

• Erkən diaqnoz və müalicə tələb edən ürək problemi olmadan tam bir sağalma edirsiniz.
• Koroner arteriya problemlərini inkişaf etdirirsiniz. Bu halların 60 faizində xəstələr bir il ərzində bu narahatlıqları azalda bilirlər.
• Uzunmüddətli müalicə tələb edən uzun müddətli ürək problemləri yaşayırsınız.
• Halların yalnız 3 faizində baş verən KD-nin yenidən meydana gəlməsi var.

KD erkən diaqnoz qoyulduğunda və müalicə edildikdə müsbət nəticə verir. Müalicə ilə KD hadisələrinin yalnız 3-5 faizi koronar arteriya problemləri ilə inkişaf edir. Anevrizma 1 faizdə inkişaf edir.

Kawasaki xəstəliyi olan uşaqlar, ürək problemləri ilə bağlı müayinə üçün bir və ya iki ildən bir ekokardiyogram almalıdırlar.

Çəkmə

KD bədəninizdə, əsasən qan damarlarında və limfa düyünlərində iltihaba səbəb olan bir xəstəlikdir. Əsasən 5 yaşdan kiçik uşaqlara təsir göstərir, ancaq KD ilə hər kəs müqavilə edə bilər.

Semptomlar bir atəşə bənzəyir, lakin iki fərqli mərhələdə özünü göstərir. Beş gündən çox davam edən davamlı, yüksək atəş, bir çiyələk dili və əlləri və ayaqları şişmiş, erkən mərhələnin əlamətlərindəndir. Sonrakı mərhələdə simptomlar birgə boya, dərinin soyulması və qarın ağrısını əhatə edə bilər.

Əgər uşağınız bu əlamətlərdən birini göstərirsə, həkiminizlə danışın. Bəzi uşaqlarda simptomlar natamam görünə bilər, ancaq müalicə edilmədikdə KD ciddi ürək problemlərinə səbəb ola bilər. Ürək xəstəliklərinə yoluxan halların 25 faizi səhv diaqnoz və müalicənin təxirə salınması ilə əlaqədardır.

KD üçün xüsusi bir diaqnostik test yoxdur. Digər şərtləri istisna etmək üçün həkiminiz uşaqlarınızın simptomlarına və preform testlərinə baxacaqdır. Vaxtında müalicə KD olan uşaqlar üçün nəticəni əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.

S:

Gənc yaşlarımda Kawasaki xəstəliyi var idi. Cavabsız qalan yeganə sual bu gün immunitet sistemimə təsir edə bilərmi? Mən çox xəstələnirəm və əgər bir şey ətrafında gedirsə, əmin oluram?

Morgan, Healthline oxucusu

A:

Kawasaki xəstəliyinin olduğu düşünülür
genetik amillər və / və ya bir virusa qarşı anormal bir immun cavab
infeksiya, lakin bu nəzəriyyələr hələ sübut edilməmişdir. Güclü yoxdur
Kawasaki xəstəliyinin vücudunuzla uzun müddət problem yaratmasına dəlalət edir
immun sistemi. Asanlıqla meyliniz
Müqavilənin ümumi xəstəlikləri, ehtimal ki, genetik olaraq təyin olunduğunuz ilə əlaqədardır
bir uşaq olaraq Kawasaki xəstəliyiniz olduğuna deyil, immun cavabdır.

Graham Rogers, MD