Xərçəngin müalicəsi: Gözünüzü qorumaq üçün müalicələr

MəZmun

• İmmunoterapiya
• Vaksinlər
• T hüceyrəli terapiya
• Monoklonal antikorlar
• İmmunitet nəzarət nöqtəsi inhibitorları
• Gen terapiyası
• Gen redaktəsi
• Viroterapiya
• Hormon müalicəsi
• Nanohissəciklər
• Bilin

Nə qədər yaxındıq?

Xərçəng qeyri-adi hüceyrə böyüməsi ilə xarakterizə olunan bir qrup xəstəlikdir. Bu hüceyrələr bədənin fərqli toxumalarını zəbt edərək ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Görə, xərçəng, Amerika Birləşmiş Ştatlarında ürək xəstəliklərinin arxasında ikinci ölüm səbəbidir.

Xərçəngin müalicəsi varmı? Elədirsə, nə qədər yaxındıq? Bu suallara cavab vermək üçün müalicə və remissiya arasındakı fərqi anlamaq vacibdir:

• Amüalicə bədəndəki bütün xərçəng izlərini aradan qaldırır və geri dönməməsini təmin edir.
• Remissiya bədəndə xərçəng əlamətlərinin az olması deməkdir.
• Tam remissiya xərçəng əlamətlərinin aşkar oluna biləcəyi əlamətlərin olmaması deməkdir.

Yenə də xərçəng hüceyrələri tam remissiyadan sonra da bədəndə qala bilər. Bu, xərçəngin geri qayıda biləcəyi deməkdir. Bu baş verdikdə, ümumiyyətlə müalicədən sonrakı birincidə olur.

Bəzi həkimlər beş il ərzində geri qayıtmayan xərçəngdən bəhs edərkən "müalicə" ifadəsini istifadə edirlər. Ancaq xərçəng hələ beş ildən sonra geri gələ bilər, buna görə əsla müalicə olunmur.

Hal hazırda xərçəngin əsl müalicəsi yoxdur. Ancaq tibb və texnologiyadakı son inkişaflar bizi hər zamankindən daha yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Bu yeni ortaya çıxan müalicələr və xərçəng müalicəsinin gələcəyi üçün nə məna verə biləcəyi haqqında daha çox məlumat üçün oxuyun.

İmmunoterapiya

Xərçəng immunoterapiyası, immunitet sisteminə xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparmağa kömək edən bir müalicə növüdür.

İmmunitet sistemi, bədənin bakteriyalar, viruslar və parazitlər də daxil olmaqla, xarici işğalçılarla mübarizə aparmasına kömək edən müxtəlif orqanlardan, hüceyrələrdən və toxumalardan ibarətdir.

Ancaq xərçəng hüceyrələri xarici işğalçı deyildir, bu səbəbdən immunitet sistemi onları müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Bu köməyi təmin etməyin bir neçə yolu var.

Vaksinlər

Peyvəndləri düşünəndə yəqin ki, bunları qızılca, tetanus və qrip kimi yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması kontekstində düşünürsünüz.

Ancaq bəzi aşılar müəyyən xərçəng növlərinin qarşısını almağa və ya hətta müalicəyə kömək edə bilər. Məsələn, insan papilloma virusu (HPV) peyvəndi servikal xərçəngə səbəb ola biləcək bir çox HPV növündən qoruyur.

Tədqiqatçılar, immunitet sisteminə birbaşa xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparmağa kömək edən bir peyvənd inkişaf etdirmək üzərində də çalışırlar. Bu hüceyrələrin tez-tez səthlərində normal hüceyrələrdə olmayan molekullar olur. Bu molekulları ehtiva edən bir peyvəndi tətbiq etmək, immunitet sisteminə xərçəng hüceyrələrini daha yaxşı tanımağa və məhv etməyə kömək edə bilər.

Hal-hazırda xərçəngin müalicəsi üçün təsdiq edilmiş yalnız bir peyvənd var. Sipuleucel-T adlanır. Digər müalicələrə cavab verməmiş inkişaf etmiş prostat xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Bu peyvənd xüsusi bir peyvənd olduğundan bənzərsizdir. İmmun hüceyrələr bədəndən çıxarılır və prostat xərçəngi hüceyrələrini tanımaq üçün dəyişdirildikləri bir laboratoriyaya göndərilir. Sonra immunitet sisteminə xərçəng hüceyrələrini tapmaq və məhv etməyə kömək etdikləri bədəninizə yenidən enjekte edilirlər.

Tədqiqatçılar hazırda bəzi xərçəng növlərinin qarşısını almaq və müalicə etmək üçün yeni peyvəndlərin hazırlanması və sınaqdan keçirilməsi üzərində işləyirlər.

T hüceyrəli terapiya

T hüceyrələri bir növ immunitet hüceyrəsidir. İmmunitet sisteminiz tərəfindən aşkar edilmiş xarici işğalçıları məhv edirlər. T hüceyrəli terapiya bu hüceyrələrin çıxarılmasını və laboratoriyaya göndərilməsini əhatə edir. Xərçəng hüceyrələrinə qarşı ən həssas görünən hüceyrələr ayrılır və çox miqdarda böyüyür. Bu T hüceyrələri daha sonra bədəninizə enjekte edilir.

Xüsusi bir T hüceyrə müalicəsinə CAR T hüceyrə müalicəsi deyilir. Müalicə zamanı T hüceyrələri çıxarılır və səthlərinə bir reseptor əlavə etmək üçün dəyişdirilir. Bu, T hüceyrələrinin vücudunuza yenidən gətirildiyi zaman xərçəng hüceyrələrini daha yaxşı tanımasına və məhv etməsinə kömək edir.

CAR T hüceyrə terapiyası, hazırda yetkin Hodgkin lenfoması və uşaqlıqdakı kəskin lenfoblastik lösemi kimi bir neçə növ xərçəngin müalicəsində istifadə olunur.

T hüceyrəli terapiyanın digər xərçəng növlərini necə müalicə edə biləcəyini təyin etmək üçün klinik sınaqlar davam edir.

Monoklonal antikorlar

Antikorlar, başqa bir immun hüceyrə növü olan B hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan proteinlərdir. Antigenlər adlanan müəyyən hədəfləri tanıyaraq onlara bağlana bilirlər. Bir antikor antigenlə birləşdikdən sonra T hüceyrələri antigeni tapıb məhv edə bilər.

Monoklonal antikor terapiyası, xərçəng hüceyrələrinin səthində rast gəlinən antigenləri tanıyan çox sayda antikor hazırlamağı əhatə edir. Daha sonra xərçəng hüceyrələrini tapmaq və zərərsizləşdirməyə kömək edə biləcəkləri bədənə enjekte edilirlər.

Xərçəng müalicəsi üçün hazırlanmış bir çox növ monoklonal antikor var. Bəzi nümunələrə aşağıdakılar daxildir:

• Alemtuzumab. Bu antikor lösemi hüceyrələri üzərində spesifik bir zülalla birləşərək onları məhv etməyi hədəfləyir. Xroniki lenfositik lösemi müalicəsində istifadə olunur.
• Ibritumomab tiuxetan. Bu antikorun özündə bir radioaktiv hissəcik vardır və antikor bağlandıqda radioaktivliyin birbaşa xərçəng hüceyrələrinə çatdırılmasına imkan verir. Bəzi Hodgkin lenfomalarının müalicəsində istifadə olunur.
• Ado-trastuzumab emtansin. Bu antikorun yanında bir kimyəvi terapiya dərmanı vardır. Antikor bağlandıqdan sonra dərmanı xərçəng hüceyrələrinə buraxır. Bəzi məmə xərçəngi müalicəsində istifadə olunur.
• Blinatumomab. Bu, həqiqətən iki fərqli monoklonal antikor ehtiva edir. Biri xərçəng hüceyrələrinə, digəri isə immun hüceyrələrə yapışır. Bu, immunitet və xərçəng hüceyrələrini bir araya gətirərək immunitet sisteminin xərçəng hüceyrələrinə hücum etməsinə imkan verir. Kəskin lenfositik lösemi müalicəsində istifadə olunur.

İmmunitet nəzarət nöqtəsi inhibitorları

İmmunitet nəzarət nöqtəsi inhibitorları, immunitet sisteminin xərçəngə qarşı təsirini artırır. İmmunitet sistemi, bədənin digər hüceyrələrini məhv etmədən xarici işğalçıları əlavə etmək üçün hazırlanmışdır. Unutmayın, xərçəng hüceyrələri immunitet sisteminə yad görünmür.

Ümumiyyətlə, hüceyrələrin səthindəki yoxlama nöqtəsi molekulları T hüceyrələrinin onlara hücum etməsinin qarşısını alır. Nəzarət nöqtəsi inhibitorları, T hüceyrələrinin xərçəng hüceyrələrinə daha yaxşı hücum etmələrini təmin edərək bu nəzarət nöqtələrindən qaçınmalarına kömək edir.

İmmunitet nəzarət nöqtəsi inhibitorları ağciyər xərçəngi və dəri xərçəngi də daxil olmaqla müxtəlif xərçənglərin müalicəsində istifadə olunur.

Budur iyirmi il ərzində fərqli yanaşma metodlarını öyrənməyə və sınamağa çalışan birinin yazdığı immunoterapiyaya bir daha nəzər salaq.

Gen terapiyası

Gen terapiyası, bədənin hüceyrələrindəki genləri düzəltmək və ya dəyişdirməklə xəstəliyin müalicə edilməsinin bir növüdür. Genlər müxtəlif növ zülallar istehsal edən kodu ehtiva edir. Zülallar da hüceyrələrin böyüməsinə, davranışına və bir-biri ilə ünsiyyət qurmasına təsir göstərir.

Xərçəngin olması halında, genlər qüsurlu və ya zədələnir, bu da bəzi hüceyrələrin nəzarətdən çıxaraq şiş əmələ gətirməsinə səbəb olur. Xərçəng gen terapiyasının məqsədi bu zədələnmiş genetik məlumatları sağlam kodla əvəz etmək və ya dəyişdirməklə xəstəliyi müalicə etməkdir.

Tədqiqatçılar hələ də laboratoriyalarda və ya klinik sınaqlarda əksər gen terapiyalarını araşdırırlar.

Gen redaktəsi

Gen tənzimlənməsi, gen əlavə etmək, çıxarmaq və ya dəyişdirmək üçün bir müddətdir. Buna genom redaktəsi də deyilir. Xərçəng müalicəsi baxımından xərçəng hüceyrələrinə yeni bir gen daxil ediləcəkdir. Bu ya xərçəng hüceyrələrinin ölməsinə səbəb olar ya da böyümələrinin qarşısını alır.

Tədqiqat hələ başlanğıc mərhələsindədir, lakin vəd verilmişdir. İndiyə qədər genlərin düzəldilməsi ətrafında aparılan tədqiqatların əksəriyyəti insan hüceyrələrindən daha çox heyvanları və ya təcrid olunmuş hüceyrələri əhatə etmişdir. Ancaq tədqiqat irəliləməyə və inkişafa davam edir.

CRISPR sistemi, çox diqqət çəkən bir gen redaktəsi nümunəsidir. Bu sistem tədqiqatçılara bir ferment və dəyişdirilmiş bir nuklein turşusu parçası istifadə edərək xüsusi DNT ardıcıllığını hədəf almağa imkan verir. Enzim, DNT ardıcıllığını xaric edir və bunun yerinə xüsusi bir sıra ilə əvəz olunmasına imkan verir. Bir növ söz işləmə proqramında "tap və dəyişdir" funksiyasından istifadə etmək kimi bir şeydir.

CRISPR istifadə edən ilk klinik sınaq protokolu bu yaxınlarda nəzərdən keçirildi. Perspektivli klinik sınaqda, tədqiqatçılar inkişaf etmiş miyelom, melanoma və ya sarkoma sahib insanlarda T hüceyrələrini dəyişdirmək üçün CRISPR texnologiyasından istifadə etməyi təklif edirlər.

Gen tənzimləməsini gerçəkləşdirmək üçün çalışan bəzi tədqiqatçılarla tanış olun.

Viroterapiya

Bir çox virus növü həyat dövrünün bir hissəsi olaraq ev sahibi hüceyrəsini məhv edir. Bu, virusları xərçəng üçün cəlbedici bir potensial müalicə halına gətirir. Viroterapiya, xərçəng hüceyrələrini seçərək öldürmək üçün virusların istifadəsidir.

Viroterapiyada istifadə olunan viruslara onkolitik viruslar deyilir. Genetik olaraq yalnız xərçəng hüceyrələrini hədəf almaq və çoxaltmaq üçün dəyişdirilmişdir.

Mütəxəssislər, onkolitik bir virusun bir xərçəng hüceyrəsini öldürdüyündə, xərçənglə əlaqəli antigenlərin sərbəst buraxıldığına inanırlar. Antikorlar daha sonra bu antigenlərə bağlana bilər və bir immunitet sisteminə reaksiya verə bilər.

Tədqiqatçılar bu tip müalicə üçün bir neçə virusun istifadəsinə baxarkən, bu günə qədər yalnız bir təsdiqlənmişdir. Buna T-VEC (talimogene laherparepvec) deyilir. Bu dəyişdirilmiş bir herpes virusudur. Cərrahi yolla qaldırıla bilməyən melanoma dəri xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Hormon müalicəsi

Bədən təbii olaraq vücudunuzun toxumalarına və hüceyrələrinə xəbərdarlıq edən hormonlar istehsal edir. Bədənin bir çox funksiyasını tənzimləməyə kömək edirlər.

Hormon terapiyası, hormon istehsalını maneə törətmək üçün bir dərman istifadə etməyi əhatə edir. Bəzi xərçənglər spesifik hormon səviyyələrinə həssasdır. Bu səviyyələrdəki dəyişikliklər bu xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə və sağ qalmasına təsir göstərə bilər. Lazımi bir hormon miqdarının endirilməsi və ya bloklanması bu tip xərçəng növlərinin böyüməsini ləngidə bilər.

Hormon terapiyası bəzən məmə xərçəngi, prostat xərçəngi və uşaqlıq xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Nanohissəciklər

Nanohissəciklər çox kiçik quruluşlardır. Hüceyrələrdən kiçikdirlər. Ölçüləri bədən boyunca hərəkət etmələrini və fərqli hüceyrələr və bioloji molekullarla qarşılıqlı əlaqə qurmalarını təmin edir.

Nanohissəciklər, xərçəngin müalicəsi üçün ümidverici vasitələrdir, xüsusən də dərmanların şiş bölgəsinə çatdırılması üçün bir üsuldur. Bu, yan təsirləri minimuma endirərkən xərçəng müalicəsinin daha təsirli olmasına kömək edə bilər.

Bu tip nanohissəcik terapiyası hələ də inkişaf mərhələsində olsa da, nanohissəciklərə əsaslanan çatdırılma sistemləri müxtəlif növ xərçəng müalicəsi üçün təsdiq edilmişdir. Nanohissəcik texnologiyasından istifadə edən digər xərçəng müalicələri hazırda klinik sınaq mərhələsindədir.

Bilin

Xərçəng müalicəsi dünyası daim böyüyür və dəyişir. Bu mənbələrdən xəbərdar olun:

• . Milli Xərçəng İnstitutu (NCI) bu saytı saxlayır. Ən son xərçəng tədqiqatları və müalicələri haqqında məqalələrlə mütəmadi olaraq yenilənir.
• . Bu, NCI tərəfindən dəstəklənən klinik tədqiqatlar haqqında məlumatların axtarış bazasıdır.
• Xərçəng Tədqiqat İnstitutu bloqu. Bu, Xərçəng Araşdırma İnstitutunun bloqudur. Son tədqiqat nailiyyətləri haqqında məqalələrlə mütəmadi olaraq yenilənir.
• Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti xərçəng müayinəsi qaydaları, mövcud müalicələr və tədqiqat yeniləmələri haqqında ən son məlumatları təqdim edir.
• ClinicalTrials.gov. Dünyadakı mövcud və açıq klinik sınaqlar üçün ABŞ Milli Tibb Kitabxanasının özəl və ictimai maliyyələşdirilən tədqiqatlar bazasına baxın.