İnterscalene Blokunu anlamaq

MəZmun

• Interscalene bloku nədir?
• İnterkalen blokundan nə vaxt istifadə ediləcək
• Bir interkalen blokunun riskləri nələrdir?
• Interscalene blokuna hazırlaşırsınız?
• Necə ifa olunur
• Əməliyyatdan sonra

Interscalene bloku nədir?

Interscalene bloku anestezik bir texnikadır. Əməliyyatdan əvvəl, müddətində və sonrasında çiyin və yuxarı qoldakı hissləri maneə törətmək üçün regional bir anesteziya kimi istifadə olunur və ümumi bir anesteziya ilə birləşdirilə bilər. Bir çox anestezioloq, interkalalin bloklarını istifadə etməyi sevir, çünki daha sürətli bir bərpa müddətini təmin edir, əməliyyatdan sonrakı ağrıları azaldır və ümumi anesteziyadan daha az yan təsir göstərir.

Ancaq bütün insanlar bu prosedur üçün namizəd deyillər. Müəyyən dərmanlara alerjiniz varsa, hal hazırda qan incelticilərindən istifadə edirsinizsə və ya hamilə olduğunuz təqdirdə bu prosedur üçün namizəd ola bilməzsiniz.

İnterkalen blokundan nə vaxt istifadə ediləcək

Çiyin və ya yuxarı qol əməliyyatına ehtiyacı olanlar, interskalen blok üçün tipik namizədlərdir. Ümumiyyətlə interscalene blok tələb edən bəzi prosedurlara aşağıdakılar daxildir:

• rotator manşetinin təmiri
• tendon təmiri
• rotator manjetindəki təzyiqi azaltmaq üçün sümüyün bir hissəsini qırxan akromioplastika
• humerus sınıqları

Bir interkalen blokunun riskləri nələrdir?

Hər hansı bir prosedurda olduğu kimi, interskalen blok da öz risk qrupunu daşıyır. Bir interscalene blokunun bəzi ümumi ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• təkrarlanan laringeal sinir blokadası və ya hava yolunda əhəmiyyətli bir sinir hissini maneə törədir
• allergik reaksiya
• Horner sindromu, beyindən üzə və gözə sinir yollarının pozulmasına səbəb olan nadir bir vəziyyətdir
• hematoma və ya qan damarlarının xaricində anormal bir qan toplanması

Digər nadir, lakin ağır interscalene blok ağırlaşmaları daxildir:

• daimi beyin zədəsi
• bradikardiya və ya yavaş ürək döyüntüsü
• pnevmotoraks və ya yıxılmış bir ağciyər
• ağır hipotansiyon və ya aşağı təzyiq
• karotid arteriya ponksiyonu və ya başına aparan arteriyaya bir deşik qoymaq

Interscalene blokuna hazırlaşırsınız?

Bir tibb bacısı bir cərrahi müayinəni tamamlayacaq və prosedura necə hazırlandığınız barədə xüsusi məlumat verəcəkdir. Prosedur günü tibb bacısı maye və dərman qəbul etmək üçün bir İV istifadə edəcəkdir. Yüngülcə oturursunuz və əməliyyat olunacağınız vücudunuzun yan tərəfinə baxaraq arxa tərəfinizə düz oturursunuz. Bu, cərrah və anestezioloqun boyunun düzgün tərəfinə daha yaxşı giriş imkanı verir.

Necə ifa olunur

Həkimlər interskalen blokunuzu idarə edərkən oyaq qalacaqsınız. Bu prosedurun etibarlı şəkildə baş verməsini təmin etməkdir.

Interscalene bloku, iki skalen əzələsi arasında bölünmüş sinir şəbəkəsi olan brachial pleksusun hədəflənməsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu sinirlər onurğadan çiyin, qol və ələ siqnal göndərir. Bölgəni müəyyənləşdirmək üçün, anestezioloq, sinirlərinizi dərinizə bir işarə ilə iz qoyacaqdır. Sinirləri təyin etdikdən sonra, dərmanı brachial pleksus sinirlərinə yönəltmək üçün kiçik bir iynəni əlli sinir stimulyatoruna bağlayacaqlar.

Əl stimulyatoru sinir işə salındıqdan sonra bicepsdə və ya çiyində bir az əzələ daralmasına səbəb olacaqdır. Bu əzələ bükülməsi heç bir ağrı vermir. İğne uyğun vəziyyətdə olduqda, anestezioloq, uyuşdurucu dərman təyin edər və iynəni çıxarar. Əlavə dozada dərman lazım olarsa, kiçik bir kateter yerində qalsın və ehtiyac qalmayandan sonra çıxarılsın.

Bəzi anestezioloqlar iynənin yerləşdirilməsinə kömək etmək üçün ultrasəsdən istifadə edirlər. Bu hallarda dəriyə az miqdarda jel qoyulur və bir çevirici və ya bir çubuq sahənin üzərinə köçürülür. Narahatlıq yoxdur; yeganə sensasiya dəri üzərində hərəkət edən çeviricinin hissidir.

Əvvəlcə qol, çiyin və barmaqlarda uyuşma hissi görəcəksən. İntercalene bloku, tətbiq olunan uyuşdurucu dərmanlardan asılı olaraq tətbiq edildikdən 5 ilə 30 dəqiqə arasında hər hansı bir yerdə qüvvəyə minəcəkdir. Istifadə olunan iki ümumi dərman, daha sürətli təsiri üçün istifadə olunan lidokain və uyuşma təsirini uzatmaq üçün istifadə olunan bupivakaindir.

18 yaşına çatmamış uşaqlar interscalene blokunun olması üçün valideyn və ya qəyyumun razılığına ehtiyac duyacaqlar. Bununla birlikdə, həkimləriniz, tibbi tarixinizə görə riskli olduqlarını hiss etsələr, sizə bu proseduru verməyəcəklər. Xəstə də proseduru qəbul etməlidir, yəni bir valideyn uşağın təsdiqləmədən bunu etməsinə qərar verə bilməz.

Əməliyyatdan sonra

İnterkalen blokundan gələn sanitariya effektləri cərrahi prosedurunuzdan 24 saata qədər hələ də mövcud olacaqdır. Bu müddət ərzində qolunuzu tərpədə bilmirsinizsə, narahat olmayın; xəstələrin yuxarı ekstremitələrdə az hərəkətliliyi olması nadir deyil.