Hepatit C üçün interferonlar: Uzunmüddətli yan təsirləri başa düşmək

MəZmun

• Giriş
• Niyə interferonlar uzunmüddətli yan təsirlərə səbəb olur
• Daha çox görülən uzunmüddətli yan təsirlər
• Qutulu xəbərdarlıq yan təsirləri
• Otoimmün xəstəliklər
• Ciddi depressiya və digər əhval pozğunluqları
• Artan infeksiyalar
• Vuruş
• Digər ciddi uzunmüddətli yan təsirləri
• Anemiya
• Qanama problemləri
• Tiroid problemləri
• Görmə pozğunluqları
• İnterferon və ribavirin yan təsirləri
• İnterferonlar haqqında daha çox məlumat
• İnterferonlar necə işləyir?
• Niyə həkimim interferonları təyin etdi?
• Doktorunuzla danışın

Giriş

İnterferonlar, hepatit C üçün standart müalicə üçün istifadə olunan dərmanlardır.

Ancaq birbaşa təsir edən antiviral dərmanlar (DAAs) adlanan yeni müalicə üsulları artıq Hepatit C-nin müalicəsi üçün standart bir haldır. Bu, əsasən onların interferonlardan daha təsirli olduğu və daha az yan təsirlərə səbəb olduğu göstərilmişdir.

Əvvəllər interferon qəbul etmisinizsə, hələ də interferonlarla uzun müddət davam edən Hepatit C müalicəsi nəticəsində baş verə biləcək yan təsirlər barədə məlumat əldə edə bilərsiniz.

Əgər belədirsə, izləmək üçün simptomlar da daxil olmaqla mümkün olan uzun müddətli interferonun yan təsirləri barədə məlumat əldə edin. Həm də Hepatit C və onun müalicəsində interferonların necə istifadə edildiyi haqqında məlumat əldə edəcəksiniz.

Niyə interferonlar uzunmüddətli yan təsirlərə səbəb olur

Hepatit C üçün İnterferon müalicəsi ümumiyyətlə 24-48 həftə (6-12 ay) davam edəcəkdir. İnterferonlar bu uzun müalicə müddəti səbəbindən qismən uzun müddətli yan təsirlərə səbəb oldu.

Dərmanı bu müddət ərzində istifadə etmək yan təsirləri inkişaf və pisləşmə şansı verdi.

Uzunmüddətli yan təsirlərin başqa bir səbəbi, hepatit C. müalicəsi üçün interferonların ribavirin ilə birlikdə istifadə edilməsi idi. Ribavirin yan təsirləri riskini daha da artırdı.

Daha çox görülən uzunmüddətli yan təsirlər

İnterferonların daha çox görülən uzunmüddətli yan təsirləri adətən daha az şiddətlidir. Bu yan təsirlərə aşağıdakılar aid edilə bilər:

• enjeksiyon yerində şişkinlik və ya digər reaksiyalar
• qripə bənzəyən baş ağrısı, yorğunluq və zəiflik kimi simptomlar
• titrəmələr
• hərarət
• yatmaqda çətinlik çəkir
• ürək bulanması
• qusma
• ishal
• qıcıqlanma və ya digər əhval dəyişiklikləri
• əzələ ağrısı
• aşağı qan hüceyrələri
• iştahsızlıq
• qaşınma dərisi

Əgər bu yan təsirləri varsa və onların sizin interferon məruz qalmağınızla əlaqəli olduğundan narahatsınızsa, həkiminizə müraciət edin. Onlar sizi qiymətləndirə və interferonların və ya başqa bir şeyin simptomlarınıza səbəb olub-olmadığını müəyyən edə bilərlər.

Qutulu xəbərdarlıq yan təsirləri

İnterferonların bəzi yan təsirləri bir qutu xəbərdarlığına daxil olmaq üçün kifayət qədər ciddidir.

Qutulu bir xəbərdarlıq Qida və Dərman İdarəsinin (FDA) ən ciddi xəbərdarlığıdır. Qutulu xəbərdarlıqda vurğulanan yan təsirlərə otoimmün xəstəliklər, əhval pozğunluqları, artan infeksiyalar və vuruş daxildir.

Otoimmün xəstəliklər

İnterferonlar bədəninizdə müəyyən antikor istehsalını artıra bilər. Antikorlar bədəninizdəki zərərli maddələrlə mübarizə aparan hüceyrələrdir. Antikorlar bəzi sağlam hüceyrələrinizi işğalçılar üçün səhv sala bilər və onlara hücum edə bilər.

Bu sedef, romatoid artrit və lupus kimi bir sıra otoimmün xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Otoimmün xəstəliklərin simptomlarına aşağıdakılar aid edilə bilər.

• enerji səviyyəsinin azalması və ya artması
• artan yorğunluq
• hərarət
• səfeh
• Sidikdə artan bir çağırış və sidik ifrazının azalması kimi sidikdə dəyişikliklər
• su, üzünüzdə, qollarınızda və ya ayaqlarınızdakı şişkinlik kimi əlamətlərlə
• oynaqlarınızdakı ağrı və ya şişkinlik

İnterferon terapiyasından sonra bu simptomlardan biri varsa, həkiminizə zəng edin.

Ciddi depressiya və digər əhval pozğunluqları

İnterferonlar ciddi depressiyaya və ya digər ruhi xəstəliklərə səbəb ola bilər və ya pisləşdirə bilər. Əvvəllər bu vəziyyətiniz varsa, hər bir vəziyyət üçün risk daha yüksəkdir. İnterferonların niyə əhval pozğunluğuna səbəb ola biləcəyi məlum deyil.

Semptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• aqressiv davranış
• halüsinasiyalar (real olmayan şeyləri görmək və ya eşitmək)
• mania (çox həyəcanlı və narahat hiss olunur)
• intihar düşüncələri

Ciddi əhval dəyişikliyi, depressiya və ya intihar düşüncələri varsa dərhal həkiminizə zəng edin.

Artan infeksiyalar

Ağ qan hüceyrələri immunitet sisteminizin bir hissəsi olaraq infeksiyalarla mübarizə aparır. İnterferonlar ağ qan hüceyrələrinin infeksiya ilə mübarizə üsulunu dəyişdirə bilər.

İnterferonlar da hüceyrə böyüməsini yavaşlaya bilər ki, bu da ağ qan hüceyrələrinin aşağı səviyyəsinə səbəb ola bilər. Ağ qan hüceyrələrinin az olması daha tez-tez infeksiyaya səbəb ola bilər. Əgər onsuz da infeksiya varsa, interferonlar onları daha ciddi hala gətirə bilər.

Yeni bir infeksiyanın əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• qızdırma və ya titrəmələr
• boğaz ağrısı
• idrar edərkən yanma hissi
• bədən ağrıları
• qripə bənzər simptomlar
• qaşınma, qaşınma və qızartı kimi dəri dəyişiklikləri

Ağrı və qaşınma kimi, herpes və ya mantar infeksiyası kimi köhnə infeksiyalardan da pisləşən simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz.

Bu simptomlardan hər hansı biri qəfildən görünsə və ya pisləşərsə həkiminizə müraciət edin. Ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsi, infeksiya artan riskini yüngülləşdirərək, interferon müalicəsi dayandırıldıqda normaya qayıdır.

Vuruş

İnterferonlar, vuruş üçün hər iki risk faktoru olan qan təzyiqinin və ürək dərəcəsinin artmasına səbəb ola bilər. Bu hərəkətlər iki növ vuruşa səbəb ola bilər: işemik və hemorragik.

Bir qan laxtası beynə qan tədarükünü azaltdıqda işemik insult baş verir. Hemorragik vuruşlar beynindəki bir qan damarının sızması və ya yıxılması və beyin toxumalarına ziyan vurduğu zaman baş verir.

Bununla birlikdə, interferonlarla əvvəllər müalicə olunmağınızın uzun müddətli vuruş riskinizi azaldacağına dair bəzi məlumatlar da var.

Əgər siz interferonlarla müalicə olunmusunuz və vuruş riskinizdən narahatsınızsa, həkiminizlə danışın. Bir vuruş simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• sapma nitq və ya söz tapmaq üçün mübarizə kimi nitqdəki dəyişikliklər
• Baş ağrısı
• bulanık və ya ikiqat görmə kimi görmə dəyişiklikləri
• qarışıqlıq
• zəiflik

Bir vuruş əlamətiniz olduğunu düşünürsənsə dərhal 911 nömrəsinə zəng edin.

Bu yaxınlarda bir interferon ilə müalicə almış olsanız, ailənizə bu dərmandan vuruş riski barədə danışın. Əgər vuruş simptomları varsa və özünüzə kömək edə bilməsəniz sizə kömək etməyə hazırlaşa bilərlər.

Digər ciddi uzunmüddətli yan təsirləri

Hepatit C-nin müalicəsində istifadə olunan interferonlar, qutulu xəbərdarlıq təsirlərinə əlavə olaraq digər ciddi yan təsirlərə də səbəb ola bilər. Bunlara qan hüceyrələrinin sayının azalması daxil ola bilər.

Qan hüceyrələrinin sayının azalması ilə bədəninizdə aşağı qan hüceyrələri, qırmızı qan hüceyrələri və trombositlər var. Tipik olaraq, interferon müalicəsi dayandırıldıqdan sonra bu təsir geri qalır.

İnterferonların sümük iliyinizə (sümüklərinizdəki toxuma) yaxşı işləməsinə mane ola biləcəyi üçün qan hüceyrələrinin sayının azalması baş verir. Sümük iliyiniz qan hüceyrələrinizi əmələ gətirir. Sümük iliyiniz yaxşı işləmirsə, daha az qan hüceyrəsi yarada bilər.

Artan infeksiyalara əlavə olaraq (yuxarıda bax) qan hüceyrə sayının azalması aşağıdakı ciddi təsirlərə səbəb ola bilər:

• anemiya
• qanaxma problemləri
• tiroid problemləri
• görmə pozğunluğu

Anemiya

Qırmızı qan hüceyrələriniz bədəninizdəki digər hüceyrələrə oksigen daşıyır. Qırmızı qan hüceyrələrinin azaldılması anemiyaya səbəb ola bilər. Anemiya simptomlarına aşağıdakılar aid edilə bilər.

• yorğunluq
• zəiflik
• solğun dəri
• nəfəs darlığı
• nizamsız ürək ritmi

Bu simptomlardan hər hansı biri qəfildən görünsə və ya pisləşərsə həkiminizə müraciət edin. Qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyələri interferon müalicəsi dayandırıldıqda adətən normala qayıdır, yəni anemiya getməlidir.

Qanama problemləri

Trombositləriniz qanın laxtalanmasına kömək edir. Bu hüceyrələrin azaldılması qanaxma problemlərinə səbəb ola bilər.

Qanama probleminin simptomlarına aşağıdakılar aid edilə bilər.

• artan qançır
• kəsiklərdən qanaxmanın artması
• diş ətinizdən və ya burnunuzdan qanaxma
• dərinizdəki kiçik qırmızı-bənövşəyi ləkələr
• yorğunluq

Bu simptomlardan hər hansı biri qəfildən görünsə və ya pisləşərsə həkiminizə müraciət edin. Trombositlərin səviyyəsi interferon terapiyası dayandırıldıqda adətən normala qayıdır.

Tiroid problemləri

Tiroid beziniz bədəninizdəki bütün hüceyrələrin yaxşı işləməsinə kömək edir. İnterferon, tiroid bezinə daimi ziyan vura bilər və nəticədə bədəndə problemlər yaranır.

Tiroid disfunksiyasının bəzi əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• enerji səviyyəsinin artması və ya azalması
• kəskin kilo və ya kilo itkisi
• həddindən artıq tərləmə
• saçların incəlməsi
• çox isti və ya soyuq hiss edirəm
• əsəbilik, təşviş və ya narahatlıq

İnterferon müalicəsi aldıqdan sonra bu simptomlardan hər hansı biri baş verərsə həkiminizə müraciət edin. Tiroidiniz kifayət qədər istehsal etmədikdə və ya həddindən artıq qalxanabənzər vəzin fəaliyyətini azaltmaq üçün müalicəyə ehtiyacınız ola bilər.

Görmə pozğunluqları

Görmə problemləri interferon terapiyası nəticəsində ortaya çıxa bilər. İnterferon gözə qan axınının azalması, həmçinin retinanın daxilində qanaxma səbəbindən görmə itkisinə səbəb ola bilər.

Görmə problemləri aşağıdakı kimi başlaya bilər:

• bulanıq görmə
• görmə itiliyinin azalması
• görmə sahəsində artan ləkələr

İnterferon müalicəsi aldıqdan sonra bu simptomlardan hər hansı biri baş verərsə həkiminizə müraciət edin. Bu dəyişikliklər bir oftalmoloq tərəfindən lazımi şəkildə həll edilmədikdə daimi ola bilər.

İnterferon və ribavirin yan təsirləri

İnterferonlar və ribavirin birləşmə müalicəsi olaraq istifadə edildikdə bir çox yan təsir göstərə bilər.

Bunların bir çoxu yalnız interferon ilə oxşar idi, məsələn:

• neytropeniya (aşağı qan hüceyrələrinin səviyyəsi)
• trombositopeniya (aşağı trombosit sayı)
• anemiya
• infeksiyalar
• görmə itkisinə səbəb ola biləcək retinopatiya (retinanın xəstəliyi) kimi görmə problemləri
• romatoid artrit və ya sedef kimi otoimmün xəstəliklərin ağırlaşması
• tiroid xəstəliyi (hipertiroidi və ya hipotiroidizm)
• sarkoidoz
• depressiya və qıcıqlanma kimi nöropsikiyatrik təsirlər
• qripə bənzər simptomlar
• yorğunluq

Bəzi yan təsirləri həm interferonlara, həm də ribavirin üçün ümumi idi:

• ləkəli, quru dəri ilə döküntü
• ürək bulanması
• hamiləliyə zərər (müalicə bitdikdən sonra 6 ay ərzində)

Və bir neçə yan təsir, əsasən ribavirin istifadəsi nəticəsində meydana gəldi. Bunlara davamlı bir öskürək kimi tənəffüs əlamətləri daxildir.

İnterferon və ribavirin ilə müalicə olundunuz və yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı biri varsa, mütləq həkiminizə söyləyin.

İnterferonlar haqqında daha çox məlumat

İnterferonlar antiviral dərmanlardır, yəni viruslarla mübarizə aparırlar. Hepatit C-nin müalicəsində istifadə olunan interferonların növləri bunlara daxildir:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• peginterferon alfa-2b (Pegintron)
• interferon alfa-2b (Intron A)

Bu dərmanların üçü də dərinin altına vurulur. Buna subkutan inyeksiya deyilir. Bu tip interferonlar tez-tez ribavirin ilə istifadə olunurdu.

İnterferonlar necə işləyir?

İnterferonlar bir neçə şəkildə işləyirlər. Biri üçün, ağ qan hüceyrələri işğalçı hüceyrələri məhv etmək üsulunu dəyişdirirlər. Bu dəyişiklik, hepatit C kimi viruslarla mübarizə aparmaq üçün bədənin daxili immun reaksiyasına səbəb olur.

İnterferonlar ayrıca Hepatit C. yayılmasını dayandırmağa kömək edir. Hepatit C, hüceyrələrini çoxaltmaq və ya kopyalamaqla yayılır. İnterferonlar virusun çoxalmasının qarşısını almağa kömək edərdilər ki, bu da virusun yayılmasını yavaşlatdı.

İnterferonlar, xüsusən də hər hansı bir virusu hədəfləməyən digər geniş hərəkətlərə malikdirlər. Bu dərmanların bir çox yan təsirə səbəb olmasının bir səbəbidir.

Niyə həkimim interferonları təyin etdi?

Son vaxtlara qədər Hepatit C müalicəsi interferonlar və ribavirin üzərində idi. Bu dərmanlar hepatit C infeksiyasını müalicə etmək üçün istifadə edildi. Ancaq bunlar yalnız bir müddət təsirli idi.

Bu dərmanlarla effektiv müalicə qaraciyər xəstəliklərinin və sirozun (qaraciyərin qaşınması) qarşısını alacaqdı. Bundan əlavə, effektiv müalicə qaraciyər xərçəngi riskini azaldır və qaraciyər çatışmazlığının qarşısını alır.

Ancaq bu gün, adətən Hepatit C-ni müalicə etmək üçün interferonlar təyin olunmur, son illərdə DAA-lar mövcuddur və onların müalicə faizi 99 faizə qədərdir. Bu dərmanlar daha qısa bir müalicə müddətini tələb edir və adətən interferonlara nisbətən daha az yan təsir göstərir. Bununla birlikdə, onlar çox bahalıdır və əksəriyyəti yalnız müəyyən növ Hepatit C-ləri müalicə edir.

Doktorunuzun təyin edə biləcəyi DAA növü, sığortanızdan və hepatit C növündən asılı olacaq. DAA-ların bəzi nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• Harvoni
• Mavyret
• Zepatier
• Epclusa

Doktorunuzla danışın

Hepatit C müalicəsi üçün interferonun istifadəsinin uzun müddətli yan təsirləri haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün həkiminizlə danışın. Yaşadığınız simptomların əvvəlki müalicə ilə interferonlarla əlaqəli olub olmadığını sizə deyə bilərlər. Ayrıca simptomlarınızı yüngülləşdirməyə kömək edəcək yollar təklif edə bilərlər.

Əgər simptomlarınız qəbul etdiyiniz digər dərmanlarla bağlıdırsa, həkiminiz də buna kömək edə bilər. Məsələn, dozalarını dəyişdirə və ya fərqli bir dərmana keçə bilərlər.

Semptomlarınızın səbəbi nə olursa olsun, həkiminizlə işləmək və təyin olunmuş hepatit C müalicə planına əməl etmək vəziyyətinizi idarə etməyə və ən yaxşı hisslərinizə kömək edə bilər.