Dərman və qida arasındakı qarşılıqlı təsir: bunlar nədir və bunlardan necə qaçınmaq lazımdır

MəZmun

• 1. Antihipertenziv dərmanlar
• 2. Diuretiklər
• 3. Antiaritmik
• 4. Oral antikoagulyantlar
• 5. Hiperkolesterolemika
• 6. Oral antidiyabet
• 7. Antibiotiklər
• 8. Antidepresanlar
• 9. Ağrı kəsicilər və iltihab əleyhinə dərmanlar
• 10. Bronxodilatatorlar
• 11. Levotiroksin
• 12. Antineoplastiklər
• 13. Bifosfonatlar
• Mədə pH-sının dərmanlara təsiri
• Hər hansı bir dərman başlamazdan əvvəl nə etməli

Bəzi dərman növləri ilə yemək və içki yemək, bu dərmanların işinə təsir göstərə bilər, gözlənilən təsiri verməməsi və ya yan təsirlərə səbəb olma şansını artırır.

Bununla birlikdə, bütün qarşılıqlı təsirlər pis deyil, çünki bəzi dərmanlar qida ilə qəbul edildikdə, hətta sorulma səviyyəsini artırır və bu da müalicənin effektivliyini artırır.

Buna görə yeni bir dərman qəbul etməyə başlayarkən və ya uzun müddətli bir müalicə alarkən, qidalanma tövsiyələri də daxil olmaqla təhlükəsiz və effektiv müalicə üçün bütün tibbi tövsiyələrə əməl etmək çox vacibdir.

Dərmanlarla qidalar arasındakı qarşılıqlı təsir, istifadə olunan dərman sinifindən asılıdır:

1. Antihipertenziv dərmanlar

Antihipertenziv dərmanlar qan damarlarını rahatlatdıqda, qan dövranını asanlaşdırdıqda və ürəyin pompalamaq üçün daha az səy göstərməsində kömək etdikləri üçün təzyiqi idarə etmək üçün istifadə olunan əsas dərmanlardır.

Bu dərmanlar 3 sinifə bölünə bilər və sinifdən asılı olaraq müəyyən bir qidalanma baxımına ehtiyacınız var:

• Anjiyotensini çevirən ferment (ACE) inhibitorlarıcaptopril, enalapril, lisinopril və ya ramipril kimi: kalium olan qidaların həddindən artıq istifadəsindən qaçınmaq lazımdır, çünki bu dərmanlar qanda bu mineralın artmasına səbəb olur ki, bu da əzələ zəifliyi və ya nizamsız ürək döyüntüsü kimi yan təsirlərin ortaya çıxmasına səbəb ola bilər. . Xüsusilə kaptopril vəziyyətində dərmanı ac qarına qəbul etmək də vacibdir, çünki qida emilimini azaldır;
• Beta blokerlər propranolol, carvedilol və metoprolol kimi: əlavə və ya kalsiumla zəngin qidalardan imtina edilməlidir, çünki bu mineral bu dərmanların təsirini azalda bilər. İdeal dərmanı bu qidaları və ya əlavələri yedikdən 2 saat sonra qəbul etməkdir. Propranolol və ya metoprolol vəziyyətində, udma və müalicə effektivliyini artırmaq üçün tableti yeməkdən sonra və ya dərhal sonra qəbul etmək məsləhətdir;
• Kalsium kanal blokerləri nifedipin, amlodipin, nikardipin, verapamil və diltiazem kimi: əlavə və ya kalsiumla zəngin qidalardan imtina edilməlidir, çünki bu mineral bu antihipertensivlərin təsirini azaldır.

Ayrıca, greyfurt suyu olaraq da bilinir qreypfrut, antihipertenziv dərmanlarla müalicə zamanı qarşısını almaq lazımdır, çünki artan yan təsirlərə və ya intoksikasiyaya səbəb ola biləcək bu dərmanların metabolizmasına cavabdeh olan fermentin fəaliyyətini azaldır.

2. Diuretiklər

Diuretiklər, hipertansiyon, ürək çatışmazlığı və ya maye yığılmasını müalicə etmək üçün istifadə edilən və sidik yoluyla suyun atılmasını artıraraq işləyən dərmanlardır.

Bu tip dərmanlardan istifadə edənlər üçün bəzi vacib qidalanma tədbirləri bunlardır:

• Mineral əlavələrdən istifadə edin: xüsusilə kalium, maqnezium və ya kalsium kimi vacib mineralları da ortadan qaldıran diüretiklərdə. Bu növ əlavə həkim tərəfindən təyin olunmalıdır;
• Yeməkdən 1-2 saat əvvəl qəbul edin: bumetanid, furosemid və hidroklorotiyazid kimi bəzi diuretiklərin qida ilə qəbul edildikdə sorulması pisləşə bilər;
• Dərman bitkilərinin istifadəsindən çəkinin: müqəddəs cascara, foxglove, ağ yemişan, dandelion kökü, jenşen, at quyruğu, biyan, üzüm ursi, qızılağac və St John's wort kimi bəzi dərman bitkiləri, diuretiklərin yan təsirləri riskini artıra bilər.

Bundan əlavə, diüretiklərin istifadəsi zamanı biyan qəbul etməkdən çəkinmək lazımdır, çünki bu qida müalicənin effektivliyini azalda bilər.

3. Antiaritmik

Antiaritmik dərmanlar ürək çatışmazlığı gücünü artıraraq hərəkət etdikləri üçün ürək çatışmazlığı və ya aritmiya kimi ürək xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu dərman sinifində ən çox istifadə olunan digoksindir.

Digoksin dar bir terapevtik indeksə malikdir, yəni dozada kiçik dəyişikliklər ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Buna görə müalicənin təhlükəsiz olması üçün bəzi qayğılara aşağıdakılar əməl edilməlidir:

• Yüksək lifli qidalardan çəkininməsələn, buğda kəpəyi, yulaf, qəhvəyi düyü, brokkoli və ya yerkökü kimi, digoksinin emilimini azaldaraq təsirini azaldır. İdeal, yeməkdən 1 saat əvvəl və ya 2 saat sonra digoksin qəbul etmək və sağlamlığınıza zərər vermədən lif qəbulunu azaltmağın ən yaxşı yolunu göstərə bilən bir qidalanma mütəxəssisinə müraciət etməkdir. Digoksinin istifadəsindən çəkinilməsi lazım olan liflə zəngin qidaların siyahısını yoxlayın;
• D vitamini ilə zəngin əlavələrdən və qidalardan çəkininçünki bu vitamin qanda kalsium miqdarını artıra bilər və bu da yuxululuq, ümidsizlik, qarışıqlıq, ürək bulanması, qusma, ishal, qarın ağrısı, bulanık görmə və ya ürək döyüntüsü pozğunluğu simptomları ilə zəhərlənməyə səbəb ola bilən digoksinin yan təsirlərinin artmasına səbəb olur;
• Qreypfrut suyundan və ya çəkinin qreypfrut, çünki bu meyvənin suyu qanda digoksinin konsentrasiyasını artıra və intoksikasiyaya və ya həddindən artıq dozaya səbəb ola bilər.

Digoxin istifadəsi lazım olduqda dozanı tənzimləmək, müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək və yan təsirlərin qarşısını almaq üçün bir kardioloq tərəfindən mütəmadi olaraq izlənilməli və izlənilməlidir.

4. Oral antikoagulyantlar

Varfarin və ya asenokumarol kimi oral antikoagulyantlar qan laxtalanma prosesini gecikdirir, bu da qanı daha çox maye halına gətirir, inmə, infarkt və ya tromboz kimi ürək-damar ağırlaşmaları riskini azaldır.

Bu dərmanlar, xüsusən də varfarin, qan laxtalanma prosesində iştirak edən əsas vitamin olan K vitaminini inhibə edərək işləyir. Bu səbəblə, bu vitaminlə zəngin olan diyetlər, əlavə brokoli, kələm, kələm, ispanaq, şalgam və brüssel cücəri kimi əlavələrin və ya K vitamini ilə zəngin olan qidaların istifadəsindən qaçaraq varfarini daha az təsirli edir. Qarşısının alınması lazım olan K vitamini ilə zəngin qidaların tam siyahısını nəzərdən keçirin.

Warfarin tam və ya boş bir mədədə qəbul edilə bilər, bununla yanaşı bilinən blueberry suyu ilə qəbul edilməməlidir mərcanıvə ya toz mərcanı kapsulalarda, nar suyunda, qarağat suyunda və qarağat toxumu yağında qurudulur, çünki varfarinin təsirini artıra və qanaxma və ya qanama riskini artıra bilər.

5. Hiperkolesterolemika

Statinlər də deyilən hiperkolesterolemik dərmanlar, simvastatin, lovastatin, fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin və ya atorvastatin kimi pis xolesterolu və qan trigliseridlərini azaltmaqla təsir göstərən dərmanlardır.

Bu tip dərmanı istifadə edərkən bəzi vacib pəhriz tədbirləri bunlardır:

• Gecə götür, xolesterolun bədən tərəfindən sintezi gün ərzində dəyişdiyindən gecə yarısı ilə səhər 5 ilə 6 arasında maksimum zirvəyə çatdığı üçün;
• Lif və ya pektinlə zəngin qidalardan çəkinin, çünki statinlərin emiliminə müdaxilə edə bilərlər;
• Qreypfrut suyu və ya içməkdən çəkinin qreypfrut xüsusilə atorvastatin, lovastatin və ya simvastatin istifadə edərkən bu suyu qanda bu dərmanların səviyyəsini və əzələ ağrısı, halsızlıq, ateş, halsızlıq və ya tünd rəngli sidik kimi yan təsirlər riskini artırdığı üçün.

Fluvastatin, pravastatin və rosuvastatin kimi digər statinlər qreypfrut suyu ilə qarşılıqlı təsir göstərmir və yan təsirləri daha azdır.

6. Oral antidiyabet

Metformin, glimepirid, akarboza və ya qlipizid kimi oral antidiabetiklər şəkərli diabetə nəzarət etmək və beləliklə xəstəliyin ağırlaşmalarını qarşısını almaq üçün qan qlükoza səviyyəsini endirərək işləyirlər.

Metformin, glimepirid və ya glibenclamide, acarbose, məsələn, səhər yeməyi və ya günün ilk əsas yeməyi kimi bir yemək əvvəlində dərhal alınmalıdır. Dərhal sərbəst buraxılan qlipizid, qlimepirid, glibenklamid və ya qliklazid daha yaxşı müalicə effektivliyi üçün yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl verilməlidir.

7. Antibiotiklər

Antibiotiklər bakteriyaların yaratdığı infeksiyaların müalicəsində istifadə olunan dərmanlardır və çoxalmanın qarşısını alaraq və ya xəstəliyə səbəb olan bakteriyaları öldürərək hərəkət edirlər.

Antibiotik istifadə edərkən, onu daima bir stəkan su ilə qəbul etmək vacibdir, çünki süd və süd məhsulları kimi süd məhsulları kalsium və maqnezium kimi mineralları ehtiva edir ki, bu da udulmasının qarşısını alır, təsirini kəsir. Bundan əlavə, mineral tərkibli qida preparatları antibiotik qəbulu ilə eyni vaxtda qəbul edilməməli, antibiotik və qida arasında ən azı 2 saat olmalıdır.

Bəzi spesifik antibiotiklərlə digər tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Siprofloksasino: meyvə şirəsi ilə qəbul etməkdən çəkinin, çünki bu antibiotikin udulmasını azaldır və dərmanı qəbul etməklə bir növ meyvə suyunu istehlak etmək arasında 2 saat gözləməlisiniz;
• Azitromisin: qida udma qabiliyyətini azaltdığından ac qarına qəbul edilməlidir. İdeal bu dərmanı yeməkdən 1 saat əvvəl və ya 2 saat sonra qəbul etməkdir;
• Tetrasiklin, doksisiklin və ya minosiklin: udulmalarını yaxşılaşdırmaq üçün boş bir mədədə qəbul edilməlidirlər, buna görə qida istehlakı ilə antibiotik dozası arasında ən azı 2 saat keçməlidir;
• Amoksisilin və ya ampisilin kimi penisilinlər: mədə qıcıqlanmasını azaltmaq üçün yüngül bir yeməyin əvvəlində qəbul edilməlidir. Bununla birlikdə, bu antibiotiklərlə birlikdə süd və süd məhsulları kimi qidalar yeməkdən çəkinin;
• Eritromisin: qida bu antibiotikin udma qabiliyyətini azaltdığı üçün boş bir mədədə qəbul edilməlidir. İdeal olaraq bu dərmanı yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl və ya 2 saat sonra qəbul edin.

Hər hansı bir növ antibiotiklə müalicə zamanı alkoqollu içkilərin istifadəsindən çəkinmək də vacibdir, çünki alkoqol qaraciyərə zərər verə bilər və antibiotiklərin metabolizmasına müdaxilə edərək təsirin azalmasına, intoksikasiyaya və ya yan təsirlərin artmasına səbəb ola bilər.

8. Antidepresanlar

Antidepresanlar, depressiya, narahatlıq, şizofreniya, hiperaktivlik və ya yuxu pozğunluqlarını müalicə etmək üçün istifadə edilən dərmanlardır.

Bir çox antidepresan növü var, lakin bunların arasında daha spesifik pəhriz baxımına ehtiyacı olan bir sinif var. Bu sinifə monoaminoksidaz inhibitorları deyilir və amitriptilin, klomipramin, imipramin, fenelzin, tranilsipromin, izokarboksazid və ya seleqilin daxildir. Bu dərmanlar tiramin tərkibli qida ilə qarşılıqlı təsir göstərə bilər və başgicəllənmə, tər istehsalının artması, həddindən artıq yorğunluq, bulanık görmə, əsəbilik, həyəcan, baş ağrısı və boyun ağrısı simptomları ilə hipertenziyalı böhrana səbəb ola bilər.

Tiramin, xüsusən fermentləşdirilmiş qidalarda və ya müalicə olunmuş pendir, donuz, sosiska, salam, vetçina, ispanaq, kələm, soya sousu, pivə və şərab kimi yaşlı qidalarda ola bilər. Monoamin oksidaz inhibitorları ilə müalicə zamanı bu qidalardan imtina edilməlidir.

9. Ağrı kəsicilər və iltihab əleyhinə dərmanlar

Ağrı kəsicilər və iltihab əleyhinə dərmanlar yüngül və orta dərəcədə ağrı və atəşin müalicəsində istifadə olunur və bəzi qidalarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər:

• Parasetamol: acqarına qəbul edilməlidir, çünki qidalar, xüsusən pektin ehtiva edənlər, emilimini azalda və təsirini azalda bilər. Əlavə olaraq, qaraciyər zəhərlənməsinə səbəb ola biləcəyi və sirozun və ya dərmanlı hepatitin görünməsini asanlaşdırdığı üçün alkoqollu içkilərin istifadəsindən çəkinmək lazımdır. Qarşısının alınması lazım olan pektinlə zəngin qidaların siyahısını yoxlayın.
• Asetilsalisil turşusu, ibuprofen, naproksen və ketoprofen: mədə narahatlığının qarşısını almaq üçün qida ilə qəbul edilməlidir.

Bundan əlavə, iltihab əleyhinə dərmanlardan istifadə edərkən St.John's wort və ya ginkgo biloba kimi bəzi dərman bitkilərindən çəkinmək lazımdır, çünki mədədə qıcıqlanma və ya qanaxma riskini artıra bilər.

10. Bronxodilatatorlar

Bronxodilatatorlar astma, xroniki bronxit, amfizem və ya xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi kimi tənəffüs problemi olan insanlarda hücumları müalicə etmək və qarşısını almaq üçün istifadə olunan dərmanlardır.

Xüsusilə uzun müddət bronxodilatator istifadə edərkən qida ilə əlaqədar bəzi vacib tədbirlər:

• Foxglove dərman bitkisindən çəkinin çünki bronxodilatatorların yan təsirlərini artıra bilər və ya intoksikasiyaya səbəb ola bilər;
• Tərkibində kofein olan qida və içki istehlakından çəkininqəhvə, yaşıl çay, qara çay, şokolad, alkoqolsuz içkilər və ya energetik içkilər kimi; həyəcan, əsəb və ya sürətlənmiş ürək atışı kimi yan təsirlər riskini artıra bilər;
• Alkoqol istehlakından çəkinin, əsasən teofillin istifadə edərkən alkoqol ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı və ya qıcıqlanma kimi yan təsirlər riskini artıra biləcəyi üçün.

Bəzi bronxodilatatorlar, xüsusən də salbutamol və teofillin uzun müddət istifadə edildikdə kalsium, maqnezium və kalium kimi mineralların artan itkisinə səbəb ola bilər və bu səbəbdən həkim tərəfindən göstərilən əlavələrin istifadəsinə ehtiyac ola bilər.

11. Levotiroksin

Levotiroksin, hipotiroidizmi müalicə etmək üçün və ya qan içində bu hormon çatışmazlığı olduqda istifadə olunan sintetik bir tiroid hormonudur.

Bu dərman boş bir mədədə qəbul edilməlidir, çünki qida emilimini azaldır və effektivliyini azaldır. Buna görə levotiroksini səhərlər acqarına, səhər yeməyindən ən az 30-60 dəqiqə əvvəl qəbul etmək tövsiyə olunur.

12. Antineoplastiklər

Antineoplastik maddələr xərçəngin müalicəsində istifadə olunan dərmanlardır və bəzi qidalarla birlikdə qəbul edildikdə təsirləri azalır. Bəzi nümunələr bunlardır:

• Tamoksifen: süd xərçəngi müalicəsində təsirini azaldaraq, tamoksifenin təsirini azaltdıqları üçün soya ilə qidalar və məhsullar istehlak edilməməlidir;
• Merkaptopurin: ac qarnına və hər zaman bir stəkan su ilə alınmalıdır, heç vaxt süd içilmir. Qida lösemi müalicəsinin effektivliyini azaldaraq udma səviyyəsini azaldır. İdeal bu dərmanı yeməkdən 1 saat əvvəl və ya 2 saat sonra qəbul etməkdir;
• Kapesitabin: yemək süd, bağırsaq və ya mədə xərçəngi müalicəsinin effektivliyini artıran udma qabiliyyətini yaxşılaşdırdığından yeməkdən 30 dəqiqəyə qədər qəbul edilməlidir.

Xərçəng müalicəsinə başlayarkən, onkoloq və ya onkoloji eczacı, antineoplastik maddələrin dərmanlara və müalicə növünə görə fərdi olaraq qida ilə qarşılıqlı təsirləri barədə məsləhət verməlidir.

13. Bifosfonatlar

Bifosfonatlar osteoporoz, sümük metastazlı xərçəng, qanda kalsiumun artması və ya çoxsaylı miyelom kimi müxtəlif sümük xəstəliklərinin qarşısını almaq və müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlardır.

Bu dərmanlar yeməkdən ən az 30 dəqiqə əvvəl boş bir mədədə qəbul edilməlidir, çünki mədə-bağırsaq traktında qidanın olması əmiləni azaldır və müalicənin effektivliyini azaldır.

Mədə pH-sının dərmanlara təsiri

Bəzi dərmanlar mədənin normal işləməsi üçün pH-dan asılıdır, məsələn omeprazol və ya esomeprazol, məsələn, mədə turşusunun aktivləşdirilməsi və hərəkətə keçməsi üçün lazım olan və acqarına qəbul edilməlidir.

Digər yaxşı bir nümunə, mədədə asidik bir pH olduqda ən yaxşı işləyən ketokonazol kimi antifungallardır. Bu vəziyyətdə, yumurta, pendir və ya balıq kimi turşulu qidalarla yeməkdən sonra dərman qəbul etməyi tövsiyə edə bilərsiniz. Bundan əlavə, məsələn, antasid dərmanların istifadəsindən çəkinmək məsləhət görülür.

Eynilə, probiyotiklər mədədə biraz daha asidli bir mühit olduğu zaman da ən yaxşı nəticə verir. Bu səbəblə, yaxşı bir ipucu, tercihen süd və ya qatıq kimi orta dərəcədə turşuluğa kömək edən qidalar olan səhər qəlyanaltı kimi kiçik bir yeməkdən sonra probiotik qəbul etməkdir. Əsas turşulu qidaların daha tam siyahısına baxın.

Dərmanın təsirinin mədə turşusu ilə azaldıla biləcəyi və ya mədə qıcıqlanmasına səbəb ola biləcəyi hallarda, tabletdə və ya kapsulda bağırsaq örtüyü adlanan bir örtük ola bilər, beləliklə dərman birbaşa bağırsaqdan əmilir, effektivliyin azaldılması və yanının qarşısını alır. məsələn ürək yanması, yanma hissi və ya mədə ağrısı kimi təsirlər.

Hər hansı bir dərman başlamazdan əvvəl nə etməli

Dərman istifadəsinə başlayan bəzi vacib tövsiyələrə aşağıdakılar daxildir:

• Dərmanları həmişə suyu və ya süddən çəkinərək bir stəkan su ilə götürün;
• Müalicə zamanı yeyilə biləcək və ya olmaya biləcək qidalar barədə həkimə və ya eczacınıza müraciət edin;
• Dərman cədvəllərinə və dərmanların tam və ya boş bir mədədə qəbul edilməsinə dair tibbi göstərişlərə həmişə əməl edin;
• Yan təsirlər varsa dərhal həkiminizə bildirin.

Bundan əlavə, həkimə dərmanın təsirini artırmaq və ya azaltmaq üçün istifadə olunan bütün dərmanlar, dərman bitkiləri və ya pəhriz əlavələri barədə məlumat vermək vacibdir.