Sevdiyimə Parkinsonla Mübarizə Edilməsi barədə daha çox məlumatlı qərarlar qəbul etməsinə necə kömək edə bilərəm?

MəZmun

• Dopamin dərmanları
• Carbidopa-levodopa
• Dopamin agonistləri
• MAO B inhibitorları
• COMT inhibitorları
• Digər Parkinson dərmanları
• Antikolinerjiklər
• Amantadin
• Müalicə cədvəlinə sadiq qalmaq
• Parkinson dərmanları işini dayandırdıqda nə olur
• Paket

Tədqiqatçılar hələ Parkinson xəstəliyinin bir müalicəsini kəşf etməmişlər, lakin müalicələr son illərdə çox yol qət etmişdir. Bu gün titrəmə və sərtlik kimi simptomlara nəzarət etmək üçün bir neçə fərqli dərman və digər terapiya mövcuddur.

Sevdiyiniz birinin dərmanlarını həkimin təyin etdiyi kimi qəbul etməsi vacibdir. Dəstək və incə xatırlatmalar da təklif edə bilərsiniz.

Köməkçi olmaq üçün hansı dərmanların Parkinson xəstəliyini müalicə etdiyini və onların necə işlədiyini bilməlisiniz.

Dopamin dərmanları

Parkinson xəstələrində hərəkətlərin hamar olmasına kömək edən beyin kimyəvi maddəsi olan dopamin çatışmazlığı var. Bu səbəbdən vəziyyəti olan insanlar yavaş-yavaş yeriyir və sərt əzələlərə sahibdirlər. Parkinson işini beyində dopamin miqdarını artıraraq müalicə etmək üçün istifadə edilən əsas dərmanlar.

Carbidopa-levodopa

Levodopa və ya L-DOPA adlı bir dərman 1960-cı illərin sonlarından bəri Parkinson xəstəliyinin əsas müalicəsi olmuşdur. Beyində çatışmayan dopamini əvəz etdiyi üçün ən təsirli dərman olaraq qalır.

Parkinson xəstəliyi olan insanların çoxu müalicə müddətində levodopadan istifadə edəcəklər. Levodopa beyində dopaminə çevrilir.

Bir çox dərman levodopanı karbidopa ilə birləşdirir. Carbidopa, levodopanın bağırsaqda və ya bədənin digər hissələrində parçalanmasının qarşısını alır və beyinə çatmadan dopaminə çevrilir. Karbidopa əlavə etmək ürəkbulanma və qusma kimi yan təsirlərin qarşısını alır.

Carbidopa-levodopa bir neçə fərqli formada olur:

• tablet (Parcopa, Sinemet)
• yavaş-yavaş buraxan və təsiri daha uzun davam edən tablet (Rytary, Sinemet CR)
• bir borudan bağırsağa daxil olan infuziya (Duopa)
• inhalyasiya olunmuş toz (Inbrija)

Bu dərmanların yan təsirləri aşağıdakılardır:

• ürək bulanması
• başgicəllənmə
• ayağa qalxanda başgicəllənmə (ortostatik hipotenziya)
• narahatlıq
• tiklər və ya digər qeyri-adi əzələ hərəkətləri (diskineziya)
• qarışıqlıq
• həqiqi olmayan şeyləri görmək və ya eşitmək (halüsinasiyalar)
• yuxu

Dopamin agonistləri

Bu dərmanlar beyində dopaminə çevrilmir. Bunun əvəzinə dopamin kimi davranırlar. Bəzi insanlar levodopanın bitdiyi dövrlərdə simptomlarının qayıtmasının qarşısını almaq üçün dopamin agonistlərini levodopa ilə birlikdə götürürlər.

Dopamin agonistlərinə aşağıdakılar daxildir:

• pramipeksol (Mirapex, Mirapex ER), tablet və geniş yayılmış tablet
• ropinirol (Requip, Requip XL), tablet və geniş yayılmış tablet
• apomorfin (Apokyn), qısa müddətli inyeksiya
• rotigotin (Neupro), yamaq

Bu dərmanlar ürək bulanması, başgicəllənmə və yuxululuq da daxil olmaqla, karbidopa-levodopa ilə eyni yan təsirlərdən bir neçəsinə səbəb olur. Həm də qumar və həddindən artıq yemək kimi kompulsiv davranışlara səbəb ola bilərlər.

MAO B inhibitorları

Bu dərman qrupu, beyindəki dopamin səviyyəsini artırmaq üçün levodopadan fərqli olaraq işləyir. Dopaminin bədəndə təsirini uzadan dopamini parçalayan bir fermentin qarşısını alır.

MAO B inhibitorlarına aşağıdakılar daxildir:

• seleqilin (Zelapar)
• rasagilin (Azilect)
• safinamid (Xadago)

Bu dərmanlar aşağıdakı kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• yuxu problemi (yuxusuzluq)
• başgicəllənmə
• ürək bulanması
• qəbizlik
• mədə narahat
• qeyri-adi hərəkətlər (diskineziya)
• halüsinasiyalar
• qarışıqlıq
• Baş ağrısı

MAO B inhibitorları aşağıdakılarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər:

• qidalar
• reçetesiz satılan dərmanlar
• reseptli dərmanlar
• əlavələr

Sevdiyiniz insanın qəbul etdiyi bütün dərmanlar və əlavələr barədə həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun.

COMT inhibitorları

Entakopin (Comtan) və tolcapone (Tasmar) dərmanları da beyində dopamini parçalayan bir fermenti bloklayır. Stalevo həm karbidopa-levodopa, həm də bir COMT inhibitorunu ehtiva edən qarışıq bir dərmandır.

COMT inhibitorları, karbidopa-levodopa ilə eyni yan təsirlərin çoxuna səbəb olur. Qaraciyərə də zərər verə bilərlər.

Digər Parkinson dərmanları

Dopamin səviyyəsini artıran dərmanlar Parkinson müalicəsinin əsas maddələrindən biri olsa da, bir neçə digər dərman da simptomları idarə etməyə kömək edir.

Antikolinerjiklər

Triheksifenidil (Artane) və benztropin (Cogentin) Parkinson xəstəliyindən titrəmələri azaldır. Onların yan təsirləri aşağıdakılardır:

• quru gözlər və ağız
• qəbizlik
• sidiyin sərbəst buraxılması problemi
• yaddaş problemləri
• depressiya
• halüsinasiyalar

Amantadin

Bu dərman yalnız yüngül simptomları olan erkən mərhələdə Parkinson xəstəliyi olan insanlara kömək edə bilər. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində karbidopa-levodopa müalicəsi ilə də birləşdirilə bilər.

Yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• ayaq şişməsi
• başgicəllənmə
• dəridə ləkələr
• qarışıqlıq
• quru gözlər və ağız
• qəbizlik
• yuxu

Müalicə cədvəlinə sadiq qalmaq

Parkinson xəstəliyinin erkən müalicəsi olduqca asan bir rutini izləyir. Sevdiyiniz insan müəyyən bir qrafiklə gündə bir neçə dəfə karbidopa-levodopanı qəbul edəcəkdir.

Bir neçə il müalicə aldıqdan sonra beyin hüceyrələri dopamin saxlama qabiliyyətini itirir və dərmana daha həssas olur. Bu, ilk dozada qəbul edilən dərmanın “köhnəlmə” adlanan növbəti dozanın vaxtı gəlmədən işini dayandırmasına səbəb ola bilər.

Bu baş verdikdə, sevdiyiniz bir həkim, dərman dozasını tənzimləmək və ya "kənar" dövrlərin qarşısını almaq üçün başqa bir dərman əlavə etmək üçün onlarla işləyəcəkdir. Dərman növü və dozasının düzgün olması üçün bir az vaxt və səbr tələb oluna bilər.

Bir neçə ildir levodopa qəbul edən Parkinson xəstəliyi olan insanlar da istər-istəməz hərəkətlərə səbəb olan diskinezi inkişaf edə bilər. Həkimlər diskineziyanı azaltmaq üçün dərmanları tənzimləyə bilərlər.

Parkinson dərmanlarının qəbuluna gəldikdə zamanlama çox vacibdir. Semptomlara nəzarət etmək üçün sevdiyiniz insan dərmanlarını hər gün lazımi dozada və vaxtında almalıdır. Dərmanların dəyişdirilməsi zamanı həblərini yeni cədvəldə qəbul etmələrini xatırlatmaqla və ya dozanı asanlaşdırmaq üçün onlara avtomatlaşdırılmış həb paylayıcısı almaqla kömək edə bilərsiniz.

Parkinson dərmanları işini dayandırdıqda nə olur

Bu gün həkimlərin Parkinson simptomlarını idarə etmək üçün bir çox fərqli dərmanı var. Çox güman ki, sevilən biriniz işləyən bir dərmanı - ya da dərman kombinasiyasını tapacaq.

Dərin beyin stimullaşdırılması (DBS) daxil olmaqla digər müalicə növləri də mövcuddur. Bu müalicədə qurğuşun adlı bir tel cərrahi olaraq hərəkəti idarə edən bir hissəyə yerləşdirilir. Tel, kardiostimulyatora bənzər bir cihaza, körpücük sümüyünün altına yerləşdirilmiş bir impuls generatoru adlanır. Cihaz beyni stimullaşdırmaq və Parkinson simptomlarına səbəb olan anormal beyin impulslarını dayandırmaq üçün elektrik impulsları göndərir.

Paket

Parkinson müalicəsi simptomları idarə etməkdə çox yaxşıdır. Sevdiyiniz insanın qəbul etdiyi dərman növləri və dozaları illərlə tənzimlənməlidir. Mövcud dərmanları öyrənərək və sevdiyiniz insanın müalicə qaydalarına sadiq qalması üçün dəstək təklif edərək bu prosesə kömək edə bilərsiniz.