Hiperxloremiya (Yüksək xlorid səviyyəsi)

MəZmun

• Hiperkloremiya nədir?
• Hiperxloremiya əlamətləri hansılardır?
• Hiperkloremiyaya səbəb olan nədir?
• Hiperkloremik asidoz nədir?
• Hiperkloremiya necə diaqnoz edilir?
• Hiperkloremiya necə müalicə olunur?
• Hiperkloremiyanın ağırlaşmaları nələrdir?
• Görüş nədir?

Hiperkloremiya nədir?

Hiperkloremiya, qanda çox miqdarda xlorid olduqda meydana gələn elektrolit balanssızlığıdır.

Xlorid bədəninizdəki turşu bazası (pH) tarazlığının qorunması, mayelərin tənzimlənməsi və sinir impulslarının ötürülməsi üçün cavabdeh olan vacib bir elektrolitdir. Yetkinlərdə xlorid üçün normal diapazon təqribən 98 və 107 mil / l qan qanına (mEq / L) bərabərdir.

Böyrəkləriniz vücudunuzdakı xloridin tənzimlənməsində mühüm rol oynayır, buna görə də bu elektrolitdəki bir dengesizlik bu orqanlarla əlaqəli bir problemlə əlaqəli ola bilər. Bu, böyrəklərinizin xlorid balansını qorumaq qabiliyyətinə təsir edə bilən diabet və ya şiddətli susuzlaşdırma kimi digər şərtlərdən də qaynaqlana bilər.

Hiperxloremiya əlamətləri hansılardır?

Hiperxloremiyanı göstərə biləcək əlamətlər, ümumiyyətlə, yüksək xlorid səviyyəsinin əsas səbəbi ilə əlaqəli olanlardır. Tez-tez bu qan həddindən artıq turşulu olduğu asidozdur. Bu simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• yorğunluq
• əzələ zəifliyi
• həddindən artıq susuzluq
• quru selikli qişaları
• yüksək qan təzyiqi

Bəzi insanlar hiperxloremiyanın heç bir nəzərə çarpan simptomlarına rast gələ bilməzlər. Vəziyyət bəzən adi bir qan testinə qədər belə fərq edilmir.

Hiperkloremiyaya səbəb olan nədir?

Natrium, kalium və digər elektrolitlər kimi bədəninizdəki xlorid konsentrasiyası böyrəkləriniz tərəfindən diqqətlə tənzimlənir.

Böyrəklər, onurğanın hər iki tərəfindəki qabırğaarası qəfəsin altında yerləşən iki lobya formalı orqanlardır. Bədəninizin düzgün işləməsinə imkan verən qanınızı süzgəcdən keçirmək və tərkibini sabit saxlamaq üçün məsuliyyət daşıyırlar.

Hiperkloremiya, qanda xlorid səviyyəsinin çox yüksək olduqda meydana gəlir. Hiperkloremiyanın meydana gəlməsinin bir neçə yolu var. Bunlara daxildir:

• Xəstəxanada olarkən, məsələn əməliyyat zamanı çox miqdarda salin həllini qəbul etmək
• şiddətli ishal
• xroniki və ya kəskin böyrək xəstəliyi
• duz suyunun qəbulu
• pəhriz duzunun son dərəcə yüksək qəbulu
• brom tərkibli dərmanlardan, bromid zəhərlənməsi
• böyrəklər bədəndən turşuları düzgün bir şəkildə çıxarmadıqda və ya bədən çox miqdarda turşu qazandıqda böyrək və ya metabolik asidoz
• tənəffüs alkalozu, qanınızdakı karbon qazının miqdarı çox aşağı olduqda meydana gələn bir vəziyyət (məsələn, bir adam hiperventilasiya etdikdə)
• qlaukoma və digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan karbonlu anhidraz inhibitorları adlanan dərmanların uzun müddətli istifadəsi

Hiperkloremik asidoz nədir?

Hiperxloremik asidoz və ya hiperxloremik metabolik asidoz, bikarbonat itkisi (qələvi) qanınızdakı pH balansını çox asidik olmağa (metabolik asidoz) yönəldərkən baş verir. Buna cavab olaraq vücudunuz xlorid tutur və hiperxloremiyaya səbəb olur. Hiperxloremik asidozda ya vücudunuz çox baza itirir və ya çox turşu saxlayır.

Natrium bikarbonat adlı bir baza qanınızı neytral bir pH səviyyəsində saxlamağa kömək edir. Natrium bikarbonat itkisi səbəb ola bilər:

• şiddətli ishal
• xroniki laksatif istifadə
• proksimal böyrək boru asidozu, böyrəklərin sidikdən bikarbonatı reabsorbasiya edə bilməməsi
• asetazolamide kimi qlaukoma müalicəsi üçün karbonlu anhidraz inhibitorlarının uzun müddətli istifadəsi
• böyrək ziyanı

Çox miqdarda turşunun qanınıza daxil olmasının səbəbləri bunlardır:

• ammonium xlorid, xlor turşusu və ya digər turşulaşdırıcı duzların təsadüfən qəbul edilməsi (bəzən damardaxili qidalanma üçün istifadə olunan məhlullarda olur)
• müəyyən növ böyrək borusu asidozları
• xəstəxanada çox miqdarda salin həllini qəbul etmək

Hiperkloremiya necə diaqnoz edilir?

Hiperkloremiya adətən bir xlorid qan testi olaraq bilinən bir test ilə diaqnoz edilir. Bu test ümumiyyətlə bir həkimin sifariş verə biləcəyi daha böyük bir metabolik panelin bir hissəsidir.

Metabolik bir panel, qanındakı bir neçə elektrolitin səviyyəsini ölçür, bunlar:

• karbon qazı və ya bikarbonat
• xlorid
• kalium
• natrium

Yetkinlər üçün normal xlorid səviyyəsi 98–107 mEq / L aralığındadır. Testinizdə bir xlorid səviyyəsinin 107 mEq / L-dən yüksək olduğu təqdirdə hiperxloremiya var.

Bu vəziyyətdə həkiminiz diabetinizin olub olmadığını yoxlamaq üçün sidikinizi xlorid və qan şəkəri səviyyəsinə görə test edə bilər. Əsas bir sidik analizi böyrəklərinizdəki problemləri aşkar etməyə kömək edə bilər. Doktorunuz turşuları və əsasları düzgün bir şəkildə aradan qaldırdığınıza baxacaq.

Hiperkloremiya necə müalicə olunur?

Hiperkloremiya üçün dəqiq müalicə onun səbəbindən asılı olacaq:

• Susuzlaşdırma üçün müalicə nəmləndirməni əhatə edəcəkdir.
• Çox miqdarda şoran qəbul etmisinizsə, sağalmayana qədər duz tədarükü dayandırılacaq.
• Dərmanlarınız problemə səbəb olarsa, həkiminiz dərmanı dəyişdirə və ya dayandıra bilər.
• Böyrək probleminiz üçün, ehtimal ki, bir nefroloqa, böyrək sağlamlığına dair bir mütəxəssisə müraciət edəcəksiniz. Vəziyyətiniz ağırdırsa böyrəklərinizin yerinə qanınızı süzmək üçün diyalizə ehtiyacınız ola bilər.
• Hiperxloremik metabolik asidoz, natrium bikarbonat adlı bir baza ilə müalicə edilə bilər.

Hiperkloremiya varsa, özünüzü yaxşı nəmləndirin. Kafein və alkoqoldan çəkinin, çünki bunlar susuzlaşdırmanı pisləşdirə bilər.

Hiperkloremiyanın ağırlaşmaları nələrdir?

Vücudunuzdakı bir xloridin çox olması, qanda normal turşudan daha yüksək bir əlaqə olduğuna görə çox təhlükəli ola bilər. Dərhal müalicə olunmasa, bu:

• böyrək daşları
• böyrək zədələriniz varsa bərpa etmək qabiliyyətinizi maneə törədir
• böyrək çatışmazlığı
• ürək problemləri
• əzələ problemləri
• sümük problemləri
• koma
• ölüm

Görüş nədir?

Görünüş hiperxloremiyanın nədən qaynaqlandığına və nə qədər tez müalicə olunduğuna bağlıdır. Böyrək problemi olmayan insanlar, çox miqdarda duz qəbul etməsi nəticəsində yaranan hiperxloremiyadan asanlıqla qurtula bilməlidirlər.

Başqa bir xəstəlikdən qaynaqlanan hiperxloremiyası olan insanlar üçün dünyagörüşü ümumiyyətlə onların müəyyən xəstəlikləri ilə bağlıdır.