Hiperkalsemiya: Həddindən artıq kalsium varsa nə baş verir?

MəZmun

• Hiperkalsemiyanın əlamətləri hansılardır?
• Ümumi
• Böyrəklər
• Qarın
• Ürək
• Əzələlər
• Skelet sistemi
• Nevroloji simptomlar
• Hiperkalsemiyaya səbəb olan nədir?
• Hiperparatireoz
• Ağciyər xəstəlikləri və xərçənglər
• Dərman yan təsirləri
• Pəhriz əlavələri və reseptsiz satılan dərmanlar
• Susuzlaşdırma
• Hiperkalsemiya necə diaqnoz qoyulur?
• Hiperkalsemiyanın müalicə variantları hansılardır?
• Yüngül hallar
• Orta və ağır hallar
• Birincil hiperparatireoz
• Xərçəng
• Hiperkalsemiya ilə əlaqəli fəsadlar hansılardır?
• Uzunmüddətli perspektiv necədir?
• S:
• A:

Hiperkalsemiya nədir?

Hiperkalsemiya, qanınızda çox yüksək bir kalsium konsentrasiyası olduğunuz bir xəstəlikdir. Kalsium orqanların, hüceyrələrin, əzələlərin və sinirlərin normal fəaliyyəti üçün vacibdir. Qan laxtalanmasında və sümük sağlamlığında da vacibdir.

Lakin bunun çox olması problemə səbəb ola bilər. Hiperkalsemiya bədənin normal funksiyalarını yerinə yetirməsini çətinləşdirir. Son dərəcə yüksək kalsium səviyyəsi həyati təhlükə yarada bilər.

Hiperkalsemiyanın əlamətləri hansılardır?

Yüngül hiperkalsemiyanız varsa nəzərə çarpan simptomlarınız olmaya bilər. Daha ciddi bir vəziyyətiniz varsa, ümumiyyətlə vücudunuzun müxtəlif hissələrini təsir edən əlamət və simptomlara sahib olacaqsınız.

Ümumi

• baş ağrısı
• yorğunluq

Böyrəklər

Böyrəklərlə əlaqəli simptomlar bunlardır:

• həddindən artıq susuzluq
• həddindən artıq sidik ifrazı
• böyrək daşı səbəbiylə bir tərəfdən bel və yuxarı qarın arasında ağrı

Qarın

Qarınla ​​əlaqəli simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• ürək bulanması
• qarın ağrısı
• iştah azaldı
• qəbizlik
• qusma

Ürək

Yüksək kalsium ürəyin elektrik sisteminə təsir göstərə bilər və anormal ürək ritmlərinə səbəb olur.

Əzələlər

Kalsium səviyyəsi əzələlərinizi təsir edərək seğirmə, kramp və zəifliyə səbəb ola bilər.

Skelet sistemi

Yüksək kalsium səviyyəsi sümükləri təsir edə bilər:

• sümük ağrısı
• osteoporoz
• xəstəlikdən qırıqlar

Nevroloji simptomlar

Hiperkalsemiya, depressiya, yaddaş itkisi və əsəbilik kimi nevroloji simptomlara da səbəb ola bilər. Ağır hallar qarışıqlığa və komaya səbəb ola bilər.

Əgər xərçənginiz varsa və hiperkalsemiya əlamətləri varsa, dərhal həkiminizi axtarın. Xərçəngin kalsium səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb olması nadir deyil. Bu baş verdikdə təcili tibbi yardımdır.

Hiperkalsemiyaya səbəb olan nədir?

Bədəniniz kalsium səviyyələrini tənzimləmək üçün kalsium, D vitamini və paratiroid hormonu (PTH) arasındakı qarşılıqlı əlaqədən istifadə edir.

PTH, vücudun bağırsaqlardan, böyrəklərdən və sümüklərdən qan axınına nə qədər kalsium gəldiyini idarə etməyə kömək edir. Normalda qan içindəki kalsium səviyyəsi düşdükdə PTH artır və kalsium səviyyəsi artdıqda azalır.

Bədəniniz kalsium səviyyəsi çox artdıqda tiroid bezindən kalsitonin də edə bilər. Hiperkalsemiya olduqda qan axınınızda artıq kalsium olur və bədəniniz kalsium səviyyəsini normal tənzimləyə bilməz.

Bu vəziyyətin bir neçə səbəbi var:

Hiperparatireoz

Paratiroid bezləri boyundakı tiroid bezinin arxasında yerləşən dörd kiçik bezdir. Paratiroid hormonunun istehsalına nəzarət edirlər, bu da qandakı kalsiumu tənzimləyir.

Hiperparatireoz, paratiroid bezlərinizdən birinin və ya bir neçəsinin həddindən artıq aktivləşməsi və çox PTH sərbəst buraxması ilə baş verir. Bu, bədənin öz-özünə düzəldə bilməyəcəyi bir kalsium balansı yaradır. Bu, xüsusilə 50 yaşdan yuxarı qadınlarda hiperkalsemiyanın əsas səbəbidir.

Ağciyər xəstəlikləri və xərçənglər

Vərəm və sarkoidoz kimi qranulomatoz xəstəliklər, D vitamininizin səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb ola biləcək ağciyər xəstəlikləridir. Bu, daha çox kalsium udulmasına səbəb olur və bu da qanınızdakı kalsium səviyyəsini artırır.

Bəzi xərçənglər, xüsusilə də ağciyər xərçəngi, döş xərçəngi və qan xərçəngləri, hiperkalsemiya riskinizi artıra bilər.

Dərman yan təsirləri

Bəzi dərmanlar, xüsusən diuretiklər, hiperkalsemiya yarada bilər. Bunu bədən maye itkisi və kalsiumun az çıxarılması olan ciddi maye diurezinə səbəb olurlar. Bu, qanda kalsiumun həddindən artıq konsentrasiyasına səbəb olur.

Lityum kimi digər dərmanlar daha çox PTH sərbəst buraxılmasına səbəb olur.

Pəhriz əlavələri və reseptsiz satılan dərmanlar

Əlavələr şəklində çox D vitamini və ya kalsium qəbul etmək kalsium səviyyənizi artıra bilər. Tums və Rolaids kimi ümumi antasidlərdə olan kalsium karbonatın həddindən artıq istifadəsi də yüksək kalsium səviyyəsinə səbəb ola bilər.

Bu reçetesiz satılan məhsulların yüksək dozaları ABŞ-da hiperkalsemiyadır.

Susuzlaşdırma

Bu, ümumiyyətlə, yüngül hiperkalsemiya hallarına səbəb olur. Susuzlaşdırma, kandakı az miqdarda maye səbəbindən kalsium səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb olur. Lakin şiddət böyrək funksiyanızdan çox asılıdır.

Xroniki böyrək xəstəliyi olan insanlarda dehidrasiyanın təsiri daha çoxdur.

Hiperkalsemiya necə diaqnoz qoyulur?

Doktorunuz qandakı kalsium səviyyəsini yoxlamaq üçün qan testlərindən istifadə edə bilər. Kalsium, zülal və digər maddələri ölçən sidik testləri də faydalı ola bilər.

Həkiminiz yüksək kalsium səviyyəsini taparsa, vəziyyətinizin səbəbini öyrənmək üçün daha çox test təyin edəcəklər. Qan və sidik testləri həkiminizə hiperparatireoz və digər xəstəliklərin diaqnozunu qoymağa kömək edə bilər.

Doktorunuza xərçəng və ya hiperkalsemiyaya səbəb ola biləcək digər xəstəliklərin olub olmadığını yoxlamağa imkan verə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• ağciyər xərçəngini aşkar edə biləcək sinə rentgen şüaları
• məmə xərçəngi diaqnozuna kömək edən mamogramlar
• Vücudunuzun daha ətraflı bir görüntüsünü meydana gətirən BT tomoqları
• Vücudunuzun orqanlarının və digər strukturlarının detallı şəkillərini yaradan MRI müayinələri
• Sümük gücünü qiymətləndirən DEXA sümük mineral sıxlığı testləri

Hiperkalsemiyanın müalicə variantları hansılardır?

Hiperkalsemiyanın müalicə variantları vəziyyətin şiddətindən və əsas səbəbdən asılıdır.

Yüngül hallar

Səbəbindən asılı olaraq yüngül bir hiperkalsemiya halınız varsa dərhal müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər. Bununla birlikdə, onun inkişafını izləməlisiniz. Əsas səbəbi tapmaq vacibdir.

Yüksək kalsium səviyyələrinin bədəninizə təsiri yalnız mövcud olan kalsium səviyyəsi ilə deyil, onun nə qədər tez yüksəlməsi ilə əlaqədardır. Buna görə, həkiminizin təqib üçün verdiyi tövsiyələrə sadiq qalmaq vacibdir.

Kalsiumun mülayim dərəcədə artması da zaman keçdikcə böyrək daşı və böyrək zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Orta və ağır hallar

Orta və ağır bir vəziyyətiniz varsa, ehtimal ki, xəstəxanada müalicəyə ehtiyacınız olacaq. Müalicənin məqsədi kalsium səviyyənizi normallaşdırmaqdır. Müalicə həm də sümüklərinizə və böyrəklərinizə zərər verməmək məqsədi daşıyır. Ümumi müalicə variantlarına aşağıdakılar daxildir:

• Kalsitonin tiroid bezində istehsal olunan bir hormondur. Sümük tökülməsini yavaşlatır.
• Venadaxili mayelər sizi nəmləndirir və qandakı kalsium səviyyəsini aşağı salır.
• Kortikosteroidlər antiinflamatuar dərmanlardır. Həddindən artıq D vitamininin müalicəsində faydalıdırlar.
• Döngü sidikqovucu dərmanlar, xüsusilə ürək çatışmazlığınız varsa böyrəklərinizdə mayenin hərəkət etməsinə və əlavə kalsiumdan qurtulmasına kömək edə bilər.
• Venadaxili bifosfonatlar sümük kalsiumunu tənzimləyərək qanda kalsium səviyyəsini azaldır.
• Böyrəkləriniz zədələnəndə qanınızı əlavə kalsiumdan və tullantılardan təmizləmək üçün dializ aparıla bilər. Bu, ümumiyyətlə digər müalicə metodları işləməyəcəyi təqdirdə edilir.

Birincil hiperparatireoz

Yaşınıza, böyrək funksiyanıza və sümük təsirlərinizə görə, anormal paratiroid bezlərinin çıxarılması üçün əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Bu prosedur hiperparatireozun səbəb olduğu hiperkalsemiyanın əksər hallarını müalicə edir.

Əməliyyat sizin üçün bir seçim deyilsə, həkiminiz cinacalcet (Sensipar) adlı bir dərman tövsiyə edə bilər. Bu, PTH istehsalını azaldaraq kalsium səviyyənizi azaldır. Osteoporozunuz varsa, həkiminiz qırıq riskini azaltmaq üçün bifosfonat qəbul etməyinizi istəyə bilər.

Xərçəng

Əgər xərçənginiz varsa, həkiminiz hiperkalsemiyanın müalicəsinin ən yaxşı yollarını müəyyənləşdirməyiniz üçün sizinlə müalicə variantlarını müzakirə edəcəkdir.

İntravenöz mayelər və bifosfonatlar kimi dərmanlar vasitəsi ilə simptomlardan azad ola bilərsiniz. Bu, xərçəng müalicələrinizlə məşğul olmağınızı asanlaşdıra bilər.

Cinacalcet dərmanı, paratiroid xərçənginə görə yüksək kalsium səviyyələrini müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər. digər xərçənglər səbəbindən də hiperkalsemiyanın müalicəsində rolu ola biləcəyini göstərir.

Hiperkalsemiya ilə əlaqəli fəsadlar hansılardır?

Hiperkalsemiya böyrək daşı və böyrək çatışmazlığı kimi böyrək problemlərinə səbəb ola bilər. Digər komplikasiyalar arasında nizamsız ürək atışları və osteoporoz var.

Hiperkalsemiya da qarışıqlığa və ya demansa səbəb ola bilər, çünki kalsium sinir sisteminizin düzgün işləməsinə kömək edir. Ciddi hallar, həyati təhlükəsi olan bir komaya səbəb ola bilər.

Uzunmüddətli perspektiv necədir?

Uzunmüddətli dünyagörüşünüz səbəbdən və vəziyyətinizin nə qədər ağır olduğundan asılı olacaq. Doktorunuz sizin üçün ən yaxşı müalicəni təyin edə bilər.

Məlumatlı olmaq və sual vermək üçün mütəmadi olaraq həkiminizlə danışın. Tövsiyə olunan təqib testləri və randevularla ayaqlaşdığınızdan əmin olun.

Sağlam həyat tərzi seçimləri edərək böyrəklərinizi və sümüklərinizi hiperkalsemiya səbəbindən zədələnmədən qorumağa kömək etmək üçün öz üzərinizə düşəni edə bilərsiniz. Bol su içdiyinizə əmin olun. Bu sizi nəmləndirir, kalsiumun səviyyəsini aşağı salır və böyrək daşı inkişaf riskini azaldır.

Siqaret sümük itkisini sürətləndirə bildiyindən, mümkün qədər tez imtina etmək vacibdir. Siqaret çəkmək həm də bir çox digər sağlamlıq probleminə səbəb olur. Siqareti tərk etmək yalnız sağlamlığınıza kömək edə bilər.

Fiziki məşqlər və güc təlimlərinin birləşməsi sümüklərinizi güclü və sağlam saxlaya bilər. Hansı məşqlərin sizin üçün təhlükəsiz olduğunu öyrənmək üçün əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşin. Sümüklərinizi təsir edən xərçənginiz varsa bu xüsusilə vacibdir.

Həddindən artıq D vitamini və kalsium qəbulu riskini azaltmaq üçün reçetesiz satılan əlavələr və dərmanların dozalarına dair təlimatlara əməl etdiyinizə əmin olun.

S:

Hiperkalsemiya riskinə düşə biləcəyimi düşünürəmsə, hansı tədbirləri görməliyəm?

A:

Atacağınız bir neçə proaktiv addım var. Su daxil olmaqla lazımi miqdarda maye içərək kifayət qədər nəmləndirilməlisiniz. Pəhrizinizdə lazımi miqdarda duz istehlak etməlisiniz, bu da tipik bir yetkin üçün gündə təxminən 2000 milliqram natriumdur. Nəhayət, hazırkı reseptinizin və ya reseptsiz satılan dərmanlarınızdan birinin hiperkalsemiya inkişaf riskinizi artırıb-artırmadığını görmək üçün həkiminizlə danışın.