Hodgkin Xəstəliyi

MəZmun

• Hodgkin xəstəliyi nədir?
• Hodgkin xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?
• Hodgkin xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?
• Səhnələşdirmə
• Hodgkin xəstəliyi necə müalicə olunur?
• Hodgkin xəstəliyi üçün müalicə riskləri
• Hodgkin xəstəliyi olan insanlar üçün uzunmüddətli dünyagörüşü

Hodgkin xəstəliyi nədir?

Hodgkin xəstəliyi (HD) limfa sistemində başlayan qan xərçəngi olan limfoma tipidir. Limfa sistemi immunitet sistemini tullantılardan qurtarmağa və infeksiyalarla mübarizə aparmağa kömək edir. HD, Hodgkin xəstəliyi, Hodgkin lenfoma və Hodgkin lenfoma da adlanır.

HD, mikroblardan və infeksiyalardan qorunmağa kömək edən ağ qan hüceyrələrində meydana gəlir. Bu ağ qan hüceyrələrinə limfositlər deyilir. HD olan insanlarda bu hüceyrələr anormal böyüyür və limfa sistemindən kənarda yayılır. Xəstəlik irəlilədikcə vücudunuzun infeksiyalara qarşı mübarizəsini çətinləşdirir.

HD ya klassik Hodgkin xəstəliyi və ya nodüler limfositik üstünlük təşkil edən Hodgkin lenfoması (NLPHL) ola bilər. HD növü, vəziyyətinizə və davranışınıza qarışan hüceyrələrin növlərinə əsaslanır.

HD-nin əsas səbəbi məlum deyil. Xəstəlik DNT mutasiyaları və ya dəyişikliklərlə, həmçinin mononükleoza səbəb olan Epstein-Barr virusu (EBV) ilə əlaqələndirilmişdir. HD hər yaşda baş verə bilər, ancaq ən çox 15 yaşdan 40 yaşadək insanlara və 55 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir.

Hodgkin xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?

HD'nin ən çox görülən əlaməti, limfa düyünlərinin şişməsi, dərinin altında bir parçanın meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu topaq ümumiyyətlə ağrılı deyil. Aşağıdakı sahələrdən birində və ya bir neçəsində yarana bilər:

• boyun tərəfində
• qoltuqda
• qasıq ətrafında

HD-nin digər simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• gecə tərləri
• qaşınma dərisi
• hərarət
• yorğunluq
• düşünülməmiş kilo itkisi
• davamlı öskürək, nəfəs almaqda çətinlik, sinə ağrısı
• spirt istehlak etdikdən sonra limfa düyünlərindəki ağrı
• genişlənmiş dalaq

Bu simptomlarınız varsa, dərhal həkiminizə zəng edin. Onlar digər şərtlərin əlaməti ola bilər və dəqiq bir diaqnoz qoymaq vacibdir.

Hodgkin xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?

HD diaqnozu qoymaq üçün həkiminiz fiziki bir imtahan keçirəcək və tibbi tarixinizi soruşacaq. Düzgün bir diaqnoz qoymaları üçün həkiminiz də müəyyən testlər sifariş verəcəkdir. Aşağıdakı testlər edilə bilər:

• rentgen və ya CT taramaları kimi görüntüləmə testləri
• anormal hüceyrələrin varlığını yoxlamaq üçün limfa düyün toxumasının bir hissəsini çıxartmağı ehtiva edən limfa node biopsiyası
• qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin səviyyəsini ölçmək üçün tam qan sayı (CBC) kimi qan testləri
• mövcud limfoma hüceyrələrinin növünü təyin etmək üçün immunofenotipləmə
• ağciyərlərinizin nə qədər yaxşı işlədiyini təyin etmək üçün ağciyər funksiyası testləri
• ürəyin nə qədər yaxşı işlədiyini müəyyən etmək üçün bir ekokardiyogram
• xərçəngin yayıldığını görmək üçün sümüklərinizdəki iliyi götürmək və müayinədən keçirən sümük iliyi biopsiyasını

Səhnələşdirmə

HD diaqnozu qoyulandan sonra xərçəng bir mərhələ təyin olunur. Səhnələşdirmə xəstəliyin dərəcəsini və şiddətini təsvir edir. Bu həkiminizə müalicə seçiminizi və dünyagörüşünüzü təyin etməyə kömək edəcəkdir.

HD-nin dörd ümumi mərhələsi var:

• Mərhələ 1 (erkən mərhələ) xərçəngin bir limfa düyün bölgəsində və ya xərçəngin yalnız bir orqanın bir bölgəsində tapılması deməkdir.
• Mərhələ 2 (yerli inkişaf etmiş xəstəlik) xərçəngin, ağciyərinizin altındakı əzələ olan diafraqmanın bir tərəfindəki iki limfa düyün bölgəsində və ya xərçəngin bir limfa düyün bölgəsində, yaxınlıqdakı bir orqanda tapıldığını göstərir.
• Mərhələ 3 (inkişaf etmiş xəstəlik) xərçəng diafraqma yuxarıda və aşağıda olan limfa node bölgələrində tapıldığını və ya xərçəngin bir limfa düyün bölgəsində və diafraqmanın əks tərəflərindəki bir orqanda tapıldığını göstərir.
• Mərhələ 4 (geniş yayılmış xəstəlik) xərçəng limfa düyünlərinin xaricində tapıldığını və sümük iliyiniz, qaraciyər və ya ağciyər kimi vücudunuzun digər hissələrinə yayıldığını göstərir.

Hodgkin xəstəliyi necə müalicə olunur?

HD üçün müalicə ümumiyyətlə xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Əsas müalicə variantları kemoterapi və radiasiyadır.

Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün yüksək enerjili şüa şüalarından istifadə edir. Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürə biləcək dərmanların istifadəsini əhatə edir. Xüsusi dərmanlardan asılı olaraq kemoterapi dərmanları şifahi və ya damar vasitəsilə vurula bilər.

Radiasiya terapiyası tək başına NLPHL müalicəsi üçün kifayət ola bilər. Əgər NLPHL varsa, vəziyyət klassik HD-dən daha yavaş yayılmağa başladığı üçün yalnız radiasiyaya ehtiyacınız ola bilər. Qabaqcıl mərhələlərdə hədəf terapevtik dərmanlar kemoterapi rejiminizə əlavə edilə bilər.

Kimyaterapiya və ya radiasiyaya cavab verməsəniz, immunoterapiya və ya kök hüceyrə nəqli də istifadə edilə bilər. Bir kök hüceyrə nəqli sümük iliyinizdəki xərçəng hüceyrələrini əvəz etmək üçün bədəninizə kök hüceyrələri deyilən sağlam hüceyrələri infuziya edir.

Müalicədən sonra həkiminiz mütəmadi olaraq sizinlə görüşmək istəyəcək. Bütün tibbi görüşlərinizi və həkiminizin göstərişlərinə əməl etməyinizə əmin olun.

Hodgkin xəstəliyi üçün müalicə riskləri

HD üçün müalicə uzunmüddətli yan təsirlərə səbəb ola bilər və digər ciddi tibbi vəziyyətlərin inkişaf riski artıra bilər. HD müalicəsi riskinizi artıra bilər:

• ikinci xərçəng
• sonsuzluq
• infeksiyalar
• tiroid problemləri
• ağciyərin zədələnməsi

Mütəmadi mamogram və ürək xəstəlikləri müayinələrini almalı, aşılamağa davam etməli və siqaret çəkməməlisiniz.

Doktorunuzla mütəmadi təqib görüşlərində iştirak etmək də vacibdir. Uzun müddətli yan təsirləri ilə əlaqədar ola biləcək hər hansı bir narahatlıq və riskinizi azaltmaq üçün nə edə biləcəyiniz barədə onlara danışdığınızdan əmin olun.

Hodgkin xəstəliyi olan insanlar üçün uzunmüddətli dünyagörüşü

Son bir neçə onillikdə HD müalicəsində əldə edilən irəliləyişlər sağ qalma səviyyəsini xeyli artırdı. Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə görə HD diaqnozu qoyulmuş bütün insanlar üçün nisbi sağlıq nisbətləri belədir:

• Beş illik sağ qalma nisbəti təqribən 86 faizdir.
• 10 illik sağ qalma nisbəti təxminən 80 faizdir.

Müxtəlif mərhələlər üçün beş illik sağ qalma dərəcələri aşağıdakılardır:

• Mərhələ 1 HD təxminən 90 faizdir.
• Mərhələ 2 HD təxminən 90 faiz təşkil edir.
• Mərhələ 3 HD təxminən 80 faizdir.
• Mərhələ 4 HD təxminən 65 faizdir.

Bu nisbətlər xəstəliyin mərhələsindən və şəxsin yaşından asılı olaraq dəyişə bilər.

HD diaqnozu ilə məşğul olmaq çətin ola bilər. Dəstək qrupları və məsləhətlər sizin narahatlığınızı idarə etməyə kömək edəcək və təcrübənizlə əlaqədar narahatlıq və hissləri müzakirə etmək üçün etibarlı bir yer təmin edə bilər. Milli Xərçəng İnstitutu və Amerika Xərçəng Cəmiyyəti də son zamanlarda bir HD diaqnozu almış insanlar üçün vəsait təmin edir.