Vakumla Çatdırılma kimə lazımdır?

MəZmun

• Vakumla Dəstəklənən Vaginal Çatdırılma üçün ön şərtlər
• Serviks tamamilə genişlənir
• Körpənizin başının dəqiq yeri bilinməlidir
• Uşağınızın başı doğum kanalı içərisində olmalıdır
• Membranlar yırtılmalıdır
• Doktorunuz körpənizin doğum kanalından keçəcəyinə inanmalıdır
• Hamiləlik müddətli və ya yaxın müddətdə olmalıdır
• Uzunmüddətli əmək
• Ananın tükənməsi
• Sıx Epidural Anesteziya
• Ana Tibbi Vəziyyətləri
• Döl problemlərinin dəlili
• Körpənizin Başının Anormal Vəziyyəti
• Outlook

Vakum Yardımlı Vaginal Çatdırılma Nədir?

Vaginal doğuş zamanı həkiminiz körpənizin doğum kanalından çıxarılmasına kömək etmək üçün vakuum istifadə edə bilər. Bu prosedur tədarükü daha sürətli edir. Körpənin zədələnməməsi və sezaryen qarşısını almaq üçün lazım ola bilər.

Vakumla Dəstəklənən Vaginal Çatdırılma üçün ön şərtlər

Vakumlu ekstraktı təhlükəsiz həyata keçirmək üçün bir neçə meyara cavab verilməlidir. Vakum prosedurunu nəzərdən keçirmədən əvvəl həkiminiz aşağıdakıları təsdiq edəcəkdir:

Serviks tamamilə genişlənir

Serviksiniz tam genişlənmədikdə həkiminiz vakum çıxarmağa çalışırsa, serviksinizi zədələmək və ya cırmaq üçün əhəmiyyətli bir şans var. Servikal zədələnmə cərrahi bərpa tələb edir və gələcək hamiləlikdə problemlərə səbəb ola bilər.

Körpənizin başının dəqiq yeri bilinməlidir

Vakum heç vaxt körpənizin üzünə və ya qaşına qoyulmamalıdır. Vakum kuboku üçün ideal mövqe birbaşa körpənizin başının üstündəki orta xətt üzərindədir. Körpəniz kürəyinizdə uzanarkən yuxarıya baxırsa, vakuum çatdırılmasının müvəffəq olma ehtimalı azdır.

Uşağınızın başı doğum kanalı içərisində olmalıdır

Uşağınızın başının doğum kanalınızdakı vəziyyəti, doğuş kanalının iskial tikələr adlanan ən dar nöqtəsinə nisbətən ölçülür. Bu tikanlar pelvik sümüyün bir hissəsidir və vajinal müayinə zamanı hiss edilə bilər. Uşağınızın başının üstü hətta tikanlı olduqda, körpənizin "sıfır stansiyada" olduğu deyilir. Bu, başlarının çanağınıza yaxşı endiyini göstərir.

Vakum çıxarmağa cəhd edilmədən əvvəl, körpənizin başının üst hissəsi ən azı iskial tikanlarla olmalıdır. Tercihen körpənizin başı onurğalardan bir-iki santimetr aşağıya enmişdir. Əgər belədirsə, müvəffəq bir vakuum çatdırılma şansı artır. İtmə zamanı körpənizin başı vajinal açılışda görünəndə də artar.

Membranlar yırtılmalıdır

Vakum fincanını körpənizin başına tətbiq etmək üçün amniotik membranların yırtılması lazımdır. Bu ümumiyyətlə vakuum çıxarılması düşünülməmişdən əvvəl baş verir.

Doktorunuz körpənizin doğum kanalından keçəcəyinə inanmalıdır

Uşağınızın çox böyük olması və ya doğuş kanalınızın müvəffəq bir doğuş üçün çox kiçik olması halları var. Bu vəziyyətlərdə vakuum çıxarmağa cəhd yalnız uğursuz olmayacaq, əksinə ciddi fəsadlarla nəticələnə bilər.

Hamiləlik müddətli və ya yaxın müddətdə olmalıdır

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə vakuum çıxarılması riskləri artır. Bu səbəbdən hamiləliyinizdə 34 həftədən əvvəl edilməməlidir. Farseps, erkən doğulmuş uşaqların çatdırılmasına kömək etmək üçün istifadə edilə bilər.

Uzunmüddətli əmək

Normal əmək iki mərhələyə bölünür. Doğuşun ilk mərhələsi nizamlı sancıların başlanğıcı ilə başlayır və serviks tamamilə genişləndikdə başa çatır. İlk körpəsini dünyaya gətirən bir qadın üçün 12 ilə 20 saat arasında davam edə bilər. Bir qadının əvvəlki vajinal doğuşu varsa, bu, kifayət qədər qısadır və yalnız yeddi ilə on saat davam edə bilər.

Doğuşun ikinci mərhələsi serviks tamamilə genişləndikdə başlayır və körpənin doğuşu ilə başa çatır. İkinci mərhələdə uşaqlıq sancıları və itələməyiniz körpənin serviksinizdən və doğum kanalınızdan enməsinə səbəb olur. İlk körpəsini dünyaya gətirən qadın üçün ikinci doğuş mərhələsi bir ilə iki saat arasında davam edə bilər. Əvvəllər vajinal doğuş edən qadınlar bir saatdan az itələdikdən sonra doğuş edə bilərlər.

İkinci mərhələnin uzunluğuna bir neçə amil təsir edə bilər:

• epidural anesteziyanın istifadəsi
• körpənin ölçüsü və mövqeyi
• doğum kanalının ölçüsü

Ananın yorğunluğu həm də doğuşun ikinci mərhələsini uzada bilər. Bu tükənmə güclü anesteziya səbəbindən itələyə bilməyəndə meydana gəlir. Bu mərhələdə həkiminiz doğum kanalında körpənizin başının vəziyyətini tez-tez yoxlayaraq əməyin irəliləməsini qiymətləndirəcəkdir. Körpəniz enməyə davam edir və problem yaşamırsa, itələmə davam edə bilər. Bununla birlikdə, enmə təxirə salındıqda və ya ikinci mərhələ çox uzandıqda (ümumiyyətlə iki saatdan çox olduqda), həkiminiz vakuum yardımı ilə vajinal doğuş etməyi düşünə bilər.

Ananın tükənməsi

Effektiv itələmək üçün tələb olunan səy yorucu ola bilər. Bir saatdan çox itələməyə davam etdikdə, müvəffəqiyyətlə çatdırmaq üçün gücünüzü itirə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə həkiminiz komplikasiyadan qaçmaq üçün əlavə kömək edə bilər. Vakum ekstraktoru, itələməyə davam edərkən həkiminizin çəkməsinə imkan verir və birləşmiş qüvvələr ümumiyyətlə körpənizi çatdırmaq üçün kifayətdir.

Sıx Epidural Anesteziya

Epidural anesteziya ümumiyyətlə doğuş zamanı ağrıları azaltmaq üçün istifadə olunur. Epidural, onurğa beyninizin kənarında, belinizdə nazik bir plastik boru və ya kateter yerləşdirilməsindən ibarətdir. Bu kateterlə vurulan dərman, onurğa beyninizə daxil olan və çıxan əsəblərinizi yuyur, doğuş zamanı ağrıları azaldır. Bu epidural kateter ümumiyyətlə bütün doğuş və doğuş zamanı yerində qalır. Lazım olduqda əlavə dərmanlar da vurula bilər.

Epidurallar doğuşda faydalıdır, çünki ağrı siqnallarını ötürən sinir liflərini bloklayır. Lakin hərəkət və itələmə üçün lazım olan sinirlərə o qədər də təsir göstərmir. İdeal bir vəziyyətdə təsirli bir şəkildə hərəkət etmə və itələmə qabiliyyətini qoruyarkən ağrı kəsici faydasına sahib olacaqsınız. Bəzən, itələmə qabiliyyətinizi maneə törədən daha böyük dozada dərmanlara ehtiyacınız ola bilər. Bu vəziyyətdə, həkiminiz körpənizin doğulmasına kömək etmək üçün əlavə güc təmin etmək üçün vakuum çıxarıcıdan istifadə edə bilər.

Ana Tibbi Vəziyyətləri

Bəzi tibbi vəziyyətlər doğuş zamanı itələmə səyləri ilə ağırlaşa bilər. Həm də təsirli itələməni qeyri-mümkün hala gətirə bilərlər. İtmə hərəkəti zamanı qan təzyiqiniz və beyninizdəki təzyiq artır. Müəyyən şərtləri olan qadınlar, ikinci doğuş mərhələsində itələmədən ağırlaşmalarla qarşılaşa bilərlər. Bu şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• son dərəcə yüksək qan təzyiqi
• pulmoner hipertansiyon və ya Eisenmenger sindromu kimi müəyyən ürək xəstəlikləri
• anevrizma və ya insult tarixi
• sinir-əzələ xəstəlikləri

Bu hallarda həkiminiz ikinci doğuş mərhələsini qısaltmaq üçün vakuum çıxarıcıdan istifadə edə bilər. Yoxsa, forseps istifadə etməyi üstün tuta bilərlər, çünki anaların səyi onların istifadəsi üçün o qədər də vacib deyil.

Döl problemlərinin dəlili

Əməliyyat boyu körpənizin rifahından xəbərdar olmaq üçün hər cür səy göstərilir. Əksər həkimlər fetusun fasiləsiz ürək nəzarətini istifadə edirlər. Bu, körpənizin doğuş zamanı vəziyyətini təyin etmək üçün körpənizin ürək naxışlarını və uşaqlıq əzələlərini qeyd edir. Ürək ritmindəki xırda dəyişikliklər fetusun uzlaşmasına işarə edə bilər. Körpəniz ürək dərəcəsində uzun müddət bir azalma hiss edirsə və normal bir başlanğıc vəziyyətinə qayıda bilmirsə, sürətli bir doğuş lazımdır. Bu, körpənizin geri dönməz zərərinin qarşısını alacaq. Müvafiq şərtlərdə vakum köməyi ilə çatdırılma körpənizi tez bir zamanda çatdırmaq üçün istifadə edilə bilər.

Körpənizin Başının Anormal Vəziyyəti

Doğuşunuz gecikirsə və ya uzanırsa, körpənizin başı anormal vəziyyətdə ola bilər.

Normal bir doğuş zamanı körpənin çənəsi sinəsinə söykənir. Bu, kəllə uclarının əvvəlcə doğum kanalından keçməsinə imkan verir. Körpə ananın quyruq sümüyünə tərəf baxmalıdır. Bu vəziyyətdə, körpənin başının ən kiçik diametri doğum kanalından keçir.

Körpənin başı:

• bir tərəfə bir qədər əyilmiş
• tərəfə baxan
• ana arxasında yatarkən önə baxır

Bu hallarda, ikinci doğuş mərhələsi təxirə salına bilər və doğuşa çatmaq üçün körpənin vəziyyətini düzəltmək üçün vakuum və ya forseps istifadə edilə bilər. Körpənin başını döndürməyə və ya daha əlverişli bir vəziyyətə gətirməyə çalışarkən forsepslərə üstünlük verilir. Vakum bunun üçün ümumiyyətlə istifadə olunmasa da, avtomatik fırlanmaya kömək edə bilər. Bu, körpənin başı yumşaq bir dartma tətbiq olunduqca öz-özünə döndüyündə baş verir.

Outlook

Vakum köməyi ilə çatdırılma çoxdan davam edən və ya tez bir zamanda baş verməli olan tədarüklər üçün bir seçimdir. Bununla birlikdə, doğuş üçün və sonrakı hamiləliklər üçün daha çox komplikasiya riski yaradır. Bu risklərdən xəbərdar olduğunuzdan əmin olun və problemləriniz barədə həkiminizlə danışın.