Artıq kalsium (hiperkalsemiya): səbəbləri, simptomları və müalicəsi

MəZmun

• Mümkün simptomlar
• Hiperkalsemiyanın əsas səbəbləri
• Diaqnozu necə təsdiqləmək olar
• Müalicə necə aparılır

Hiperkalsemiya qan testində bu mineralın 10.5 mq / dL-dən çox miqdarda yoxlandığı kalsiumun çoxluğuna cavab verir ki, bu da paratiroid bezlərində, şişlərdə, endokrin xəstəliklərdə və ya yanlara görə dəyişikliklərin göstəricisi ola bilər. bəzi dərmanların təsiri.

Bu dəyişiklik ümumiyyətlə simptomlara səbəb olmur və ya zəif iştah və ürək bulanması kimi yalnız yüngül simptomlara səbəb olur. Lakin kalsium səviyyəsi həddindən artıq artdıqda, 12 mq / dl-dən yuxarı qaldıqda qəbizlik, sidik miqdarının artması, yuxululuq, yorğunluq, baş ağrısı, aritmiya və hətta koma kimi simptomlara səbəb ola bilər.

Hiperkalsemiyanın müalicəsi səbəblərinə görə dəyişir, simptomlara səbəb olarsa və ya 13 mq / dl dəyərinə çatdıqda təcili olaraq qəbul edilir. Kalsium səviyyəsini azaltmanın bir yolu olaraq həkim damarda serum istifadəsini və diuretiklər, kalsitonin və ya bifosfonatlar kimi dərmanları göstərə bilər.

Mümkün simptomlar

Kalsium sümük sağlamlığı və həyati bədən prosesləri üçün çox vacib bir mineral olsa da, artıq olduqda bədənin işinə mənfi təsir göstərərək aşağıdakı kimi əlamətlərə səbəb ola bilər.

• Baş ağrısı və həddindən artıq yorğunluq;
• Daimi susuzluq hissi;
• İdrar etmək üçün tez-tez istək;
• Bulantı və qusma;
• İştahın azalması;
• Böyrək funksiyasında dəyişikliklər və daş meydana gəlməsi riski;
• Tez-tez kramp və ya əzələ spazmı;
• Ürək ritminin pozulması.

Bundan əlavə, hiperkalsemiya xəstələrində, məsələn, yaddaş itkisi, depressiya, asan qıcıqlanma və ya qarışıqlıq kimi nevroloji dəyişikliklərlə əlaqəli simptomlar ola bilər.

Hiperkalsemiyanın əsas səbəbləri

Bədəndə artıq kalsiumun əsas səbəbi, tiroidin arxasında yerləşən kiçik paratiroid bezlərinin qandakı kalsium miqdarını tənzimləyən bir hormondan çox istehsal etdiyi hiperparatiroidizmdir. Bununla birlikdə, hiperkalsemiya digər vəziyyətlər nəticəsində də baş verə bilər, məsələn:

• Xroniki böyrək çatışmazlığı;
• Əsasən sarkoidoz, tüberküloz, koksidioidomikoz və ya həddindən artıq istehlak kimi xəstəliklərə görə D vitamini artıqlığı;
• Məsələn lityum kimi bəzi dərmanların istifadəsinin yan təsiri;
• İnkişaf etmiş bir mərhələdə sümüklərdə, böyrəklərdə və ya bağırsaqlarda şiş;
• Pankreas adacıqlarında şiş;
• Çox miyelom;
• Həddindən artıq kalsium qəbulu və antasid istifadəsindən qaynaqlanan süd-qələvi sindromu;
• Paget xəstəliyi;
• Hipertireoz;
• Çox miyelom;
• Tirotoksikoz, feokromositoma və Addison xəstəliyi kimi endokrinoloji xəstəliklər.

Bədxassəli hiperkalsemiya, bir şiş hüceyrələri tərəfindən paratiroid hormonuna bənzər bir hormonun istehsalına görə ortaya çıxır ki, bu da ağır və çətin müalicə olunan hiperkalsemiyaya səbəb olur. Xərçəng hadisələrində başqa bir hiperkalsemiya forması, sümük metastazlarının səbəb olduğu sümük lezyonlarına görə meydana gəlir.

Diaqnozu necə təsdiqləmək olar

Hiperkalsemiya diaqnozu, aparılan laboratoriyadan asılı olaraq ümumi kalsium dəyərlərini 10.5mg / dl və ya 5.3mg / dl-dən yuxarı olan ion kalsium dəyərlərini aşkar edən qan testi ilə təsdiq edilə bilər.

Bu dəyişikliyi təsdiqlədikdən sonra həkim, D vitamini səviyyəsini qiymətləndirməklə yanaşı, paratiroid bezləri tərəfindən istehsal olunan PTH hormonunun ölçülməsini, xərçəngin mövcudluğunu araşdırmaq üçün tomoqrafiya və ya MRT kimi görüntüləmə testlərini də əhatə edən səbəblərini təyin edən testlər təyin etməlidir. , böyrək funksiyası və ya digər endokrinoloji xəstəliklərin olması.

Müalicə necə aparılır

Hiperkalsemiyanın müalicəsi ümumiyyətlə endokrinoloq tərəfindən göstərilir, əsasən səbəblərinə görə aparılır, buraya hormon səviyyələrini idarə etmək üçün dərmanların istifadəsi, yan təsir kimi hiperkalsemiya olmayan digərləri ilə dərman mübadiləsi və ya ola biləcək şişləri aradan qaldırmaq üçün əməliyyat daxil olur. bu səbəb olarsa artıq kalsiuma səbəb olur.

Semptomların ortaya çıxdığı və ya kalsium səviyyəsinin 13.5 mq / dl-ə çatdığı hallar istisna olmaqla, təcili olaraq müalicə edilmir ki, bu da böyük bir sağlamlıq riskini təmsil edir.

Beləliklə, həkim kalsium səviyyəsini azaltmağa və ürək ritmindəki dəyişikliklərdən və ya sinir sisteminə ziyan vurmamaq üçün damardan nəmləndirmə, Furosemid, kalsitonin və ya bifosfonatlar kimi ilmə diuretikləri təyin edə bilər.

Hiperkalsemiyanın müalicəsi üçün cərrahiyyə əməliyyatı yalnız problemin səbəbi paratiroid bezlərindən birinin düzgün işləməməsi olduqda istifadə olunur və aradan qaldırılması tövsiyə olunur.