Hepatik adenoma nədir?

MəZmun

• Hepatik adenoma nədir?
• Semptomlar hansılardır?
• Səbəbləri və risk faktorları
• Bu diaqnoz necə qoyulur?
• Qaraciyər adenomunun növləri hansılardır?
• Müalicə variantları nələrdir?
• Fəsadları varmı?
• Görüş nədir?

Hepatik adenoma nədir?

Hepatik adenoma qeyri-adi, benign qaraciyər şişidir. Benign o deməkdir ki, xərçəng deyil. Hepatosellüler adenoma və ya qaraciyər hüceyrə adenoma kimi də tanınır.

Hepatik adenoma son dərəcə nadirdir. Ən çox qadınlara təsir edir və doğum nəzarət həblərinin istifadəsi ilə əlaqələndirilib.

Bu xərçəngsiz qaraciyər şişinin simptomları, səbəbləri, diaqnozu və müalicəsi barədə məlumat əldə etmək üçün oxuyun.

Semptomlar hansılardır?

Hepatik adenoma tez-tez simptomlara səbəb olmur. Bəzən ağrı, ürək bulanması və ya tam bir hiss kimi yüngül simptomlara səbəb olur. Bu adətən şiş qonşu orqanlara və toxumalara təzyiq göstərmək üçün kifayət qədər böyük olduqda baş verir.

Bir qaraciyər adenoması yırtılmadığı halda bilməyəcəksiniz. Püskürən bir qaraciyər adenomu ciddidir. Bu səbəb ola bilər:

• qəfil qarın ağrısı
• aşağı qan təzyiqi
• daxili qanaxma

Nadir hallarda həyat üçün təhlükəli ola bilər.

Görüntü testləri yaxşılaşdıqca, qaraciyər adenomalarını yırtmadan və simptomlar meydana gətirmədən əvvəl aşkar etmək daha çox yayılmışdır.

Səbəbləri və risk faktorları

Hepatik adenoma üçün ən çox görülən risk faktoru estrogen əsaslı oral kontraseptiv həblərin istifadəsidir. Riskiniz uzun müddət istifadəsi və yüksək estrogen dozaları ilə artır.

Hamiləlik də riskinizi artıra bilər. Hamiləlik bu şişlərin inkişafı ilə əlaqəli müəyyən hormonların salınmasını stimullaşdırır.

Digər, daha az ümumi risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• steroid istifadəsi
• barbiturat istifadəsi
• tip 1 diabet
• hemokromatoz və ya qanınızdakı artıq dəmir yığılması
• glikogen saxlama xəstəlikləri tip 1 (fon Gierke xəstəliyi) və 3-cü növ (Cori və ya Forbes xəstəliyi)
• metabolik sindrom
• kilolu və ya obez olmaq

Bu diaqnoz necə qoyulur?

Bir qaraciyər şişindən şübhələnirsinizsə, həkiminiz şiş və onun səbəbini müəyyənləşdirmək üçün testlər təklif edə bilər. Digər potensial diaqnozları istisna etmək üçün testlər təklif edə bilərlər.

Bir ultrasəs tez-tez həkiminizin diaqnoz qoymasına kömək edəcəyi ilk addımlardan biridir. Həkiminiz bir ultrasəs vasitəsi ilə böyük bir kütlə taparsa, kütlənin qaraciyər adenoması olduğunu təsdiqləmək üçün əlavə testlər tələb oluna bilər.

Şiş haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün CT taramaları və MRT kimi digər görüntü testlərindən istifadə edilə bilər.

Şiş böyükdürsə, həkiminiz də biopsiya təklif edə bilər. Biopsiya zamanı kiçik bir toxuma nümunəsi kütlədən çıxarılır və mikroskop altında qiymətləndirilir.

Qaraciyər adenomunun növləri hansılardır?

Qaraciyər adenomasının dörd təklif olunan növü var:

• iltihablı
• HNF1A-mutated
• β-catenin aktivdir
• təsnif edilməmiş

Bir 2013 araşdırmasına görə:

• İltihabi hepatik adenoma ən çox yayılmış növüdür. Bu halların 40-50 faizində görülür.
• HNF1A-mutasiya tipi halların təxminən 30-40 faizində görülür.
• β-catenin aktivləşməsi halların 10-15 faizində görülür.
• Qaraciyər adenoması hallarının təxminən 10-25 faizi təsnif edilmir.

Hər bir növ fərqli risk faktorları ilə əlaqələndirilir. Lakin, qaraciyər adenomunun növü ümumiyyətlə təklif olunan müalicəni dəyişdirmir.

Müalicə variantları nələrdir?

2 düym uzunluğunda olan şişlər nadir hallarda fəsadlarla əlaqələndirilir. Kiçik bir şişiniz varsa, həkiminiz müalicə etmək əvəzinə zamanla şiş izləməyi təklif edə bilər. Şiş böyüməsini yavaşlatmaq üçün doğuşa nəzarət həbləri qəbul etməyinizi də istənə bilər.

Tədqiqatlar göstərir ki, kiçik kiçik qaraciyər adenomları müşahidə dövründə sabit qalmağa meyllidir. Onların kiçik bir faizi yox olur. Şişinizin ölçüsünü izləmək üçün həkiminiz bir ultrasəs istifadə edə bilər.

Böyük bir şişiniz varsa, həkiminiz şişin aradan qaldırılması üçün qaraciyər rezeksiyası əməliyyatını tövsiyə edə bilər. Bunun səbəbi, böyük şişlərin spontan yırtma və qanaxma kimi ağırlaşmalara səbəb olma ehtimalıdır.

Cərrahiyyə tövsiyə olunur:

• qaraciyər adenomasının uzunluğu 2 düymdən çox olduqda
• doğuş nəzarət həbləri qəbul edə bilməyən insanlar üçün
• qaraciyər adenoması olan kişilər üçün
• iltihablı və β-catenin aktivləşdirilmiş qaraciyər adenoma növləri üçün

Fəsadları varmı?

Müalicə edilmədikdə, qaraciyər adenomları kortəbii olaraq yırtıla bilər.Bu, qarın ağrısı və daxili qanaxmaya səbəb ola bilər. Qırtılmış qaraciyər adenoması dərhal tibbi müalicə tələb edir.

Nadir hallarda, müalicə olunmamış qaraciyər adenomaları xərçəngə çevrilə bilər. Şiş böyük olduqda bu daha çox olur.

Bir sıra tədqiqatlar göstərir ki, β-catenin aktivləşdirilmiş qaraciyər adenomalarının xərçəngə daha çox meyllidir. Qaraciyər adenoma növləri və xərçəng arasındakı əlaqəni anlamaq üçün əlavə araşdırma tələb olunur.

Görüş nədir?

Hepatik adenoma son dərəcə nadirdir. Bu şiş ən çox doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsi ilə əlaqələndirilir, ancaq kişilərdə və ya doğum nəzarət həblərini qəbul etməyən qadınlarda da müşahidə edilə bilər.

Hepatik adenoma hər hansı bir əlamətə səbəb ola bilməz. Bu sizin olub olmadığını bilmənizi çətinləşdirə bilər. Nadir hallarda, müalicə olunmamış qaraciyər adenoma ciddi fəsadlarla nəticələnir.

Hepatik adenoma müalicə olunur. Uzunmüddətli dünyagörüşü erkən müəyyənləşdirildikdə və müalicə edildikdə bu vəziyyəti olan insanlar üçün yaxşıdır.