Kardiostimulyator

MəZmun

• Kardiostimulyator nədir?
• Niyə mənə kardiostimulyator lazımdır?
• Kardiostimulyatora necə hazırlaşıram?
• Kardiostimulyator əməliyyatı necə aparılır?
• Kardiostimulyatorla əlaqəli hansı fəsadlar var?
• Kardiostimulyator əməliyyatından sonra nə baş verir?

Kardiostimulyator nədir?

Bir kardiostimulyator elektrik yüklü bir tibbi cihazdır. Aritmi adlanan nizamsız ürək döyüntülərini idarə etməyə kömək etmək üçün cərrahınız dərinizin altına implantasiya edir.

Müasir kardiostimulyatorların iki hissəsi var. Pulse generatoru adlanan bir hissədə batareya və ürək döyüntüsünüzü idarə edən elektronika var. Digər hissəsi ürəyinizə elektrik siqnalları göndərməyə səbəb olan bir və ya daha çox hissədir. Qurğular nəbz generatorundan ürəyinizə axan kiçik tellərdir.

Kardiostimulyatorlar ümumiyyətlə iki növ aritmi müalicə edirlər:

• taxikardiya, çox sürətli bir ürək döyüntüsü
• bradikardiya, çox yavaş bir ürək döyüntüsü

Bəzi insanlar üçün biventriküler kardiostimulyator və ya bivent adlanan xüsusi bir kardiostimulyatora ehtiyacı var. Şiddətli ürək çatışmazlığı varsa, bivent ehtiyacınız ola bilər. Bir bivent ürəyin hər iki tərəfini sinxron şəkildə vurur. Bu ürək resinxronizasiya terapiyası (CRT) kimi tanınır.

Niyə mənə kardiostimulyator lazımdır?

Ürəyiniz çox tez və ya yavaşca pompalanırsa, kardiostimulyatora ehtiyacınız var. Hər iki halda, bədəniniz kifayət qədər qan almır. Bu səbəb ola bilər:

• yorğunluq
• halsızlıq və ya yüngüllük
• nəfəs darlığı
• həyati orqanlara zərər
• nəticədə ölüm

Bir kardiostimulyator vücudunuzun elektrik ritmini idarə edən elektrik sistemini tənzimləyir. Hər bir ürək döyüntüsü ilə bir elektrik impulsu ürəyin yuxarısından dibinə doğru gedir və ürəyin əzələlərinin büzülməsini göstərir.

Bir kardiostimulyator da ürək döyüntünüzü izləyə və qeyd edə bilər. Bir qeyd həkiminizə aritmiyanı daha yaxşı anlamağa kömək edə bilər.

Bütün ürək stimulyatorları daimi deyil. Müvəqqəti kardiostimulyator müəyyən problem növlərini idarə edə bilər. Ürək böhranı və ya ürək əməliyyatından sonra müvəqqəti kardiostimulyatora ehtiyacınız ola bilər. Bir dərman həddindən artıq dozanın ürəyinizi müvəqqəti yavaşlatdığı təqdirdə birinə ehtiyacınız ola bilər.

Doktorunuz və ya kardioloqun, kardiostimulyator üçün yaxşı bir namizəd olub olmadığınızı yoxlayır.

Kardiostimulyatora necə hazırlaşıram?

Kardiostimulyator almadan əvvəl bir neçə testə ehtiyacınız olacaq. Bu testlər bir kardiostimulyatorun sizin üçün düzgün seçim olduğunu təmin edə bilər.

• Bir ekokardiyogram, ürək əzələnizin ölçüsünü və qalınlığını ölçmək üçün səs dalğalarından istifadə edir.
• Bir elektrokardioqram üçün bir tibb bacısı və ya həkim dərinizə ürəyin elektrik siqnallarını ölçən sensorlar yerləşdirir.
• Holter monitorinqi üçün 24 saat ərzində ürək ritmini izləyən bir cihaz taxırsınız.
• Stress testi məşq edərkən ürək dərəcənizi nəzarət edir.

Bir kardiostimulyator sizin üçün uyğundursa, əməliyyat üçün plan verməlisiniz. Hazırlamaq üçün həkiminiz sizə tam təlimat verəcəkdir.

• Əməliyyatdan əvvəl gecə yarısından sonra heç bir şey içməyin və yeməyin.
• Hansı dərmanların qəbul edilməməsi barədə həkiminizin təlimatlarına əməl edin.
• Doktorunuz, testdən əvvəl almağınız üçün dərmanlar təyin edərsə, götürün.
• Duş və şampun yaxşı yuyun. Həkiminiz xüsusi bir sabun istifadə etməyinizi istəyə bilər. Bu, potensial ciddi bir infeksiya inkişaf şansınızı azaldır.

Kardiostimulyator əməliyyatı necə aparılır?

Kardiostimulyatora implantasiya ümumiyyətlə bir-iki saat çəkir. Sizi rahatlaşdıran bir sedativ və kəsik yerini ləkələmək üçün lokal bir anesteziya alacaqsınız. Prosedur zamanı oyaq qalacaqsınız.

Cərrahınız çiyninizin yanında kiçik bir kəsik edəcək. Kəsik vasitəsilə kiçik bir teli yaxasınıza yaxın bir əsas damara aparacaqlar. Sonra cərrah teli damarınızdan keçirərək ürəyinizə aparacaqdır. Bir rentgen maşını cərrahınızı proses boyunca istiqamətləndirməyə kömək edəcəkdir.

Tel istifadə edərək, cərrahınız ürəyin sağ mədəciyinə bir elektrod bağlayır. Mədəcik ürəyin aşağı palatasıdır. Telin digər ucu bir nəbz generatoruna bağlanır. Buraya batareya və elektrik dövrələri daxildir.

Tipik olaraq, cərrahınız, boyunbağınızın yaxınlığında generatorunuzu dərinizin altına implantasiya edəcəkdir.

Bir biventriküler kardiostimulyator alsanız, cərrahınız ürəyin sağ atriumuna ikinci, digəri isə sol mədəciyə aparır. Atriyum ürəyin yuxarı kamerasıdır.

Sonda cərrahınız kəsiklərinizi dikişlərlə bağlayır.

Kardiostimulyatorla əlaqəli hansı fəsadlar var?

Hər tibbi prosedur bəzi risklərə malikdir. Bir kardiostimulyatorla əlaqəli risklərin əksəriyyəti cərrahi cihazdan qaynaqlanır. Bunlara daxildir:

• anesteziyaya allergik reaksiya
• qanaxma
• qançır
• zədələnmiş sinir və ya qan damarları
• kəsik yerində bir infeksiya
• nadir olan çökmüş bir ağciyər
• nadir hallarda olan bir deşilmiş ürək

Əksər fəsadlar müvəqqətidir. Həyatı dəyişdirən fəsadlar nadirdir.

Kardiostimulyator əməliyyatından sonra nə baş verir?

O axşam evə gedə bilərsən, yoxsa bir gecədə xəstəxanada qala bilərsən. Evə getməzdən əvvəl həkiminiz kardiostimulyatorun ürəyin ehtiyacları üçün düzgün proqramlandığından əmin olacaq. Müvafiq görüşlərdə həkiminiz lazım olduqda cihazı yenidən proqramlaşdıra bilər.

Növbəti ay ərzində ciddi məşqlərdən və ağır qaldırmadan çəkinməlisiniz. Hər hansı bir narahatlıq üçün dərmanı qəbul etmək lazım ola bilər. Ağrı kəsicilərinin sizin üçün ən təhlükəsiz olduğunu həkimlərinizdən soruşun.

Hər neçə ayda həkiminiz tərəfindən təqdim olunan xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək kardiostimulyatoru bir telefon xəttinə bağlayacaqsınız. Bir həkim ziyarətinə ehtiyac olmadan həkiminizə kardiostimulyatordan məlumat almağa imkan verir.

Müasir kardiostimulyatorlar, köhnə cihazlarla müqayisədə elektrik cihazlarına həssas deyil, lakin müəyyən cihazlar kardiostimulyatora müdaxilə edə bilər. Məsələn, qarşısını almaq lazımdır:

• cibində bir cib telefonu və ya MP3 pleyeri saxlamaq üçün
• mikrodalğalı sobalar kimi müəyyən cihazların yanında çox uzun müddət dayanır
• metal detektorlara uzun müddət məruz qalma
• yüksək gərginlikli transformatorlar

Doktorunuz, risklərinizi minimuma endirmək üçün daha ətraflı təlimat verəcəkdir.