Qreypfrut Xəbərdarlığı: Ümumi dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə qura bilər

MəZmun

• Dərmanlarla necə təsir edir?
• 1-3: Bəzi xolesterol dərmanları
• 4-7: Bəzi qan təzyiqi dərmanları
• 8-9: Bir neçə ürək ritmi dərmanı
• 10-13: Bəzi infeksiya əleyhinə dərmanlar
• 14-20: Bir neçə əhval dərmanı
• 21-24: Bəzi qan durulaşdırıcılar
• 25-27: Bir neçə ağrı dərmanı
• 28-31: Bir neçə erektil disfunksiya və prostat dərmanı
• Qreypfrutdan imtina etməlisən?
• Alt xətt

Qreypfrut bir çox sağlamlığa faydası olan dadlı sitrus meyvəsidir. Bununla birlikdə, bəzi ümumi dərmanlarla təsir edə bilər və bədəninizə təsirlərini dəyişdirə bilər.

Bir çox dərman haqqında qreypfrut xəbərdarlığı ilə maraqlanırsınızsa, bu məqalə niyə olduğunu və seçimlərinizin nə olduğunu anlamağa kömək edəcəkdir.

Qreypfrutla təhlükəli qarşılıqlı təsir göstərə biləcək 31 yayılmış dərmana və bəzi alternativlərə daha yaxından nəzər salaq.

Qeyd: Bu məqalədə ümumi tibbi məlumatlar deyil, xüsusi məlumatlar var. Hər hansı bir dərman istifadəsini dəyişdirmədən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.

Dərmanlarla necə təsir edir?

Dərmanlar qaraciyərinizdə və nazik bağırsağınızda sitokrom P450 (CYPs) adlanan xüsusi bir zülal qrupu tərəfindən işlənir.

CYP dərmanları parçalayaraq bir çoxunun qan səviyyəsini azaldır.

Qreypfrut və Sevil portağal, tangelos, pomelos və Minneolas kimi yaxın qohumlarından bir neçəsi, furanokoumarin adlanan kimyəvi maddələr sinifinə sahibdir.

Furanokumarinlər CYP-lərin normal fəaliyyətini pozur. Əslində, işlər 85-dən çox dərmanın qan səviyyəsini artırdığını göstərir (1).

CYP-lərin normal olaraq bağırsaqdakı və qaraciyərdəki dərmanları parçalayacağını yavaşlataraq, qreypfrut bu dərmanların yan təsirlərini artıra bilər (1).

Bu dərmanlarla qreypfrutu necə və təhlükəsiz istifadə edə biləcəyinizi anlamaq üçün bilmək üçün üç şey var.

1. Çox şey tələb etmir. Bu dərmanların sizə təsirini dəyişdirmək üçün bir bütün qreypfrut və ya bir stəkan qreypfrut suyu kifayətdir.
2. Təsiri bir neçə gün davam edir. Qreypfrutun dərmanlara təsir etmə qabiliyyəti 1-3 gündür. Dərmanlarınızı istehlak etməkdən bir neçə saat aralı içmək kifayət qədər uzun deyil.
3. Əhəmiyyətlidir. Az sayda dərman üçün qreypfrutun təsiri ciddi ola bilər.

Bunu nəzərə alaraq, burada istifadəyə görə kateqoriyalara ayrılmış, qreypfrut ilə qarşılıqlı təsir göstərə biləcək 32 ümumi dərman haqqında ətraflı məlumat verilmişdir.

1-3: Bəzi xolesterol dərmanları

Statin adlanan bəzi xolesterol dərmanları, greyfurtdan təsirlənir.

Statinlər xolesterolun təbii istehsalını məhdudlaşdıraraq işləyir. Bu, qandakı lipoproteinlərin profilini yaxşılaşdırır və riski olan xəstələrdə ürək xəstəliklərindən ölümləri azaldır ().

Statinlər rabdomiyolizə və ya əzələ toxumasının parçalanmasına səbəb ola bilər. Bu, əzələ zəifliyinə, ağrıya və bəzən böyrək zədələnməsinə səbəb olur ().

Qreypfrut, üç ümumi statinin qan səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə artıraraq rabdomiyoliz riskini artırır ():

1. Atorvastatin (Lipitor)
2. Lovastatin (Mevacor)
3. Simvastatin (Zocor)

Bir araşdırma bir stəkan greyfurt suyu simvastatin və ya lovastatinlə içməyin bu statinlərin qan səviyyələrini% 260 artırdığını göstərdi ().

Alternativlər: Pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) və fluvastatin (Lescol) qreypfrutla qarşılıqlı təsir göstərmir (1).

Qreypfrut bəzi statin xolesterol dərmanlarının yan təsirlərini artıraraq əzələ zədələnməsinə səbəb ola bilər.

4-7: Bəzi qan təzyiqi dərmanları

Bir çox qan təzyiqi dərmanı qreypfrutdan təsirlənmir.

Bununla birlikdə, aşağıdakı dörd qan təzyiqi dərmanı ehtiyatla istifadə edilməlidir:

1. Felodipin
2. Nifedipin (Prokardiya)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenone (Inspra)

Bu siyahıda ilk iki dərman kalsium kanal blokerləri olaraq bilinir. Damar damarlarınızın kalsiumdan istifadə qaydalarını dəyişdirərək, damarları rahatlaşdıraraq və təzyiqi azaltmaqla işləyirlər.

Bu siyahıda son iki dərman təbii olaraq qan təzyiqini artıran angiotensin 2 adlı bir hormonun fəaliyyətini azaldaraq işləyir.

Bir araşdırmada, nifedipinin qan səviyyələrinin, təxminən 2 stəkan (500 mL) qreypfrut suyu ilə qəbul edildiyi zaman şirəsi olmadığı ilə müqayisədə kəskin şəkildə artdığı aşkar edilmişdir. Bu, təzyiqin sürətli bir şəkildə düşməsi ilə nəticələndi və nəzarətsiz olduğu təqdirdə təhlükəli ola bilər ().

Losartan, qeyri-adi bir şeydir ki, greyfurt təsirlərini azaldır və qan təzyiqini idarə etmək qabiliyyətini məhdudlaşdırır ().

Eplerenon losartana bənzər şəkildə işləyir, lakin qreypfrutla qəbul edildikdə səviyyəsi artır. Həddindən artıq eplerenon səviyyələri qanda çox miqdarda kaliuma səbəb ola bilər ki, bu da ürək ritminə mane ola bilər (1).

Alternativlər: Losartan və eplerenona bənzər bir dərman olan Spironolakton (Aldakton), qreypfrut ilə qarşılıqlı təsir göstərmir. Amlodipin (Norvasc), felodipin və nifedipin kimi bir kalsium kanal blokeridir, bu da qreypfrutla qarşılıqlı təsir göstərmir (,).

Qreypfrut əksər qan təzyiqi dərmanlarına müdaxilə etməməsinə baxmayaraq, bir neçə dərmanın qan təzyiqini həddindən artıq düzəltməsinə səbəb ola bilər.

8-9: Bir neçə ürək ritmi dərmanı

Qreypfrut anormal ürək ritmlərini müalicə edən bir neçə dərmanı təsir edir.

Bu qarşılıqlı təsirlər xüsusilə təhlükəli ola bilər və bunlara daxildir:

1. Amiodaron
2. Dronedarone (Multaq)

Bir araşdırma amiodaron qəbul edən 11 kişiyə bir stəkan qreypfrut suyu (təxminən 300 ml) verdi. Dərman səviyyələri, suyu içməyənlərlə müqayisədə% 84-ə qədər artmışdır ().

Bu iki dərman ürək ritm pozğunluğu olan xəstələrin sağlamlığının idarə edilməsində kritik bir rol oynayır. Bu dərmanların səviyyələrindəki qreypfrutla əlaqəli dəyişikliklər bəzən təhlükəli ürək ritm dəyişikliklərinə səbəb olmuşdur ().

Yalnız bir neçə ürək ritm dərmanı qreypfrut ilə qarşılıqlı əlaqədə olmasına baxmayaraq, yan təsirləri təhlükəli ola bilər.

10-13: Bəzi infeksiya əleyhinə dərmanlar

Toplu olaraq antimikrobiyal olaraq adlandırılan bu infeksiya əleyhinə dərmanlar, hərəkətlərində və bədəndəki parçalanmalarında çox dəyişir.

Antimikrobiyal maddələr ən müxtəlif dərman kateqoriyalarından biri olmasına baxmayaraq, bilinən vacib qreypfrut qarşılıqlı təsirləri olan yalnız bir neçə dərman var:

1. Eritromisin
2. Rilpivirin və əlaqədar HİV dərmanları
3. Primaqvin və əlaqədar antimalarial dərmanlar
4. Albendazol

Eritromisin bir neçə növ bakterial infeksiyanın müalicəsində istifadə olunur. Eritromisin qəbul edən xəstələrdə qreypfrut suyunu su ilə müqayisə edən bir iş suyun dərmanın qan səviyyəsini 84% artırdığını göstərdi ().

Bu dərmanın həddindən artıq miqdarı ürək ritmini poza bilər ().

Qreypfrut, primaqvin ilə əlaqəli antimalarial dərmanlara əlavə olaraq, HIV dərmanları rilpivirin və maravirok səviyyələrini də artırır. Bu ürək ritminə və ya fəaliyyətinə təsir göstərə bilər (1).

Antimikrobiyal maddələr ümumiyyətlə məhdud bir müddətə qəbul edildiyi üçün, bəlkə də bu dərmanları qəbul edərkən qreypfrutdan qaçmaq ən asandır.

Alternativlər: Klaritromisin, greyfurtla qarşılıqlı əlaqəsi olmayan, eritromisinlə eyni sinifdə olan bir dərmandır. Doksisiklin həm antibiotik, həm də onunla qarşılıqlı təsir göstərməyən antimalarial bir dərmandır (1).

Bəzi infeksiya əleyhinə dərmanlar qreypfrutla birlikdə istifadə edilməməlidir, çünki ürək ritminin və ya fəaliyyətinin pozulmasına səbəb ola bilər.

14-20: Bir neçə əhval dərmanı

Əksər antidepresanlar və anksiyete əleyhinə dərmanların qreypfrutla istifadəsi təhlükəsizdir.

Bununla birlikdə, bir neçə əhval dərmanı bununla qarşılıqlı təsir göstərir:

1. Ketiapin (Seroquel)
2. Lurasidon (Latuda)
3. Ziprasidon (Geodon)
4. Buspirone (Buspar)
5. Diazepam (Valium)
6. Midazolam (ayəli)
7. Triazolam (Halcion)

Ketiapin və lurasidon kimi dərmanlar əhval-ruhiyyə və davranış pozğunluqlarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu dərmanların səviyyəsinin artması ürək ritminin dəyişməsinə və ya yuxuya səbəb ola bilər (1).

Bundan əlavə, diazepam, midazolam və triazolam bəzən çaxnaşma hücumları və ya digər narahatlıq növləri üçün istifadə olunan sakitləşdirici maddələrdir.

Bir araşdırma, bu dərmanların bəzilərini qreypfrut istehlak etdiyi doqquz xəstədə müqayisə etdi. Qreypfrutun bu dərmanların təsirini artıra biləcəyini və həddindən artıq yuxululuğa səbəb olduğunu göstərdi ().

Yuxarıdakı əhval-ruhiyyə ilə əlaqəli dərman qəbul edərkən qreypfrut yemək ürək ritminin dəyişməsi, həddindən artıq yuxululuq və digər dərmana xas təsirlər ilə nəticələnə bilər.

21-24: Bəzi qan durulaşdırıcılar

Qan durulaşdırıcı maddələr qan laxtalarını müalicə etmək və ya qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Onlardan bəzilərinə qreypfrut təsir edir:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroksaban (Xarelto)
3. Klopidogrel (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

Klopidogrel, CYP-lərdən - qreypfrutun məhdudlaşdırdığı zülallardan - işləməyə bağlıdır. Beləliklə, qreypfrutla qarışdırıldıqda daha az aktiv olur.

200 mL qreypfrut suyu və ya su ilə klopidogrel qəbul edən 7 xəstədə aparılan bir araşdırma, dərmanın şirəsi ilə daha az aktivləşdiyini göstərdi. Bununla birlikdə, qan laxtalarını müalicə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmədi ().

Əksinə, qreypfrut bu siyahıda olan digər dərmanların qan səviyyəsini artırır və qanaxma ilə nəticələnə bilər ().

Alternativlər: Warfarin (Coumadin) apixaban və rivaroxaban ilə oxşar məqsədlər üçün istifadə olunur. Varfarin K vitamini olan qidalara həssas olduğu halda, aktivasiyasına qreypfrut təsir etmir ().

Qreypfrutdan bir neçə qan seyreltici təsirlənir. Bu qanaxmaya və ya laxtalanmanın daha az təsirli bir profilaktikasına səbəb ola bilər.

25-27: Bir neçə ağrı dərmanı

Bir çox ağrı dərmanı qreypfrutdan təsirlənir:

1. Fentanil
2. Oksikodon
3. Kolxisin

Fentanil və oksikodon narkotik tərkibli ağrı kəsicilərdir. Qan səviyyələrinə az miqdarda qreypfrutdan bir az təsirlənsə də, bədəndə qalma müddətini dəyişdirə bilər (,).

Kolxisin, gutun müalicəsində istifadə edilən köhnə bir dərmandır. CYP-lər tərəfindən işlənir və qreypfrut ilə qarşılıqlı əlaqədə ola bilər. Buna baxmayaraq, 2012-ci ildə aparılan bir araşdırma 240 ml qreypfrut suyu içməyin onun səviyyələrinə minimal təsir göstərdiyini göstərdi ().

Alternativlər: Morfin və Dilaudid, qreypfrutdan təsirlənməyən narkotik ağrı kəsiciləridir (1).

Bəzi narkotik ağrı kəsiciləri qreypfrutla qəbul edildikdə qanda daha uzun müddət qalır.

28-31: Bir neçə erektil disfunksiya və prostat dərmanı

Bir neçə erektil disfunksiya və prostat dərmanı qreypfrut qarşılıqlı təsirlərinə diqqət yetirməyə layiqdir:

1. Sildenafil (Viagra)
2. Tadalafil (Cialis)
3. Tamsulosin (Flomax)
4. Silodosin (Rapaflo)

Sildenafil və tadalafil kimi erektil disfunksiyalı dərmanlar ereksiyaya qan axını artıran qan damarlarını rahatlaşdıraraq işləyir.

Digər qan damarları da bu dərmanlarla rahatlandığı üçün, qreypfrutun səbəb olduğu bu dərmanlarda artan qan səviyyələri qan təzyiqini azalda bilər ().

Üstəlik, tamsulosin kimi prostat böyütmə dərmanları, greyfurt ilə qəbul edildikdə artan başgicəllənməyə və aşağı təzyiqə səbəb ola bilər ().

Alternativlər: Finasterid və dutasterid daxil olan bir digər prostat böyüməsi dərmanı, greyfurtdan əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənmir ().

Qreypfrut erektil disfunksiyalı dərmanlar və ya bəzi prostat böyüməsi dərmanları ilə istehlak edilməməlidir.

Qreypfrutdan imtina etməlisən?

Bu məqalədə qreypfrutla qarşılıqlı təsir göstərən 31 yayılmış dərman verilsə də, tam bir siyahı deyil.

Drugs.com, dərmanlarınızı qarşılıqlı təsir üçün yoxlamaq üçün istifadə edə biləcəyiniz bir dərman qarşılıqlı təsirini yoxlayanı təklif edir.

Əlavə olaraq, Rxlist.com, greyfurt ilə qarşılıqlı təsir göstərən daha az yayılmış dərmanların siyahısını verir.

Xatırlamaq vacibdir ki, bir çox qreypfrut və ya təxminən bir böyük stəkan suyu bir çox dərmanın qan səviyyəsini dəyişdirmək üçün kifayətdir. Və bu dərmanlardan bəzilərinin greyfurtla qarşılıqlı əlaqəsi olduqda ciddi yan təsirləri ola bilər.

Hal-hazırda qreypfrut qarşılıqlı təsirləri ilə dərman qəbul edirsinizsə, alternativ bir dərmana keçin və ya qreypfrut istehlakını dayandırın.

Şübhə edirsinizsə, fərdi tövsiyələr üçün həkiminizə və ya eczacınıza müraciət edin.

Az miqdarda qreypfrut da bəzi dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə və ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Alt xətt

Qreypfrut, normal olaraq bir çox dərmanı parçalayan nazik bağırsaq və qaraciyərdə zülallara müdaxilə edir.

Bu dərmanları qəbul edərkən qreypfrut yemək və ya qreypfrut suyu içmək qanda bunların daha yüksək səviyyəsinə və daha çox yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Bəzi dərmanlarla az miqdarda qreypfrut olsa da ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Buna görə birləşmədən qaçınmaq lazımdır.

Aptekiniz bu dərmanları qreypfrut qarşılıqlı təsir xəbərdarlığı ilə qeyd edə bilər.

Mütəmadi olaraq qreypfrut istehlak etdiyinizi həkiminizin və eczacınızın bildiyinə əmin olun. Bəzi dərman qəbul edərkən istehlak etməyin təhlükəsiz olub-olmamasına qərar verməyə kömək edə bilərlər.