Qastrinoma nədir?

MəZmun

• Baxış
• Simptomlar
• Səbəbləri
• Diaqnoz
• Sekretin testi / oruc tutan serum gastrin
• Mədə pH testi
• Görüntü testləri
• Biopsiya
• Müalicə
• Fəsadlar
• Outlook

Baxış

Qastrinomalar, kiçik bağırsağın ilk hissəsi olan mədəaltı vəzidə və ya onikibarmaq bağırsaqda əmələ gələn nadir şişlərdir. Bu böyümələr tək bir şiş və ya şişlər qrupu şəklində meydana gələ bilər. Mədə turşusunu ifraz edən bir hormon olan gastrin istehsal edən hüceyrələrdə başlayırlar. Bir qastrinoma varsa, vücudunuz çox miqdarda gastrin ifraz edir və nəticədə mədə turşusu daha yüksək olur. Bu daha yüksək səviyyədə mədəinizdə və kiçik bağırsağınızda ülserlərin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Qastrinomalar ya yaxşı, ya da bədxassəli ola bilər. Pankreas və Biy xəstəlikləri Mərkəzinə görə, qastrinomaların 60 faizindən çoxu xərçəngdir.

Simptomlar

Qastrinomalar mədə turşusu istehsalının artmasına səbəb olduğu üçün simptomlar mədə xorası əlamətlərinə bənzəyir. Bəzi insanlar həkimlərindən bir diaqnoz qoymadan bir neçə il simptomlarla yaşayırlar.

Bir qastrinoma simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• mədə ağrısı
• ishal
• həzm və ya ürək yanması
• şişmə
• qusma
• ürək bulanması
• qanaxma
• çəki itirmək
• zəif iştaha

Yaralar şişlərlə ortaya çıxsa da, bir xoranın olması sizin bir şişiniz olduğunu ifadə etmir. Ancaq həkiminiz davamlı bir ülseriniz varsa və aşağıdakı şərtlərdən biri varsa bir qastrinoma görə yoxlaya bilər:

• bağırsaq perforasiyası və qanaxma
• yüksək kalsium səviyyəsi
• qastrinomanın bir ailə tarixi
• müalicə ilə yaxşılaşmayan həddindən artıq mədə turşusu

Səbəbləri

Qastrinomalar, gastrin istehsal edən hüceyrələrin nəzarətsiz bölünməsidir. Bu vəziyyətin dəqiq səbəbi bilinmir, baxmayaraq ki, bir genetik əlaqə ola bilər.

Qastrinomalar bilinməyən səbəblərə görə sporadik olaraq inkişaf edə bilər. Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu (NIDDKD) deyir ki, qastrinomaların təxminən 25-30 faizi çoxsaylı endokrin neoplaziya növü 1 (MEN1) adlanan irsi bir irsi xəstəliklə əlaqələndirilir.

Bu irsi pozğunluq hormon istehsal edən bezlərdə şişlərin inkişafı ilə xarakterizə olunur. MEN1'nin digər əlamətlərinə daha çox hormon səviyyəsi, böyrək daşları, diabet, əzələ zəifliyi və qırıqlar aid edilə bilər.

Diaqnoz

Müalicəyə cavab verməyən xoralar varsa həkiminiz müayinə etməyi tövsiyə edə bilər. Qastrinomu təsdiqləmək üçün diaqnostik testlər aşağıdakılardan ibarətdir.

Sekretin testi / oruc tutan serum gastrin

Bu test mədəaltı vəzi ilə hormon sekresiyasına reaksiya vermək qabiliyyətini ölçərək diaqnoz qoyur. Bu test zamanı həkiminiz hormonu qan dövranına salır və bədəninizin cavabını izləyir. Enjeksiyondan sonra gastrin səviyyənizin artıb-artmadığını həkiminiz yoxlayır.

Mədə pH testi

Bu test mədənizdəki mədə turşusunun miqdarını qiymətləndirmək üçün bir endoskopiyadan istifadə edir. Həm gastrin, həm də mədə turşusunun daha yüksək səviyyədə olması bir qastrinoma göstərə bilər.

Görüntü testləri

Doktorunuz, şişin yerini müəyyənləşdirmək və şişin digər orqanlara yayıldığını qiymətləndirmək üçün bir CT müayinəsi və ya MHİ sifariş edə bilər. Qastrinoma şişləri və ya lezyonları kiçik ola bilər, buna görə də bu görüntüləmə testləri görüntü yarada bilməz. Bu vəziyyətdə həkiminiz bir endoskopik bir ultrasəs edə bilər. Bu prosedur üçün həkiminiz, mədənizdə və ya bağırsağınızda şiş axtarmaq üçün boğazınızın altına bir kamera ilə bir boru əlavə edir.

Biopsiya

Həkiminiz bir şiş aşkar edərsə, növbəti addım biopsiyadır. Həkiminiz şişdən bir nümunəni çıxarır və sonra bu nümunəni sınamaq üçün bir laboratoriyaya göndərir.

Müalicə

Şişlərin yeri və bədənin digər hissələrinə yayılıb-yayılmadığını həkiminizin gastrinoma ilə necə davranacağını müəyyənləşdirir. Əməliyyat əsas müalicədir və əməliyyatın məqsədi xərçəngin bədəndən çıxarılması və xəstəliyin müalicəsidir.

Doktorunuzun tövsiyə etdiyi prosedur həm də şişin yerləşməsinə əsaslanır. Cərrahi seçimlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• bütün şişin çıxarılması
• pankreasın başının və ya pankreasın quyruğunun çıxarılması
• kiçik bağırsaq rezeksiyası (kiçik bağırsağın və şişin bir hissəsinin çıxarılması)
• limfa düyünləri və ya qaraciyər kimi digər orqanlara yayılmış şişləri çıxarmaq üçün əməliyyat

Əməliyyatla əlaqəli risklərə infeksiya, ağrı və qan tökülməsi daxildir. Risklərinizi başa düşmək üçün həkiminizlə danışın.

Bəzən cərrahiyyə seçim etmir və ya xərçəng yayılır və sağalmaz olur. Qastrinomadan ikincili qaraciyər xərçəngi inkişaf etdirirsinizsə, müalicə seçimlərinə aşağıdakılar daxildir.

• radiotezlik ablasyonu (xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün istilik istifadə edir)
• transarterial chemoembolization (şiş birbaşa kemoterapi inyeksiya)
• seçici daxili radioterapiya (qaraciyərə qan tədarükünü hədəf alan bir terapiya)

Qastrinomalar üçün digər müalicə üsullarına daxildir:

• kemoterapi (cərrahi yolla çıxarıla bilməyən xərçəng hüceyrələrini öldürür)
• proton-nasos inhibitorları (mədə turşusu istehsalını azaltmaq)

Fəsadlar

Qastrinomalar müalicə olunmadan pisləşə və digər problemlərə yol aça bilər. Mədəinizdə və ya kiçik bağırsağınızda əlavə ülserlər yarada bilər və bağırsağın deşilməsi riski var. Mədə-bağırsaq traktınızın divarında bir çuxur meydana gəldiyi zaman.

Qastrinomalar bəzi insanlarda pankreas funksiyasının pozulmasına da səbəb olur. Mədəaltı vəziniz fermentlər və hormonları düzgün istehsal edə bilmirsə, vücudunuz qida həzm etməkdə çətinlik çəkə bilər.

Outlook

Əməliyyat mümkün olduqda və xəstəliyin digər orqanlara yayılmadığı zaman yaxşı bir proqnoz var. Bədəndən çıxarılan şiş ilə uzun, aktiv bir həyat sürmək mümkündür. Ancaq əməliyyatdan sonra da yeni şişlərin varlığını yoxlamaq üçün vaxtaşırı həkiminizlə görüşün.

Digər orqanlara yayılan qastrinomaları müalicə etmək mümkündür, lakin bu şişlərdən bəziləri sağalmaz. Əgər belədirsə, müalicə simptomları idarə etməyə və ömrünüzü uzatmağa kömək edə bilər.