Galaktore nədir, əsas səbəbləri və müalicəsi

MəZmun

• Əsas səbəblər
• Ümumi simptomlar
• Diaqnoz necə qoyulur
• Müalicə necə aparılır

Qalaktore, hamilə olmayan və ya ana südü verməyən kişilərdə və ya qadınlarda görünən süddən ibarət olan bir mayenin döşdən uyğunsuz bir şəkildə ifraz edilməsidir. Bu, ümumiyyətlə beyində əmələ gələn bir hormon olan prolaktin artımı nəticəsində əmələ gələn, hiperprolaktinemiya deyilən bir vəziyə görə süd əmələ gəlməsinə səbəb olan bir simptomdur.

Prolaktin artımının əsas səbəbləri hamiləlik və ana südü ilə qidalanmadır və beyin hipofiz şişi, bəzi neyroleptiklər və antidepresanlar kimi dərmanların istifadəsi, döş stimullaşdırılması və ya hipotiroidizm və s. polikistik yumurtalıq sindromu.

Beləliklə, hiperprolaktinemiya və qalaktorei müalicə etmək üçün səbəbini ya bir dərman qəbul etməklə, ya da döşlər tərəfindən süd istehsalına səbəb olan bir xəstəliyi müalicə etməklə həll etmək lazımdır.

Əsas səbəblər

Döşlər tərəfindən süd istehsalının əsas səbəbləri hamiləlik və ana südü ilə qidalanmadır, bununla birlikdə qalaktore əsasən aşağıdakı kimi vəziyyətlərə görə baş verir:

• Hipofiz adenoması: prolaktin də daxil olmaqla bir neçə hormonun istehsalından məsul olan hipofiz bezinin xoşxassəli bir şişidir. Əsas növ prolaktinomdur, ümumiyyətlə qan prolaktin səviyyəsinin 200mcg / L-dən çox artmasına səbəb olur;
• Hipofiz bezindəki digər dəyişikliklərməsələn: xərçəng, kist, iltihab, şüalanma və ya beyin vurması;
• Döşlərin və ya sinə divarının stimullaşdırılması: stimullaşdırmanın əsas nümunəsi süd vəzilərini aktivləşdirən və serebral prolaktin istehsalını və nəticədə süd istehsalını gücləndirən körpənin döşlərini əmməsidir;
• Hormonal xəstəliklərə səbəb olan xəstəliklər: əsas olanlardan bəziləri hipotiroidizm, qaraciyər sirozu, xroniki böyrək çatışmazlığı, Addison xəstəliyi və polikistik yumurtalıq sindromudur;
• Döş xərçəngi: ümumiyyətlə qanla birlikdə bir məmə ucunda qalaktore səbəb ola bilər;
• Dərman istifadəsi: 
  • Risperidon, Xlorpromazin, Haloperidol və ya Metoklopramid kimi antipsikotiklər;
  • Morfin, Tramadol və ya Kodein kimi tiryəklər;
  • Ranitidin və ya Cimetidin kimi mədə turşusu reduktorları;
  • Amitriptilin, Amoksapin və ya Fluoksetin kimi antidepresanlar;
  • Verapamil, Reserpina və Metildopa kimi bəzi antihipertenziv dərmanlar;
  • Östrogenlər, anti-androgenlər və ya HRT kimi hormonların istifadəsi.

Yuxu və stres prolaktin istehsalının artmasına səbəb olan digər şərtlərdir, lakin nadir hallarda qalaktoreyaya səbəb olmaq üçün kifayət qədər dəyişikliklərə səbəb olurlar.

Ümumi simptomlar

Qalaktore, hiperprolaktinemiyanın və ya prolaktinin orqanizmdə çoxluğunun əsas simptomudur və şəffaf, südlü və ya qanlı rəngdə ola bilər və döşlərin birində və ya hər ikisində görünə bilər.

Bununla birlikdə, digər əlamətlər və simptomlar ortaya çıxa bilər, çünki bu hormonun artması cinsi hormonlarda estrogen və testosteronun azaldılması kimi dəyişikliklərə və ya hipofizdə şiş olduqda səbəb ola bilər. Əsas simptomlar:

• Qadınlarda yumurtlama və menstruasiya fasiləsi olan amenore;
• Kişilərdə cinsi iktidarsızlıq və erektil disfunksiya;
• Sonsuzluq və cinsi istəyin azalması;
• Osteoporoz;
• Baş ağrısı;
• Bulanıklıq və parlaq ləkələrin görmə qabiliyyəti kimi vizual dəyişikliklər.

Hormonal dəyişikliklər kişi və ya qadınların sonsuzluğundan da cavabdeh ola bilər.

Diaqnoz necə qoyulur

Qalaktore, kliniki tibbi müayinədə müşahidə olunur, spontan ola bilər və ya məmə ifrazından sonra görünə bilər. Galaktore, kişilərdə süd ifraz olunduqda və ya son 6 ayda hamilə olmayan və ya ana südü verməyən qadınlarda ortaya çıxdıqda təsdiqlənir.

Galaktore səbəbini təyin etmək üçün həkim dərmanların tarixini və şəxsin yaşaya biləcəyi digər simptomları qiymətləndirəcəkdir. Bundan əlavə, qalaktore səbəbini araşdırmaq üçün qanda prolaktin ölçüsü, TSH və T4 dəyərlərinin ölçülməsi, tiroid funksiyasını araşdırmaq və lazım olduqda beyin maqnit rezonansı kimi bəzi testlər edilə bilər. şişlər və ya hipofiz bezindəki digər dəyişikliklər.

Müalicə necə aparılır

Galaktore müalicəsi endokrinoloq tərəfindən aparılır və xəstəliyin səbəblərinə görə dəyişir. Bir dərmanın yan təsiri olduqda, bunun dayandırılması və ya digərinin əvəz edilməsi ehtimalını qiymətləndirmək üçün həkimlə danışmalısınız.

Bəzi xəstəliklərdən qaynaqlandıqda, məsələn, hipotiroidizmdə tiroid hormonlarının dəyişdirilməsi və ya hipofiz qranuloması üçün kortikosteroidlərin istifadəsi kimi hormonal pozğunluqları sabitləşdirmək üçün düzgün müalicə edilməsi vacibdir. Və ya, qalaktore bir şiş səbəb olduqda, həkim cərrahi çıxarılma və ya radioterapiya kimi prosedurlarla müalicə etməyi tövsiyə edə bilər.

Bundan əlavə, dopaminerjik antagonistlər sinifində olan Cabergoline və Bromocriptine kimi qəti müalicə tətbiq edilərkən prolaktin istehsalını azaldan və qalaktorei idarə edə biləcək dərmanlar var.