Fokal distoniya

MəZmun

• Fokal distoniyanın əlamətləri hansılardır?
• Fokal distoniyaya nə səbəb olur?
• Bir həkim fokal distoni necə diaqnoz qoyur?
• Fokal distoni evdə necə müalicə edilə bilər
• Fokal distoniyanın müalicəsi hansılardır?
• Dərin beyin stimullaşdırılması
• Seçmə denervasiya əməliyyatı
• Fokal distoniyanın perspektivi nədir?
• Fokal distoniyanın qarşısını almaq olar?

Fokal distoniya nədir?

Distoni istər-istəməz və ya qeyri-adi hərəkətlərə səbəb olan bir vəziyyətdir.

Bir neçə fərqli distoni növü var. Fokal distoni ümumiyyətlə barmaqlar və ya əllər olan tək bir bədən hissəsini təsir edir. Həkimlərin fokal distoni deyə biləcəyi əlavə adlara aşağıdakılar daxildir:

• fokal əl distoni
• fokus tapşırıq spesifik distoni
• peşə krampı / distoni
• tapşırıq spesifik distoni

İdmançılarda meydana gələn distoni “yips” olaraq bilinir.

Musiqiçilər fokal distoni ilə ən çox rastlaşırlar. Bütün peşəkar musiqiçilərin təqribən 1 - 2 faizi fokal distoni yaşayır. Kişilər də qadınlardan daha çox fokal distoni ilə qarşılaşa bilər.

Distoni də aşağıdakılardır:

• dərzilər
• saç stilistləri
• günlərini ən çox kompüterdə yazanlar

Fokal distoniyanın əlamətləri hansılardır?

Fokal distoniya ümumiyyətlə bədənin müxtəlif bölgələrində baş verə bilər. Fokal distoni tiplərinə və simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• blefarospazm: göz seğirme
• servikal distoni: boyun əzələləri spazm etdikdə və ya boyun qeyri-adi bir şəkildə əyilməsinə səbəb olduqda, əks halda tortikollis deyilir
• oromandibular distoni: çənə əzələlərinin sıxılması və ya kilidlənməsi
• spazmodik disfoniya: səs telləri düzgün işləmədikdə və insan müəyyən səsləri çıxarmaqda çətinlik çəkə bilər

Bir musiqiçinin fokal distoniyası varsa, bir alət çalmağa çalışarkən əllərinin təyin olunduğu kimi cavab vermədiklərini görə bilərlər.

Semptomların nümunələrinə aşağıdakılar daxildir:

• qıvrılan və ya sıxılan barmaqlar
• "donduran" və ya ümumiyyətlə hərəkəti dayandıran əllər
• titrəyən barmaqlar

Ümumiyyətlə, ən çox təsirlənən barmaqlar dördüncü və beşinci barmaqlardır.

Fokal distoniyaya nə səbəb olur?

Fokal distoniya, bədən hissələrinin sinirlərinin beyinlə əlaqə tərzindəki dəyişikliklərin nəticəsidir. Nəticədə, beyindən gələn təlimatlar istənilən hərəkətlərlə uyğun gəlmir. Distoniya Tibbi Araşdırmalar Vəqfi təsirlənmiş sinir ötürülməsini bir insanın daxili proqramlaşdırma və hərəkətlərinin “kompüter virusu” ya da “sabit disk qəzası” ilə müqayisə edir.

Fokal distoniyanın bir çox səbəbi əsasdır, yəni həkim fokal distoniyaya səbəb olan əsas tibbi vəziyyəti müəyyən edə bilməz. Bununla birlikdə, bəzi fokal distoni növləri ikincidir. Bu, bir insanın fokal distoniyasını tibbi vəziyyət və ya səbəblə əlaqələndirə biləcəyi deməkdir. Nümunələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• təsirlənmiş bədən hissəsinin travması
• infeksiya
• dərmanlara mənfi reaksiya
• dəm qazından zəhərlənmə
• Parkinson xəstəliyi
• vuruş

Fokal distoni ilə üzləşən musiqiçilər, səbəbi vərdişlərindəki dəyişikliklə əlaqələndirə bilərlər:

• təcrübə və ya performans müddətinin artırılması
• texnikada dəyişiklik
• bir sinir zədəsi səbəbiylə edilən dəyişikliklər
• yeni bir alət çalmaq

Ətraf mühit faktorları və genetik zəmin həm insanın fokal distoniyasında rol oynaya bilər. Bununla birlikdə, tədqiqatçılar fokal distoniyaya səbəb olan xüsusi bir gen və ya gen təyin etməmişlər. Fokal distoniyası olan insanların təxminən yüzdə 10-unun ailədə bu xəstəlik tarixi var.

Bir həkim fokal distoni necə diaqnoz qoyur?

Randevunuzda həkiminiz tarixiniz, fəaliyyətiniz və qəbul etdiyiniz dərmanlar haqqında soruşacaqdır. Həm də təsirlənmiş bədən hissəsinin müayinəsini aparacaqlar.

Fokal distoniyanın simptomları tez-tez karpal tünel kimi həddindən artıq istifadə zədələnmələrini təqlid edə bilər. Bununla birlikdə, fokal distoniya sinir və ya əl zədələnmələri deyil, beyindəki dəyişikliklər nəticəsində meydana gəlir. Bəzən fokal distoni həddindən artıq istifadə zədəsi kimi səhv diaqnoz qoyula bilər.

Doktorunuz simptomlarınızın səbəbi olaraq sinir tutulmasını və həddindən artıq istifadə yaralanmalarını istisna etməyə çalışacaqdır.

Aşağıdakı daxil olmaqla bir neçə test sifariş edə bilərlər.

• infeksiya əlamətlərini axtarmaq üçün qan testləri
• əzələlərinizdəki elektrik aktivliyini izləmək üçün elektromiyoqrafiya
• beyninizdəki şiş və ya lezyonlara baxmaq üçün bir MRI və ya CT müayinəsi

Fokal distoni evdə necə müalicə edilə bilər

Fokal distoni, beynin hərəkətləri yerinə yetirmək üçün istifadə etdiyi sensor emal məlumatlarını təsir edir. Bir insanın aləti tutma tərzindəki kiçik dəyişikliklər və ya barmaq uclarının altındakı toxuma dəyişikliyi fokal distoni hallarını azalda bilər.

Məsələn, fokal distoniyalı bir gitara ifaçısı nazik bir əlcək geyərək simptomlarından azad ola bilər.

Başqa bir yanaşma kompüter klaviaturasının açısının dəyişdirilməsi ola bilər. Bəzi piyanistlər ənənəvi piyano əvəzinə elektrik klaviaturasında oynaya bildiklərini görə bilər, çünki düymələr bir az fərqli bir toxuma sahibdir.

Təsirə məruz qalan ərazilərin uzanması fokal distoni ilə əlaqəli narahatlığı azaltmağa kömək edə bilər. Fokal distoni tipiniz üçün ən yaxşı və təhlükəsiz məşqləri təyin etmək üçün fiziki terapevtlə məsləhətləşin.

Fokal distoniyanın müalicəsi hansılardır?

Tibbi və ya evdə müalicə yolu ilə fokal distoniaların müalicəsi mövcud deyil. Ancaq müvəffəqiyyətlə qarşılanan bəzi müalicə yanaşmaları var. Bunlara antikolinerjik olaraq bilinən dərmanların qəbulu daxildir. Həkimlər antikolinerjik olan Artane (triheksifenidil) adlı bir dərman təyin edə bilərlər. Bu dərman təsirlənmiş əzələlərə sinir ötürülməsinin qarşısını almağa kömək edir. Bununla birlikdə ağızda quruluq və sidik çıxarmaqda çətinlik çəkən yan təsirlərə səbəb ola bilər. Tetrabenazin kimi digər dərmanlar da istifadə edilə bilər, lakin yan təsirləri yuxululuq, narahatlıq və ya depressiyanı əhatə edir.

Botulinum toksininin (BOTOX) enjeksiyonları, təsirlənmiş əl əzələlərini zəiflətməyə kömək edə bilər. Bu, distoni ilə əlaqəli spazm hallarının azalmasına kömək edə bilər.

Ağır hallarda, həkiminiz cərrahi prosedurları tövsiyə edə bilər. Fokal distoni üçün cərrahi prosedurlara aşağıdakılar daxildir:

Dərin beyin stimullaşdırılması

Beynin təsirlənmiş əzələləri idarə edən hissəsinə elektrodlar yerləşdirilir. Bu elektrodlar sinənizə yerləşdirilmiş bir generatora bağlıdır. Jeneratör, əzələ büzülmələrini idarə etməyə kömək etmək üçün elektrik siqnalları yayır.

Seçmə denervasiya əməliyyatı

Bu əməliyyat, simptomlarını başqa bir müalicə ilə idarə edə bilməyən insanlar üçün qorunur. Bu prosedurda əzələ spazmlarını idarə edən sinirlər kəsiləcəkdir.

Fokal distoniyanın perspektivi nədir?

Bir insanın fokal distoni bədənin digər hissələrinə yayıla bilər. Seqmentli distoniya bitişik iki bədən hissəsini təsir göstərir. Multifokal distoniya bir çox bədən hissəsini təsir edir. Təxminən fokal distonias bədənin başqa bir bölgəsinə yayılmışdır. Doktorunuzla işləmək, fokal distoni ilə əlaqəli simptomları azaltmağa kömək edə bilər.

Fokal distoniyanın qarşısını almaq olar?

Həkimlər fokal distoniyanın ən çox musiqiçilər kimi müəyyən populyasiyaları təsir etdiyini bilirlər. Ancaq bunun nəyə səbəb olduğunu başa düşmədikləri üçün kimin təsirlənə biləcəyini dəqiq təxmin etməkdə çətinlik çəkirlər. Ancaq müəyyən amillərin distoni daha da ağırlaşdıra biləcəyini bilirlər. Bunlara daxildir:

• həddindən artıq stres
• yorğunluq
• həddindən artıq danışmaq
• həddindən artıq həyəcan

Bu həddindən artıq qaçınmaq vəziyyəti idarə etməyə və distoniyanın pisləşməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.