Budun Femur Boyun Sınığına Baxış

MəZmun

• Baxış
• Femur boyun stresinin qırılmasına səbəb olur
• Femur boyun sınıqları
• Kalça sınığının diaqnozu
• Femur boyun sınıqlarının müalicəsi
• Daxili fiksasiya
• Kalça qismən dəyişdirilməsi
• Ümumi bud dəyişdirmə
• Femur boyun sınıqlarının bərpa müddəti
• Paket
  

Baxış

Femur boyun sınıqları və peritrokanterik qırıqlar eyni dərəcədə yayılmışdır və proksimal femur sınıqlarının yüzdə 90-dan çoxunu təşkil edir.

Bud boynu budun qırılması üçün ən çox görülən yerdir. Kalçanız yuxarı ayağınızın çanağınıza qovuşduğu bir top və yuva birləşməsidir. Femurunuzun yuxarı hissəsində (bud sümüyünüzdür) bud başıdır. Bu yuvada oturan “top” dur. Femur başının bir az aşağı hissəsində bud boynu yerləşir.

Femur boyun sınıqları intrakapsular sınıqlardır. Kapsül, kalça eklemini yağlayan və qidalandıran mayenin olduğu bölgədir. Bu bölgədəki qırıqlar femur boynu boyunca qırılma yerinə görə təsnif edilir:

• subkapital femur başı və boyun qovşağıdır
• transcervical femoral boyun orta hissəsidir
• bazervikal, bud boynunun dibidir

Hər kəs femur boynunu sındıra bilsə də, zəif sümük sıxlığı olan yaşlı yetkinlərdə daha çox görülür. Bu qırıqların çoxu 50 yaşdan yuxarı insanlarda olur. Qadınlara daha çox rast gəlinir.

Femurun boyun sınığı qan damarlarını qopara və femur başındakı qan tədarükünü kəsə bilər. Femur başına qan tədarükü itirilərsə, sümük toxuması öləcək (avasküler nekroz adlanan bir proses) və nəticədə sümüyün çökməsinə səbəb olur.Qan tədarükünün pozulmadığı yerlərdə meydana gələn qırıqların yaxşılaşma şansı daha yüksəkdir.

Bu səbəblərdən, yerdəyişmiş femur sınıqları olan yaşlı bir xəstə üçün müalicə fasilən yerdən və qan tədarükünün keyfiyyətindən asılı olacaqdır.

Qan tədarükünün pozulduğu yerdəyişmiş bir qırıq üçün qayğı standartı femur başının dəyişdirilməsini əhatə edir (hemartroplastika və ya ümumi kalça artroplastikası). Əgər yerdəyişmə yoxdursa, qırılma əməliyyatını vintlər və ya digər aparatlarla sabitləşdirmək mümkündür. Bununla birlikdə, qan tədarükünün pozulma riski hələ də var.

Femur boyun stresinin qırılmasına səbəb olur

Travma femur boyun sınıqlarının ən ümumi səbəbidir. 50 yaşdan yuxarı olmaq və ya osteoporoz kimi sümüklərinizi zəiflədən tibbi bir vəziyyət femur boynunuzda bir qırıq riskini artırır. Sümük xərçənginin olması da risk faktorudur.

Yaşlı yaşlılarda femur boyun sınıqlarının ən çox görülən səbəbi düşmədir. Gənc insanlarda bu qırıqlar ən çox nəqliyyat vasitəsinin toqquşması və ya böyük hündürlükdən düşməsi kimi yüksək enerjili travma nəticəsində yaranır.

Femur boyun sınıqları uşaqlarda nadir hallarda olur. Yüksək enerji travması ilə yanaşı, bunlara osteopeniya və ya osteoporoz kimi aşağı sümük mineral sıxlığı və ya beyin iflici və ya əzələ distrofiyası kimi digər səbəblər də səbəb ola bilər.

Femur boyun sınıqları

Femur boyun sümüyünün ən çox görülən simptomu budda ağırlıq verəndə və ya budu döndərməyə çalışanda daha da pisləşən qasıqdakı ağrıdır. Sümüyünüz osteoporoz, xərçəng və ya başqa bir xəstəlik nəticəsində zəifləyirsə, qırılma vaxtına qədər qasıq ağrısı ola bilər.

Femur boyun sınığı ilə ayağınız zədələnməmiş ayağınızdan daha qısa görünə bilər və ya ayağınız xaricdən ayağınız və diziniz çölə dönə bilər.

Kalça sınığının diaqnozu

Bir həkim ümumiyyətlə simptomlarınızla yanaşı, bud və qıç mövqeyinizə görə bir kalça sınığınız olub olmadığını təyin edə bilər. Fiziki müayinədən sonra həkiminiz qırıq olduğunuzu təsdiqləmək və kalçanın hansı hissəsinin təsirləndiyini təyin etmək üçün rentgen müayinəsindən istifadə edəcəkdir.

Kiçik saç düzümü qırıqları və ya yarımçıq qırıqlar rentgen müayinəsində görünə bilməz. Əgər qırıqlarınız şəkillərdə görünmürsə və hələ də əlamətləriniz varsa, həkiminiz daha ətraflı baxmaq üçün KT müayinəsi və ya MRI və ya sümük müayinəsini tövsiyə edə bilər.

Femur boyun sınıqlarının müalicəsi

Femur boyun sınıqlarının müalicəsi ümumiyyətlə cərrahi müdaxilə, dərman müalicəsi və rehabilitasiyanı əhatə edir.

Ağrı dərmanı ağrıdan qısamüddətli xilas olur. Bu, resept olmadan satılan (OTC) ağrı kəsici, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) və ya opioidlər kimi reçeteli dərmanları ehtiva edə bilər.

Doktorunuz, yaşınıza görə başqa bir kalça sınığı riskini azaltmağa kömək etmək üçün bifosfonatlar və digər osteoporoz dərmanları təyin edə bilər. Bu dərmanlar sümük sıxlığını artıraraq sümüklərinizi gücləndirməyə kömək edir.

Ağrını aradan qaldırmaq və hərəkətliliyi ən qısa müddətdə bərpa etmək üçün ümumiyyətlə kalça sınıqları üçün təcili əməliyyat tövsiyə olunur. Femur boyun sınıqlarının müalicəsində istifadə olunan müxtəlif cərrahi növlər mövcuddur. Tələb olunan əməliyyat növü, qırıqlarınızın şiddətindən, yaşınızdan və əsas tibbi şərtlərdən asılı olacaq.

Kırığınızın femur başınıza qan tədarükünə səbəb olub olmaması da hansı növ cərrahi əməliyyatın lazım olacağını müəyyənləşdirməyə kömək edəcəkdir.

Daxili fiksasiya

Daxili fiksasiya sümüyünüzü birləşdirmək üçün metal sancaqlar və ya vintlərdən istifadə edir, beləliklə sınıq sağalır. Sancaqlar və ya vintlər sümüyünüzə daxil edilir və ya vintlər bud sümüyünüz boyunca uzanan metal lövhəyə yapışdırıla bilər.

Kalça qismən dəyişdirilməsi

Bu prosedur, sümüklərin ucu zədələnmiş və ya yerdəyişmişsə istifadə olunur. Bud budun baş və boyun hissəsinin çıxarılmasını və metal protezlə əvəz olunmasını nəzərdə tutur.

Qalça əvəzetməsinin ümumi kalça əvəzinə deyil, digər ciddi tibbi vəziyyəti olan böyüklər üçün də tövsiyə edilə bilər.

Ümumi bud dəyişdirmə

Ümumi bud dəyişdirmə, üst bud və yuvanın protezlə əvəz edilməsini əhatə edir. Araşdırmaya əsasən, bu cür cərrahiyyə, müstəqil şəkildə yaşayan sağlam insanlarda ən yaxşı uzunmüddətli nəticələrə sahibdir. Həm də ən sərfəlidir, çünki sonradan daha çox cərrahiyyə əməliyyatını tez-tez aradan qaldırır.

Femur boyun sınıqlarının bərpa müddəti

Femur boyun sınığından qurtarmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır, qırıqlığının şiddətindən, ümumi sağlamlıq vəziyyətindən və istifadə olunan əməliyyat növündən asılı olacaq. Qurtarma insandan insana dəyişir.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra reabilitasiya tələb olunacaq. Yaşınıza və vəziyyətinizə görə, evə və ya bir reabilitasiya müəssisəsinə göndərilə bilərsiniz.

Gücünüzü və yerimək qabiliyyətinizi bərpa etməyiniz üçün fiziki müalicəyə ehtiyacınız olacaq. Bu üç aya qədər çəkə bilər. Bir sınığı düzəltmək üçün bud əməliyyatı etdirən insanların əksəriyyəti, müalicədən sonra hərəkətliliyinin hamısını olmasa da, ən çox bərpa edirlər.

Paket

Femur boyun sınıqları yaşlılarda, xüsusən də digər tibbi şərtlər nəticəsində zəifləmiş sümükləri olanlarda geniş yayılmışdır.

Güc artırmaq üçün ağırlıq gətirən məşqlər edərək və sümük sıxlığınızı artırmaq üçün kalsium əlavələri qəbul edərək bu və digər qırıq növlərinin riskini azaltmağa kömək edə bilərsiniz.

Kırılmalardan narahat olursunuzsa və ya xroniki qasıq və ya bud ağrısı yaşayırsınızsa, həkimə müraciət edin. Bu simptomlar kalça sınığı riskinizin olduğunu göstərə bilər.