Atrial Fibrilasyon: Faktlar, Statistikalar və Siz

MəZmun

• Yayılma
• Səbəbləri və risk faktorları
• Semptomlar
• Fəsadlar
• Testlər və diaqnoz
• Müalicə
• Qarşısının alınması
• Xərclər

AFib və ya AF olaraq da bilinən atrial fibrilasyon, qan laxtalanması, inmə və ürək çatışmazlığı kimi ürəklə əlaqəli müxtəlif fəsadlara yol aça bilən nizamsız bir ürək atışıdır (aritmiya).

AFib, heç bir əlamət və simptom olmadan baş verə bilən, lakin müalicə edilmədiyi təqdirdə həyati təhlükəli ağırlaşmalarla nəticələnə biləcək ciddi bir xəstəlikdir.

Ürəyin yuxarı otaqlarının (qulaqcıq) əzələ liflərinin normal büzülməsi, ümumiyyətlə qanın ürəyin yuxarı kameralarından aşağı hissələrinə (mədəciklərə) koordinasiyalı və tam boşalmasına imkan verir.

AFibdə isə nizamsız və ya sürətli elektrik siqnalları qulaqcıqların çox sürətli və xaotik bir şəkildə büzülməsinə səbəb olur (fibrilat).

Atriyadan tamamilə xaric olunmayan qan qala bilər və orada toplana bilər. Ürəyin effektivliyini maksimum dərəcədə artırmaq və müxtəlif xəstəliklərdən çəkinmək üçün ürəyin yuxarı və alt otaqları komanda şəklində çalışmalıdır. AFib zamanı bu baş vermir.

AFib qısa epizodlarda baş verə bilər və ya daimi bir vəziyyət ola bilər. Bəzən təcili tibbi yardım lazımdır. Bilməli olduğunuz şey:

Yayılma

AFib klinik praktikada ən çox diaqnoz qoyulmuş aritmiyadır.

ABŞ-da AFib-in yayılma ehtimalı təxminən dəyişir. Bu rəqəmin artacağı təxmin edilir.

Dünya miqyasında, 2013-cü ildə aparılan bir araşdırmaya görə, AFib ilə 2010-cu ildə təxmin edilən şəxslərin sayı 33,5 milyon idi. Bu, dünya əhalisinin yüzdə 0,5-i deməkdir.

Buna görə, 65 yaşdan kiçik insanların təxminən yüzdə 2-sində AFib, 65 yaş və yuxarı yaşda olanların təxminən yüzdə 9-da bu xəstəlik var.

A-ya görə, ağ kimi tanımayan insanlar daha az yayılmışdır və AFib-ə sahibdirlər.

Səbəbləri və risk faktorları

Dörd əsas AFib növü vardır.

Paroksismal atrial fibrilasiya AFibin xəbərdarlıq etmədən başladığı və birdən-birə dayandığı zamandır. Çox vaxt bu tip AFib 24 saat ərzində öz-özünə təmizlənir, lakin bir həftə çəkə bilər.

AFib bir həftədən uzun sürəndə buna deyilir davamlı atrial fibrilasyon.

Getmədən bir ildən çox davam edən AFib uzun müddət davam edən atriyal fibrilasiya.

Müalicəyə baxmayaraq davam edən AFib deyilir daimi atrial fibrilasiya.

Anormallikler və ya ürəyin quruluşundakı zədələnmə, atrial fibrilasiyanın ən ümumi səbəbidir. AFib-i inkişaf etdirmək ehtimalı aşağıdakılardır:

• yüksək qan təzyiqi
• koroner ürək xəstəliyi, ürək qüsurları və ya ürək çatışmazlığı
• revmatik ürək xəstəliyi və ya perikardit
• hipertiroidizm
• piylənmə
• diabet və ya metabolik sindrom
• ağciyər xəstəliyi və ya böyrək xəstəliyi
• yuxu apnesi
• AFibin ailə tarixi

AFib eyni zamanda ürək çatışmazlığı və insult da daxil olmaqla digər ürək-damar xəstəlikləri və prosedurları olan şəxslərdə ölüm artımı ilə əlaqələndirilir.

Davranışlar AFib üçün riski də artıra bilər. Bunlara kofein istehlakı və alkoqolun yanlış istifadəsi daxildir. Yüksək stres səviyyələri və ya zehni sağlamlıq şərtləri də AFib-də bir amil ola bilər.

AFib inkişaf şansı yaşla birlikdə artır. AFib xəstələri təxminən 65 ilə 85 yaş arasındadır. AFibin yayılması kişilərdə daha yüksəkdir. Ancaq qadınlar kişilərdən daha uzun yaşadığından, AFib olan kişilər və qadınların ümumi sayı təxminən bərabərdir.

Avropa əcdadlarından olan insanlar atrial fibrilasiyaya məruz qalsalar da, aparılan araşdırmalar onun fəsadlarının, o cümlədən insult, ürək xəstəliyi və ürək çatışmazlığının Afrikalı Amerikalılar arasında daha çox rast gəlindiyini aşkar etdi.

Semptomlar

Həmişə AFib simptomlarını hiss etmirsiniz, ancaq bəzi ümumi simptomlara ürək döyüntüsü və nəfəs darlığı daxildir.

Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• nizamsız ürək döyüntüsü
• başgicəllənmə və ya başgicəllənmə
• bayılma və ya qarışıqlıq
• həddindən artıq yorğunluq
• sinə narahatlığı və ya ağrı

Fəsadlar

Atrial fibrilasiyanın tez-tez tanınmadığı, lakin bunun ciddi bir şərt olduğu barədə artan məlumat var.

Simptomlarınız olub-olmamasından asılı olmayaraq, AFib sizi daha çox insult riski altına alır. Amerika Ürək Assosiasiyasına görə, AFib varsa, vuruş keçirmə ehtimalı olmayan birinə nisbətən 5 qat daha çoxdur.

Ürəyiniz çox sürətlə döyünürsə, hətta ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər. AFib ürəyinizdə qan laxtalanmasına səbəb ola bilər. Bu laxtalanmalar qan dövranında gedə bilər və nəticədə bir tıxanmaya səbəb ola bilər.

Tədqiqatlar AFib olan qadınların AFib olan kişilərə nisbətən daha çox insult və ölüm riski olduğunu göstərdi.

Testlər və diaqnoz

65 yaşdan yuxarı olsanız və ya digər risk faktorlarınız varsa, müayinə müntəzəm baxışın bir hissəsi ola bilər. AFib əlamətləri varsa, həkiminizə müraciət edin.

Diaqnostik test ürəyinizin elektrik fəaliyyətini yoxlamaq üçün elektrokardiogram (EKG və ya EKQ) daxil ola bilər. Kömək edə biləcək digər bir test, ürək ritmlərinizi bir neçə gün izləyə bilən portativ bir EKQ olan Holter monitorudur.

Ekokardiyogram, ürəyinizin şəkillərini yarada bilən başqa bir qeyri-invaziv testdir, buna görə həkiminiz anormallıqlara baxa bilər.

Həkiminiz, tiroid problemi kimi simptomlarınıza səbəb ola biləcək əsas şərtləri axtarmaq üçün qan testləri də sifariş edə bilər. Sinə rentgenoqrafiyası həkiminizə simptomlarınız üçün açıq bir səbəb olub olmadığını görmək üçün ürəyinizə və ağciyərlərinizə daha yaxşı baxa bilər.

Müalicə

AFib, qan laxtalanmasının qarşısını almaq, ürək atışını yavaşlatmaq və ya ürəyin normal ritmini bərpa etmək üçün həyat tərzi dəyişiklikləri, dərmanlar, prosedurlar və əməliyyatla müalicə olunur.

Atrial fibrilasiyanız varsa, həkiminiz də buna səbəb ola biləcək hər hansı bir xəstəliyi axtaracaq və təhlükəli qan laxtalanma riskinizi qiymətləndirəcəkdir.

AFib müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• ürəyin ritmini və ritmini idarə edən dərmanlar
• laxtalanma əmələ gəlməsinin qarşısını almaq və inmə riskini azaltmaq üçün qan seyreltmə dərmanı
• cərrahiyyə
• risk faktorlarını idarə etmək üçün sağlam həyat tərzi dəyişiklikləri

Digər dərmanlar da ürək dərəcəsini normallaşdırmağa kömək edə bilər. Bunlara beta blokerlər (metoprolol, atenolol), kalsium kanal blokerləri (diltiazem, verapamil) və digitalis (digoksin) daxildir.

Bu dərmanlar uğurlu deyilsə, digər dərmanlar normal ürək ritminin qorunmasına kömək edə bilər. Bu dərmanlar ehtiyatlı dozaj və nəzarət tələb edir:

• amiodaron (Cordarone, Pacerone)
• dofetilid (Tikosyn)
• flecainide (Tambocor)
• ibutilid (Corvert)
• propafenon (Rythmol)
• sotalol (Betapace, Sorine)
• disopiramid (Norpace)
• prokainamid (Procan, Procapan, Pronestyl)

Normal ürək ritmi də elektrik kardioversiyası adlanan bir prosedurda az enerjili şoklardan istifadə edərək bərpa edilə bilər. Əgər bu nəticə vermirsə, həkiminiz aritmiyaya səbəb olan səhv elektrik siqnallarını pozmaq üçün ürəyinizdəki toxuma yara və ya məhv edərək işləyən ablasyon adlı bir şey edə bilər.

Atrioventrikulyar düyün ablasyonu başqa bir seçimdir. Bu prosedurda, radio dalğa frekansları toxumanın bir hissəsini məhv etmək üçün istifadə olunur. Bunu edərkən qulaqcıqlar artıq elektrik impulsları göndərə bilməz.

Kardiostimulyator, mədəciklərin normal döyünməsini davam etdirir. Labirent əməliyyatı ümumiyyətlə onsuz da bir növ ürək əməliyyatına ehtiyacı olan insanlar üçün ayrılmış bir seçimdir. Xaotik elektrik siqnallarının keçə bilməməsi üçün qulaqcıqlarda kiçik kəsiklər edilir.

Müalicənizin bir hissəsi olaraq sizə ürəkdən sağlam bir pəhriz saxlamağınız tövsiyə olunur. Mütəmadi idman ürək sağlamlığının vacib bir hissəsidir, bu səbəbdən həkiminizə nə qədər idmanın faydalı olduğunu soruşun.

İzləmə baxımı üçün mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət edin. Həm də siqaret çəkməməlisiniz.

Qarşısının alınması

AFib-in qarşısını tamamilə ala bilməzsiniz, ancaq ürəyinizi sağlam tutmaq üçün edə biləcəyiniz şeylər var.

Təzyiqinizi, xolesterol səviyyələrini, trigliserid səviyyələrini və çəkinizi normal aralıqda saxlamağa çalışın.

Məlumatlar göstərir ki, kilo itkisi və aqressiv risk faktoru idarəetməsini seçən simptomatik AFib olan kilolu və obez şəxslərin qəbuldan imtina edən həmkarlarından daha az xəstəxanaya yerləşdirmə, kardioversiya və ablasyon prosedurları var.

Edə biləcəyiniz digər həyat tərzi dəyişiklikləri bunlardır:

• xolesterol, doymuş yağlar və trans yağları olan bir pəhriz saxlamaq
• bol tərəvəz, meyvə və tam taxıl yemək
• gündəlik idman etmək
• siqareti buraxmaq
• az miqdarda spirt içmək
• kofeinin AFib-i işə salması halında qarşısını almaq
• bütün dərmanlarınızı etiketə və ya həkiminizin göstərişlərinə uyğun olaraq qəbul etmək
• rejiminizə reçetesiz bir dərman və ya əlavə əlavə etmədən əvvəl həkiminizdən soruşun
• həkiminizlə mütəmadi ziyarətlərin planlaşdırılması
• sinə ağrısı, tənəffüs çətinliyi və ya digər simptomları dərhal həkiminizə bildirmək
• digər sağlamlıq şərtlərinin monitorinqi və müalicəsi

Xərclər

AFib bahalı bir vəziyyətdir. ABŞ-dakı AFib üçün ümumi maliyyət ildə 26 milyard dollar civarında gəldi.

Qırılmış bu, AFib-in müalicəsinə yönəlmiş qayğıya görə 6 milyard dollar, digər ürək-damar xəstəlikləri və risk faktorlarının müalicəsi üçün 9,9 milyard dollar və ürək-damar ilə əlaqəli sağlamlıq problemlərinin müalicəsi üçün 10,1 milyard dollar idi.

, AFib səbəbiylə hər il 750.000-dən çox xəstəxanaya yerləşdirilir. Vəziyyət hər il təxminən 130,000 ölümünə kömək edir.

CDC, ölümün əsas və ya səbəb olan bir səbəbi olaraq AFib'den ölüm nisbətinin iyirmi ildən çoxdur artdığını bildirir.

1998 ilə 2014 arasında Medicare xəstələri arasında edilən son bir araşdırma, atrial fibrilasiyalı insanların xəstəxanaya yatma ehtimalının çox olduğunu (yüzdə 37,5 nisbətində yüzdə 17,5) və xəstəxanaya yatarkən ölməyin (yüzdə 2,1 nisbətində yüzdə 0,1) oxşar olduğundan daha çox olduğunu gördü. AFib olmayan insanlar.